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陸欣欣副主任醫(yī)師江蘇省腫瘤醫(yī)院胸外科小細(xì)胞癌容易擴(kuò)散嗎？小細(xì)胞癌容易擴(kuò)散，既容易淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也容易血行轉(zhuǎn)移到全身。小細(xì)胞癌壽命比較短，5年生存率僅1-2%。近年來因?yàn)樾碌乃幬镅芯砍鰜?，生存率有所提高。早期的周圍?em>小細(xì)胞癌，沒有明顯轉(zhuǎn)移，腫瘤不大，可以手術(shù)治療。較不手術(shù)僅僅化療的患者可以延長(zhǎng)壽命。我曾經(jīng)在門診見過我院的一個(gè)小細(xì)胞癌術(shù)后患者，術(shù)后化療6周期，已經(jīng)存活10年。本文是陸欣欣醫(yī)生版權(quán)所有，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。 更多>

甲狀腺微小癌≠危小癌！醫(yī)生提醒：別被“小”字騙了！文|費(fèi)健上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師全網(wǎng)粉絲超100萬(wàn)的健康科普達(dá)人大家好，我是費(fèi)健醫(yī)生。作為一名從醫(yī)30多年的外科醫(yī)生，我既拿過手術(shù)刀，也做過微創(chuàng)消融，今天想和大家聊聊甲狀腺癌中一個(gè)容易被誤解的“小刺客”——甲狀腺微小乳頭狀癌（PTMC）。最近有患者問我：“費(fèi)醫(yī)生，報(bào)告上說我的甲狀腺癌只有5毫米，是不是不用管它？”我的回答是：“別被‘微小’兩個(gè)字忽悠了！有些小癌，殺傷力可不小！”一、甲狀腺癌：年輕女性的“頭號(hào)敵人”你知道嗎？甲狀腺癌已躍居我國(guó)30歲以下女性最常見的惡性腫瘤前三，在上海地區(qū)已超乳腺癌，排名第一！而其中超過50 更多>

最早期的肺癌----原位癌都是腺癌。原位癌的下一階段微小浸潤(rùn)性癌還是腺癌。再下一階段的早期浸潤(rùn)性腺癌還是腺癌。再往下發(fā)展，部分早期浸潤(rùn)性腺癌會(huì)發(fā)展成為鱗癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌。還有部分早期浸潤(rùn)性腺癌保持腺癌的發(fā)展路線不變。本文是陸欣欣醫(yī)生版權(quán)所有，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。 更多>

最早期的肺癌——原位癌都是腺癌。原位癌的下一階段微小浸潤(rùn)性癌還是腺癌。再下一階段的早期浸潤(rùn)性腺癌還是腺癌。再往下發(fā)展，部分早期浸潤(rùn)性腺癌會(huì)發(fā)展成為鱗癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌。還有部分早期浸潤(rùn)性腺癌保持腺癌的發(fā)展路線不變。本文是陸欣欣醫(yī)生版權(quán)所有，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。 更多>

分化癌為四種病理類型中預(yù)后最差的類型，通俗來講也是惡性程度最高的一個(gè)。不過甲狀腺未分化癌在甲狀腺癌里的比例是十分小的一般約為5%左右，發(fā)病率雖低，但確實(shí)癥狀最重(局部壓迫癥狀，如有呼吸困難，吞咽困難，頸靜脈怒張，聲音嘶啞等表現(xiàn))，發(fā)病迅速，早期即可出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移等情況。整體預(yù)后情況及生存率來看：甲狀腺乳頭狀癌甲狀腺濾泡狀癌甲狀腺髓樣癌甲狀腺未分化癌乳頭狀癌預(yù)后好生存率高。甲狀腺癌的大小:根據(jù)甲狀腺癌的大?。喊研∮诘扔?cm以內(nèi)的甲狀腺惡性腫瘤稱為甲狀腺微小癌一般指乳頭狀癌，如果單純考慮了腫瘤大小這一個(gè)因素而與其它因素?zé)o關(guān)。低?；颊邉t是指同時(shí)符合無(wú)轉(zhuǎn)移、腫瘤沒有侵犯周圍組織及結(jié)構(gòu);腫瘤不是侵襲性病理 更多>

江蘇省腫瘤醫(yī)院胸外科 陸欣欣 發(fā)生于肺段支氣管以上的肺癌，叫做中央型肺癌。主要病理類型為鱗癌，小細(xì)胞癌，大細(xì)胞癌。如果能夠手術(shù)的話，中央型肺癌的手術(shù)難度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于周圍型肺癌。 本文是陸欣欣醫(yī)生版權(quán)所有，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。 更多>

有一位家住天津年輕的女士，前段時(shí)間在我這里住院做的肺磨玻璃結(jié)節(jié)手術(shù)。這兩天，她復(fù)印病歷，看到了自己的病理結(jié)果。她給我留言，問我病理報(bào)告里面寫的自己是微浸潤(rùn)癌，是肺腺癌還是其他類型的肺癌？這位患者的病理報(bào)告上面寫的是微浸潤(rùn)肺腺癌，大家可能會(huì)問，平時(shí)多見的肺癌有肺腺癌，肺鱗癌還有小細(xì)胞肺癌。那么，肺磨玻璃結(jié)節(jié)如果是微浸潤(rùn)癌的話，有沒有可能是微浸潤(rùn)肺鱗癌或者微浸潤(rùn)小細(xì)胞癌呢？這個(gè)問題之前還真有患者朋友問題問起過我，臨床上肺磨玻璃結(jié)節(jié)如果是早早期肺癌，會(huì)報(bào)微浸潤(rùn)肺腺癌，但沒有微浸潤(rùn)肺鱗癌或者微浸潤(rùn)小細(xì)胞肺癌的說法。在肺癌的國(guó)際分類上，大家也可以看到，只有腺癌有微浸潤(rùn)這個(gè)階段，其他的肺癌都沒有微浸潤(rùn)癌 更多>

評(píng)分，以該兩項(xiàng)評(píng)分相加的總分作為判斷預(yù)后的標(biāo)準(zhǔn)（例如腺癌主要結(jié)構(gòu)評(píng)為2分，次要結(jié)構(gòu)評(píng)為4分，則積分為2+4=6分；只有1個(gè)結(jié)構(gòu)類型，評(píng)分為3分，則積分為3+3=6分；穿刺活檢見3個(gè)結(jié)構(gòu)類型以上且最高級(jí)別結(jié)構(gòu)數(shù)量少時(shí)，一般將最高級(jí)別作為次要結(jié)構(gòu)類型）。③積分為2、3、4分者相當(dāng)于高分化腺癌；5、6、7分者相當(dāng)于中分化腺癌；8、9、10分者相當(dāng)于低/未分化癌。④Gleason分級(jí)適用于前列腺腺癌，不適用于腺鱗癌、尿路上皮癌。B.主要結(jié)構(gòu)類型：①Gleason1級(jí)（很少見）：一致性規(guī)則的大腺體，背靠背密集，形成小結(jié)節(jié)。②Gleason2級(jí)：較不規(guī)則的大腺體，背靠背密集，形成小結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)內(nèi)腺體不融合 更多>

小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。在ESD手術(shù)中，醫(yī)生通過胃鏡將腫瘤及其周圍的黏膜完整剝離，從而達(dá)到治療目的。由于ESD手術(shù)的精確性，它能夠最大限度地保留胃的正常組織，減少術(shù)后的生活質(zhì)量影響?？偨Y(jié)來說，放大胃鏡技術(shù)的發(fā)展，為胃早癌的早期發(fā)現(xiàn)和診斷提供了強(qiáng)有力的工具。而隨著微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，如ESD，胃早癌患者有了更多的治療選擇，大大提高了治愈的可能性。對(duì)于公眾而言，了解這些先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，定期進(jìn)行胃鏡檢查，是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)胃早癌的重要措施。部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò) 更多>

，同時(shí)在其直系親屬進(jìn)行中腹部、泌尿系CT檢查以進(jìn)行篩查和隨訪。病例3膀胱小細(xì)胞癌患者男性，61歲，肉眼血尿一月余，膀胱鏡檢提示膀胱頂前壁3cm團(tuán)塊樣占位，廣基表面伴壞死樣組織，臍尿管癌不能排除，2023年7月在我院接受腹腔鏡下膀胱部分切除術(shù)+臍尿管切除。術(shù)后病理診斷為“膀胱腫瘤”，小細(xì)胞惡性腫瘤，結(jié)合免疫組化標(biāo)記結(jié)果，符合小細(xì)胞癌，浸潤(rùn)肌層，基底未見癌累及；“左側(cè)髂外淋巴結(jié)”示纖維脂肪組織未見癌累及；“左閉孔淋巴結(jié)”、“右髂外淋巴結(jié)”、“右閉孔淋巴結(jié)”、“肚臍”未見癌組織累計(jì)?；驒z測(cè)結(jié)果示：1. 檢出ATM p.R925lfs*4突變；2. 檢出PIK3CA p.E545K突變；3. 檢出 更多>