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注：下列醫(yī)院排名不分先后 上海市 1.復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 [簡(jiǎn)介]：復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科是由我國(guó)著名肺病學(xué)家、防癆事業(yè)奠基人之一吳紹青教授于上世紀(jì)30年代創(chuàng)立的肺科發(fā)展而來(lái)，目前是上海市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、上海市重點(diǎn)學(xué)科、衛(wèi)生部重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目和上海市“重中之重”學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目。[地址]：上海市徐匯區(qū)楓林路180號(hào)[治療特色]：擅長(zhǎng)呼吸危重癥、慢性氣道疾病、肺部腫瘤和介入、肺部感染等疾病的診治。[相關(guān)專家]：呼吸科2.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 [簡(jiǎn)介]：瑞金醫(yī)院呼吸科長(zhǎng)期從事呼吸系統(tǒng)疾病臨床、科研和教學(xué)任務(wù)，在多種呼吸系統(tǒng)疾病的診治中都創(chuàng)立了自己的特色。[地址]：上海市瑞金二路 更多>

有一位網(wǎng)友給我發(fā)來(lái)私信，他說(shuō)自己肺部有磨玻璃結(jié)節(jié)，一直看的是呼吸科，后續(xù)能不能掛我的這個(gè)科室看診？首先感謝這位朋友對(duì)我的信任，肺里有了磨玻璃結(jié)節(jié)到底應(yīng)該看哪個(gè)科？在哪個(gè)科隨診呢？目前并沒(méi)有一個(gè)嚴(yán)格的規(guī)定。不同科室的醫(yī)生會(huì)有不同的觀點(diǎn)，大家看一看這些觀點(diǎn)，基本上都是不管哪個(gè)專業(yè)的醫(yī)生，都讓在自己這個(gè)專業(yè)科室隨診?？催@位患者的文字描述，這個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié)應(yīng)該是一直存在，否則他不會(huì)說(shuō)一直看呼吸科。持續(xù)存在的肺磨玻璃結(jié)節(jié)要警惕有沒(méi)有早期肺癌的可能性？如果考慮早期肺癌，這樣的磨玻璃結(jié)節(jié)通過(guò)外科手術(shù)可以獲得非常好的治療效果，這是其他各科室都不能做到的事情。外科手術(shù)由誰(shuí)來(lái)做？呼吸科醫(yī)生肯定是做不了，而是由我 更多>

有一位家住天津的女士在老伴的陪伴下過(guò)來(lái)找我看肺結(jié)節(jié)，這位女士今年71歲，前段時(shí)間，在一家醫(yī)院的呼吸科看病，接診的醫(yī)生給她安排做了一個(gè)胸部CT，她看到報(bào)告后，發(fā)現(xiàn)自己肺里有多發(fā)的結(jié)節(jié)。呼吸科醫(yī)生告訴她，這樣的肺結(jié)節(jié)不需要特殊處理，一年后復(fù)查就可以了。她上網(wǎng)了解了一下肺結(jié)節(jié)的相關(guān)知識(shí)，覺(jué)得有些不放心。查到我看肺結(jié)節(jié)比較專業(yè)，于是專門(mén)過(guò)來(lái)找我，想聽(tīng)聽(tīng)我的意見(jiàn)。我仔細(xì)閱讀她的胸部CT，她肺里邊的肺結(jié)節(jié)是多發(fā)的，直徑都比較小，沒(méi)有超過(guò)5毫米。這種情況可以一年后復(fù)查，呼吸科醫(yī)生的意見(jiàn)是沒(méi)有問(wèn)題的。實(shí)際上對(duì)于肺結(jié)節(jié)，不論什么性質(zhì)，只要直徑?jīng)]有超過(guò)5毫米，不一定要來(lái)看肺外科，因?yàn)檫@么小的肺結(jié)節(jié)需要手術(shù)的 更多>

新年伊始，作為一名將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)整合看病的肺科醫(yī)生愿為每一位咨詢患友一如既往地認(rèn)真看病，細(xì)致看病。很多肺科疾病都是慢性疾病，支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾?。蠢习傩罩赖穆灾夤苎准膊　⒎螝饽[疾?。㈤g質(zhì)性肺炎、肺結(jié)節(jié)、慢性咳嗽、慢性肺炎、甚至肺癌疾病等都是慢性疾病，究竟應(yīng)該怎么治療？這些疾病也許無(wú)法讓其被消滅，但是在醫(yī)生指導(dǎo)下，很多疾病是可以控制的，就像眾所周知的高血壓、糖尿病這些慢病一樣，需要肺科醫(yī)生為你一生保肺。這些疾病患者，要跟著醫(yī)生走，不要被網(wǎng)上的錯(cuò)誤言論嚇著。醫(yī)學(xué)不是一門(mén)純科學(xué)，而是人類情感的表達(dá)和延伸。這就意味著，醫(yī)生要對(duì)患者付出真情，患者也要對(duì)醫(yī)生捧出真心 更多>

提起糖皮質(zhì)激素，肯定不少患者，開(kāi)始懼怕各種不良反應(yīng)，是“滿月臉、水牛背、向心肥胖、多毛”，家長(zhǎng)還特別擔(dān)憂是否會(huì)影響孩子身高？那吸入糖皮質(zhì)激素會(huì)有這種不良反應(yīng)嗎？吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）是目前最強(qiáng)的氣道局部抗炎藥物，通過(guò)作用于氣道炎癥形成的諸多環(huán)節(jié)，有效抑制氣道炎癥，減輕氣道高反應(yīng)性，緩解支氣管痙攣?？捎糜谥委熤夤芟?，慢性阻塞性肺病，咳嗽變異性咳嗽等各種氣道炎癥，氣道良好的消炎、止咳、平喘等作用。從安全性評(píng)估來(lái)說(shuō)，糖皮質(zhì)激素吸入療法直接作用于氣道黏膜，局部作用強(qiáng)，吸入治療藥量較低，為口服藥物的幾十分之一。吸入糖皮質(zhì)激素用量少，療效好。ICS體內(nèi)代謝過(guò)程決定了ICS進(jìn)入全身血液循環(huán)藥量大為減少，因此降低了全身副作用。ICS經(jīng)霧化吸入，一部分（10-40%）進(jìn)入肺部，少量通過(guò)肺部血管進(jìn)入全身血液循環(huán)，另一部分（60-90%）沉積在咽部的藥物進(jìn)入消化道被吸收，在肝臟80%-90%的藥物被滅活，剩下的少量藥物進(jìn)入血液循環(huán)。吸入糖皮質(zhì)激素中，布地奈德是世界衛(wèi)生組織(WHO)兒童基藥目錄(適用于12歲以下兒童)中唯一推薦的抗哮喘ICS，是唯一被美國(guó)食品藥品管理局(FDA)定為妊娠安全分級(jí)為B類的糖皮質(zhì)激素（包括鼻用和吸入制劑），也是目前批準(zhǔn)的唯一可用于≤4歲兒童的霧化ICS。如下圖所示，部分吸入糖皮質(zhì)激素，丙酸氟替卡松，糠酸莫米松，環(huán)索奈德等通過(guò)消化道全身吸收利用率＜1%，安全有效，完全不用擔(dān)心吸入藥物對(duì)體重，血糖，身高的影響。 更多>

有一位家住天津的肺結(jié)節(jié)患者家屬帶著片子過(guò)來(lái)找我看，患者是一位70歲的女士，兩個(gè)月前體檢發(fā)現(xiàn)了肺里有一個(gè)結(jié)節(jié)。剛開(kāi)始，他們就診于呼吸科，呼吸科醫(yī)生給安排了口服消炎藥治療，吃了有兩周。前兩天他們又復(fù)查了一下，發(fā)現(xiàn)這個(gè)肺結(jié)節(jié)沒(méi)有什么變化，于是想讓我看一看，需不需要做手術(shù)？通過(guò)仔細(xì)閱讀比對(duì)家屬帶過(guò)來(lái)的胸部CT，這個(gè)肺結(jié)節(jié)位于右肺上葉，直徑十三毫米，里面有實(shí)性成分，是混合密度磨玻璃結(jié)節(jié)?？寡浊昂鬀](méi)有什么變化，從形態(tài)來(lái)看，首先考慮惡性腫瘤，建議手術(shù)切除。這位女士在我這里住院，手術(shù)也順利的完成，術(shù)后的病理就像推測(cè)的那樣，是一個(gè)浸潤(rùn)性肺腺癌。通過(guò)這個(gè)病例我們可以知道，有些肺部混合密度磨玻璃結(jié)節(jié)如果抗炎后沒(méi)有 更多>

2024-8-8天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院肺部腫瘤外科副主任醫(yī)師有一位家住天津70歲的男士在家附近醫(yī)院拍胸部CT，發(fā)現(xiàn)了肺里有結(jié)節(jié)。他在線上門(mén)診平臺(tái)聯(lián)系到我，想讓我看看具體的片子，聽(tīng)聽(tīng)我對(duì)這個(gè)肺結(jié)節(jié)的分析以及后續(xù)處理方案。我仔細(xì)閱讀他提交過(guò)來(lái)的病歷資料，這個(gè)肺結(jié)節(jié)考慮炎性的可能性大一些，建議他先口服一段時(shí)間抗生素，然后再來(lái)復(fù)查，看看這個(gè)肺結(jié)節(jié)的變化，暫時(shí)是不需要進(jìn)行手術(shù)的。這位患者平時(shí)有其他的疾病，所以吃的藥比較多，他把自己平時(shí)吃的藥的名字給我發(fā)過(guò)來(lái)，問(wèn)我現(xiàn)在肺結(jié)節(jié)消炎吃哪類抗生素比較好。對(duì)于平時(shí)用藥比較多的患者，如果想對(duì)肺結(jié)節(jié)抗炎，那一定要到呼吸科就診。呼吸科醫(yī)生在用藥方面比我們外科醫(yī)生專業(yè)很多 更多>

有一位家住山東39歲的男士在線上問(wèn)診平臺(tái)聯(lián)系到我，把自己剛做的胸部增強(qiáng)CT片子和報(bào)告發(fā)給我看，想聽(tīng)聽(tīng)我的診療意見(jiàn)。這位患者的右下肺葉有一個(gè)直徑17毫米的實(shí)性肺結(jié)節(jié)，雙側(cè)肺門(mén)和縱隔都有增大的淋巴結(jié)。他擔(dān)心自己的病變是惡性腫瘤，伴有肺門(mén)和縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。通過(guò)仔細(xì)閱讀他的片子，我感覺(jué)他的病變首先考慮是結(jié)節(jié)病，并不考慮是惡性腫瘤，建議他到呼吸科先排查一下。他說(shuō)如果有什么嚴(yán)重的病不要瞞著他，他父親十三年前診斷為肺癌，分期比較晚，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療效果不好，專門(mén)跑到天津在我這里住院治療。截止到目前，他父親病情還是比較穩(wěn)定的，平時(shí)和正常人一樣生活。他說(shuō)像我父親那樣，當(dāng)時(shí)病情那么嚴(yán)重，現(xiàn)在不也好好的，我也想 更多>

中國(guó)學(xué)者主導(dǎo)的腫瘤研究迎來(lái)歷史時(shí)刻！10月21日晚，由同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院周彩存教授領(lǐng)銜的兩項(xiàng)國(guó)際多中心Ⅲ期臨床試驗(yàn)LIBRETTO-431研究和PAPILLON研究在2023歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)（ESMO）年會(huì)同步亮相，兩篇研究論文也同期刊發(fā)于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM），周彩存教授更是同時(shí)位列第一作者和通訊作者。這是中國(guó)腫瘤研究領(lǐng)域首次有同一位中國(guó)學(xué)者以第一和通訊作者雙重身份在NEJM同刊發(fā)表兩篇國(guó)際多中心臨床研究結(jié)果，在世界醫(yī)學(xué)最高舞臺(tái)上傳遞中國(guó)聲音，給出中國(guó)方案。 #上海市肺科醫(yī)院#腫瘤科#周彩存教授#肺癌#肺結(jié)節(jié) 更多>

感謝患者對(duì)醫(yī)生的信任，根據(jù)本人專家門(mén)診預(yù)約的實(shí)際情況，現(xiàn)決定長(zhǎng)期在非專家門(mén)診時(shí)間點(diǎn)，患者朋友可以通過(guò)微醫(yī)在線預(yù)約面診，面診前，患者在線申請(qǐng)與我充分溝通，由我本人對(duì)患者的病情充分了解后，確定面診時(shí)間點(diǎn)，以確保診治質(zhì)量。常州市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科王智剛大夫2018年1月20日 更多>