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垂體瘤科普宣教十問

1.什么是垂體瘤？垂體瘤是源于垂體前葉和后葉以及顱咽管上皮殘余細(xì)胞的腫瘤，是最鞍區(qū)常見腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的15％。垂體瘤常具有內(nèi)分泌功能，可造成多種內(nèi)分泌紊亂。垂體瘤大部分是良性的，少數(shù)為惡性或呈侵襲性生長。2.垂體瘤臨床表現(xiàn)有哪些？垂體瘤的臨床表現(xiàn)主要有：①顱內(nèi)神經(jīng)功能障礙（頭痛、視力視野改變、多尿、嘔吐、眼球活動(dòng)障礙等）；②內(nèi)分泌功能障礙（女性主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳、不育；男性則表現(xiàn)為性欲減退、陽痿、乳腺增生、毛發(fā)稀疏等；面容改變、肢端肥大、滿月臉、水牛背、向心性肥胖、性情急躁、易激惹；精神萎靡、食欲缺乏、身體虛弱無力、抗病力差、反應(yīng)遲鈍等垂體功能低下表現(xiàn)）。很多患者出現(xiàn)上述癥狀而就診于更多>

高陽副主任醫(yī)師 2018-01-29 10:51:10
微創(chuàng)手術(shù)治療垂體瘤一例

垂體是人體內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的司令部，垂體長了腫瘤，除了會(huì)引起相應(yīng)內(nèi)分泌癥狀外，還會(huì)因壓迫引起頭痛、視物模糊等。嚴(yán)重影響患者生活及生命，給家庭和社會(huì)造成沉重負(fù)擔(dān)，經(jīng)鼻微創(chuàng)手術(shù)切除垂體瘤，切除徹底、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、美觀保留。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科高陽該患者因頭痛伴視物模糊半年前來就診。頭顱MRI檢查提示：鞍區(qū)占位性病變，視交叉明顯受壓，鞍底塌陷，垂體瘤可能。術(shù)前激素檢查發(fā)現(xiàn)LH、FSH激素異常，泌乳素偏高。追問病史患者性功能有一定程度影響。臨床診斷初步考慮：垂體瘤可能。并于我院接受經(jīng)鼻微創(chuàng)手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤呈灰白色病變，血供一般，容易刮除，腫瘤切除干凈后探查可見鞍隔塌陷，無腦積液鼻漏。術(shù)后更多>

高陽副主任醫(yī)師 2019-07-15 09:59:13
垂體瘤宣教十問

1.什么是垂體瘤？垂體瘤是源于垂體前葉和后葉以及顱咽管上皮殘余細(xì)胞的腫瘤，是最鞍區(qū)常見腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的15％。垂體瘤常具有內(nèi)分泌功能，可造成多種內(nèi)分泌紊亂。垂體瘤大部分是良性的，少數(shù)為惡性或呈侵襲性生長。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科高陽2.垂體瘤臨床表現(xiàn)有哪些？垂體瘤的臨床表現(xiàn)主要有：①顱內(nèi)神經(jīng)功能障礙（頭痛、視力視野改變、多尿、嘔吐、眼球活動(dòng)障礙等）；②內(nèi)分泌功能障礙（女性主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳、不育；男性則表現(xiàn)為性欲減退、陽痿、乳腺增生、毛發(fā)稀疏等；面容改變、肢端肥大、滿月臉、水牛背、向心性肥胖、性情急躁、易激惹；精神萎靡、食欲缺乏、身體虛弱無力、抗病力差、反應(yīng)遲鈍等垂體功能低下表現(xiàn) 更多>

高陽副主任醫(yī)師 2019-07-15 10:00:15
腦垂體瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療

垂體是人體內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的司令部，垂體長了腫瘤，除了會(huì)引起相應(yīng)內(nèi)分泌癥狀外，還會(huì)因壓迫引起頭痛、視物模糊等。嚴(yán)重影響患者生活及生命，給家庭和社會(huì)造成沉重負(fù)擔(dān)，經(jīng)鼻微創(chuàng)手術(shù)切除垂體瘤，切除徹底、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、美觀保留。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科高陽該患者因頭痛伴視物模糊半年前來就診。頭顱MRI檢查提示：鞍區(qū)占位性病變，視交叉明顯受壓，鞍底塌陷，垂體瘤可能。術(shù)前激素檢查發(fā)現(xiàn)ACTH激素異常。臨床診斷初步考慮：垂體瘤可能。并于我院接受經(jīng)鼻微創(chuàng)手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤呈灰白色病變，血供一般，容易刮除，腫瘤切除干凈后探查可見鞍隔塌陷，無腦積液鼻漏。術(shù)后激素恢復(fù)到正常，視力視野明顯改善。術(shù)后即刻CT顯示更多>

高陽副主任醫(yī)師 2019-07-15 09:59:54
中醫(yī)藥治療腦垂體瘤

患者盧某，女，因發(fā)現(xiàn)腦垂體瘤六年前就診病史：2017年-2022年一直口服溴隱亭，頭腦CT示：腦垂體瘤9mm,疾病穩(wěn)定?？滔拢好摪l(fā)，血脂異常，舌淡紅，苔薄白，舌上有瘀點(diǎn)。后于2022年6月停藥，停藥后。2023.8.9日曾出現(xiàn)心梗?？诜晗惚Ｐ耐韬蟀Y緩。后經(jīng)付教授中藥調(diào)理，于2023年8月復(fù)查頭顱ct:腦垂體瘤縮小至7×3mm,腦垂體瘤縮小明顯。案語：中醫(yī)對腦垂體瘤的認(rèn)識:在古代醫(yī)學(xué)中沒有對垂體瘤論述的記載。根據(jù)其臨床表現(xiàn)和發(fā)病特點(diǎn)，可歸屬于中醫(yī)學(xué)“頭痛”、“頭風(fēng)”、“腦瘤”、“青盲”等范疇。腦瘤在中醫(yī)辨證中也屬于積證，以瘀血凝滯為主。正如《靈樞·海論》所說更多>

付曉伶主任醫(yī)師 2023-11-03 14:09:12
垂體瘤有哪些分類方法？

影像學(xué)表現(xiàn)、生物學(xué)行為及病理學(xué)特點(diǎn)，垂體瘤分為侵襲性垂體腺瘤和非侵襲性垂體腺瘤；根據(jù)垂體瘤與頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段(C4)和床突上段(C2)的關(guān)系，可對垂體瘤進(jìn)行侵襲性分級（Knosp法，0-4級）；根據(jù)垂體瘤良惡性，分為良性垂體腫瘤和惡性垂體腫瘤（垂體癌，垂體轉(zhuǎn)移瘤等）。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科高陽垂體瘤科普文章：垂體瘤是什么？垂體瘤的癥狀和治療垂體瘤宣教十問垂體瘤惹的禍垂體瘤是否容易復(fù)發(fā)？垂體瘤影響眼睛看東西嗎？《泌乳素型垂體瘤與懷孕》一直困擾著人們的話題！垂體瘤的藥物治療垂體瘤術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)？垂體瘤術(shù)后為何要用激素藥物？要終身服用嗎？垂體瘤卒中要及時(shí)治療垂體瘤手術(shù)出現(xiàn)腦脊液漏該如何處理更多>

高陽副主任醫(yī)師 2019-07-15 10:13:51
垂體瘤長到多大就需要做手術(shù)？

，臨床癥狀多種多樣，沒有特異性，很難第一時(shí)間被發(fā)現(xiàn)，是一個(gè)非常容易誤診的疾病。例如，如果你突然出現(xiàn)視力下降，你會(huì)選擇眼科就診；或是發(fā)現(xiàn)不孕不育，你會(huì)選擇婦科或男科就診，而這恰恰也是垂體瘤的一些癥狀，如果患者根據(jù)首發(fā)癥狀去了對應(yīng)的科室就診，治療一段時(shí)間后沒有療效的時(shí)候就要考慮是否得了垂體瘤?！　『芏?em>垂體大腺瘤會(huì)壓迫到正常的垂體，影響垂體功能，或者壓到附近的視神經(jīng)，導(dǎo)致看東西范圍變小、視力下降甚至失明?！　◇w瘤長到多大需要手術(shù)治療？　　如果是沒有分泌激素功能的垂體瘤，小于1cm，只需要定期觀察，無需吃藥或者手術(shù)，大于1cm就需要做手術(shù)切除；如果是泌乳素型的垂體腺瘤，無論大小首選藥物治療，除非是藥物不更多>

趙天智副主任醫(yī)師 2024-06-18 16:52:53
侵襲性垂體瘤的治療

絕大多數(shù)垂體瘤是良性的，但仍有部分垂體瘤表現(xiàn)侵襲性的臨床（體積較大，易復(fù)發(fā)，侵犯海綿竇、頸內(nèi)動(dòng)脈、硬膜、神經(jīng)及骨質(zhì)）和生物學(xué)特點(diǎn)（Ki-67指數(shù)≥3%, 核分裂能力2/10個(gè)高倍鏡和p53在免疫組化中的表達(dá)）；垂體癌為垂體惡性腫瘤，雖然僅占垂體瘤發(fā)病率0.2%，但容易出現(xiàn)腦脊髓散播和全身轉(zhuǎn)移。侵襲性垂體瘤和垂體癌的高復(fù)發(fā)性和傳統(tǒng)治療的無效性，給臨床治療帶來極大的挑戰(zhàn)。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科高陽對于侵襲性垂體瘤或者懷疑垂體癌患者，在條件允許下可選擇手術(shù)切除或者分次手術(shù)切除，行分子病理學(xué)檢測，進(jìn)一步明確病理診斷，為后續(xù)治療提供依據(jù)；同時(shí)手術(shù)能夠減少腫瘤負(fù)荷，減輕腫瘤對周圍重要結(jié)構(gòu)壓迫，為更多>

高陽副主任醫(yī)師 2019-07-15 10:07:43
哪些類型的垂體瘤適合藥物治療？

垂體瘤可以分為多種類型，比如泌乳素型垂體瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤、垂體生長激素腺瘤及無功能垂體腺瘤等。不同類型的垂體瘤癥狀表現(xiàn)不一樣，治療方式也不一樣。目前，臨床上一般認(rèn)為泌乳素型垂體瘤和生長激素型垂體瘤在短期內(nèi)可以不做手術(shù)治療，可以通過服用相關(guān)藥物來控制病情。　　泌乳素型垂體瘤　　泌乳素型垂體瘤是激素分泌型垂體腺瘤中最常見的一種，是由垂體泌乳素細(xì)胞瘤分泌過量泌乳素引起，患者主要臨床表現(xiàn)有閉經(jīng)、溢乳、不孕（育）、高泌乳素血癥等?！　∶谌樗匦?em>垂體瘤治療首選藥物治療，據(jù)統(tǒng)計(jì)75%左右的患者在服用溴隱亭縮小腫瘤體積，泌乳素水平降低，甚至恢復(fù)正常。但是，并不是所有患者都可服用藥物治療，比如部分患者對更多>

趙天智副主任醫(yī)師 2024-09-05 15:57:27
哪些垂體瘤患者必須手術(shù)治療？

垂體瘤是一種顱內(nèi)常見的腫瘤，近年來垂體瘤發(fā)病率呈上升趨勢，約占顱內(nèi)腫瘤的15%左右。垂體瘤雖為良性腫瘤，但腫瘤生長會(huì)壓迫視交叉、海綿竇、正常垂體等結(jié)構(gòu)，引起視力視野障礙、頭痛、垂體功能低下等癥狀；同時(shí)，功能性腺瘤因?yàn)榧に胤置谶^多，可引起閉經(jīng)、泌乳、不孕、性功能減退、肢端肥大癥等臨床癥狀，嚴(yán)重危害患者的生活質(zhì)量?！　∨R床上，顱內(nèi)腫瘤的治療以手術(shù)治療為主，垂體瘤也是一樣，但是，并不是所有的垂體瘤患者都需要手術(shù)治療。那么，哪些垂體瘤患者可以服藥治療？　　垂體瘤可以分為多種類型，比如泌乳素型垂體瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤、垂體生長激素腺瘤及無功能垂體腺瘤等。不同類型的垂體瘤癥狀表現(xiàn)不一樣，治療方式也更多>

趙天智副主任醫(yī)師 2025-02-08 15:46:20