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生長(zhǎng)激素治療在克羅恩病患兒中的應(yīng)用克羅恩病是一種慢性炎癥性腸道疾病，常見(jiàn)于兒童和青少年。這種疾病不僅對(duì)消化道造成了嚴(yán)重的影響，還可能對(duì)患兒的生長(zhǎng)和發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響。在克羅恩病患兒中，生長(zhǎng)延緩是一個(gè)常見(jiàn)的問(wèn)題，這可能與炎癥、營(yíng)養(yǎng)不良和激素異常等因素有關(guān)。為了幫助這些患兒獲得更好的身高發(fā)育，生長(zhǎng)激素治療成為一種備受關(guān)注的方法。本文將探討生長(zhǎng)激素治療在克羅恩病患兒中的應(yīng)用，并通過(guò)一個(gè)真實(shí)的病例來(lái)展示治療的效果和重要性。一、克羅恩病與生長(zhǎng)延緩克羅恩病是一種以腸道炎癥為特征的慢性疾病，常見(jiàn)于兒童和青少年。這種疾病的癥狀包括腹痛、腹瀉、消化不良和體重下降等。由于疾病的活動(dòng)性和營(yíng)養(yǎng)吸收的障礙，克羅恩病患兒 更多>

來(lái)源：中華炎性腸病雜志。 器械擴(kuò)肛可以降低糞便轉(zhuǎn)流的可能性。 輕中度狹窄應(yīng)首先嘗試器械擴(kuò)肛聯(lián)合藥物和（或）飲食調(diào)節(jié)治療。 擴(kuò)張器直徑以排便癥狀緩解，能通過(guò)內(nèi)鏡檢查并活檢為度，避免過(guò)度擴(kuò)肛導(dǎo)致大便失禁。 筆者中心的標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)能夠通過(guò)12 mm硬性擴(kuò)肛器的患者建議擴(kuò)肛治療。 首次擴(kuò)肛可以在門(mén)診或手術(shù)室進(jìn)行，麻醉后用經(jīng)過(guò)潤(rùn)滑的擴(kuò)肛器或食指進(jìn)行輕柔地?cái)U(kuò)張，并在擴(kuò)肛后充分檢查肛管和直腸。 隨后指導(dǎo)患者在家中使用相應(yīng)直徑的擴(kuò)肛器自行擴(kuò)肛，以維持治療效果。使用的擴(kuò)肛器應(yīng)從能輕松插入的最大口徑開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到16 mm或18 mm擴(kuò)肛器。 更多>

其它特殊類(lèi)型肛周膿腫的治療一.克羅恩病肛周膿腫藥物治療仍是克羅恩病膿腫和肛瘺的首選。而手術(shù)往往作為控制感染或藥物治療的輔助手段。抗生素治療克羅恩肛瘺有效，特別是甲硝唑及氧氟沙星治療瘺管性病變可使90%的患者癥狀改善。然而，生物制劑是現(xiàn)代克羅恩病的主要治療方式，英夫利昔單抗可作為一線用藥。1級(jí)證據(jù)顯示英夫利昔單抗治療克羅恩病肛瘺的初始治愈率38%-55%，遠(yuǎn)期治愈率達(dá)39%。 1.松弛掛線可以作為復(fù)雜性克羅恩病膿腫和肛瘺的綜合性治療和長(zhǎng)期姑息性治療 對(duì)于復(fù)雜性克羅恩病肛瘺，長(zhǎng)期掛線引流可以有效地改善炎癥和避免外口閉合。對(duì)于使用英夫利昔單抗治療的患者，何時(shí)拆除掛線存在爭(zhēng)議。一項(xiàng)隨機(jī)ACCENT2 更多>

Q1: 什么是炎癥性腸??？ Q2: 炎癥性腸病有哪些臨床癥狀？ Q3: 炎癥性腸病會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？ Q4: 如何診斷炎癥性腸??？ Q5: 炎癥性腸病如何進(jìn)行治療？ Q6: 炎癥性腸病如何進(jìn)行隨訪, 預(yù)后如何？ “炎癥性腸病”六連問(wèn) Q1什么是炎癥性腸?。? 炎癥性腸?。↖BD）是一組慢性胃腸道非特異性炎性疾病，包括兩種疾?。?em>克羅恩病（CD）和潰瘍性結(jié)腸炎（UC）。其病因和發(fā)病機(jī)制仍不清楚。近20年來(lái)，IBD患者在我國(guó)有明顯增多趨勢(shì)，增多的原因認(rèn)為與經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、城市化進(jìn)程及環(huán)境飲食變化有關(guān)。IBD臨床表現(xiàn)復(fù)雜、癥狀及內(nèi)鏡表現(xiàn)無(wú)特異性，早期診斷比較困難，甚至漏診或 更多>

視為是復(fù)雜性肛瘺，需要特別注意。 單純性肛瘺不具有上述復(fù)雜特征，主要包括括約肌間肛瘺和累及30%以下外括約肌的低位經(jīng)括約肌肛瘺。 除了腺源性的發(fā)病機(jī)制，肛周膿腫和肛瘺也可能是克羅恩病的臨床表現(xiàn)。在基于人群的研究中，克羅恩病患者肛瘺的發(fā)生率為10%-20%，在縱向研究中發(fā)病率為50%；同時(shí)，在三級(jí)轉(zhuǎn)診中心接受治療的克羅恩病患者中，近80%的患者可能患有肛瘺。在克羅恩病患者中，肛周膿腫和肛瘺是由于透壁性炎癥形成的，而不是肛腺感染。 克羅恩病合并肛瘺患者通常通過(guò)多學(xué)科聯(lián)合的方法來(lái)治療。 直腸陰道瘺在許多方面表現(xiàn)為瘺管中的一種特殊亞型， 分為“低位”，即瘺管位于遠(yuǎn)端直腸 更多>

1、詢問(wèn)病史和體格檢查，了解癥狀、危險(xiǎn)因素、病變部位、繼發(fā)性感染蜂窩織炎和肛瘺的存在。肛周膿腫的診斷通?；诓∈泛腕w格檢查。淺表膿腫往往表現(xiàn)為肛周疼痛和腫脹，但很少發(fā)熱。深部膿腫如坐骨直腸窩或者骨盆直腸間隙的膿腫可有會(huì)陰、腰骶部脹痛。其診斷上有時(shí)需要借助指診檢查或者肛門(mén)鏡進(jìn)行確診。當(dāng)患者清醒因疼痛或壓痛檢查受限時(shí)，需要在鎮(zhèn)靜或麻醉下完成。肛周膿腫的鑒別診斷包括肛裂、血栓痔、藏毛竇、汗腺炎、肛管癌和癌前病變、克羅恩病以及性傳播疾病。 患者病史采集上需要包括肛門(mén)括約肌功能、肛門(mén)直腸部手術(shù)史以及相關(guān)胃腸道、泌尿道、婦科病史等信息，會(huì)陰部檢查應(yīng)包括探查手術(shù)疤痕、肛門(mén)直腸畸形、克羅恩病肛周表現(xiàn)和外口的 更多>

關(guān)于肛瘺的病因，目前認(rèn)為“多數(shù)肛瘺的發(fā)生起源于肛周膿腫。”其他病因如肛門(mén)術(shù)后感染和肛周創(chuàng)傷等較為少見(jiàn)，克羅恩病等炎性腸病已證實(shí)與肛瘺有關(guān)，肛周瘺管性病變也是克羅恩病的最常見(jiàn)病變形式，其他如結(jié)核和某種特異性細(xì)菌病等引發(fā)者較為罕見(jiàn)。年齡和性別對(duì)于肛瘺發(fā)病的影響：Sainio報(bào)道男性患者是女性的兩倍。Fitzgerald等提出的“兒童期的肛瘺是先天形成的自限性疾病”的理念。其他因素如排便習(xí)慣方面對(duì)于肛瘺發(fā)病的影響：臨床醫(yī)生常體會(huì)到肛瘺的發(fā)病與腹瀉癥狀和稀便有一定的相關(guān)性，但未有循證醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)支持腹瀉是肛瘺發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素。有關(guān)肛瘺的形成，Eisenhammer曾斷言：肛周膿腫是肛瘺之母。Grace 更多>

這是一位全結(jié)腸潰瘍性結(jié)腸炎。青玉散治療2年，達(dá)到黏膜愈合。 在這里特別提醒外地咨詢和“突然前來(lái)”就診的“腸道潰瘍”的患者。 首先，再?gòu)?qiáng)調(diào)一點(diǎn)，結(jié)腸潰瘍不等于潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。不明確的需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查。重癥的潰瘍性結(jié)腸炎，過(guò)來(lái)了準(zhǔn)備住院觀察治療，而不是直接配藥就走了。 第二，腸鏡需要3個(gè)月內(nèi)的，而不是拿著幾年前的報(bào)告，來(lái)看病。要么就直接來(lái)我這復(fù)查，我有空就會(huì)去看腸鏡。 第三，目前沒(méi)有任何藥物可“治愈”炎癥性腸病，不要再問(wèn)類(lèi)似問(wèn)題了。 第四，附上患者治療前后的腸鏡和她在微醫(yī)上寫(xiě)的真情實(shí)感。 更多>

說(shuō)起炎癥你可能并不陌生，每個(gè)人身上都會(huì)有它曾經(jīng)留下的印跡。炎癥并不可怕，可是如果你放任不管那可能會(huì)給你帶來(lái)不小的傷害?！　?.損傷腸道。正常情況下，免疫細(xì)胞聚集在腸道周?chē)c居住在腸道中數(shù)以萬(wàn)億計(jì)的健康細(xì)菌和平相處。然而，某些人的腸道內(nèi)這種平衡被破壞了。免疫細(xì)胞向消化道自身發(fā)起攻擊，形成炎癥性腸病，包括潰瘍性結(jié)腸炎和節(jié)段性腸炎。　　2.損傷關(guān)節(jié)。當(dāng)炎癥發(fā)生在關(guān)節(jié)，會(huì)對(duì)其造成嚴(yán)重?fù)p傷，患者出現(xiàn)疼痛和僵硬感，常見(jiàn)的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，就是一種與遺傳因素有關(guān)的自身免疫性疾病，同時(shí)也與吸煙、高鹽飲食、缺乏維生素D等風(fēng)險(xiǎn)因素有關(guān)?！　?.損傷血管。炎癥也常侵入血管內(nèi)部。血管中脂肪斑塊的形成會(huì)引發(fā)慢性炎癥 更多>

！雖然沒(méi)有痊愈，也好轉(zhuǎn)了80%，這類(lèi)全結(jié)腸型的患者，根據(jù)常規(guī)診療激素必不可少，可是我們的中藥完全能夠控制，減少了患者發(fā)生更多副作用的可能。 2.對(duì)于局部用藥效果不好的患者，需要根據(jù)臨床情況重新復(fù)查腸鏡，這位患者就是局部用藥效果不好，本來(lái)以為“直腸型”，復(fù)查明顯是一個(gè)“全結(jié)腸型”的患者。臨床上也存在著長(zhǎng)期美沙拉嗪效果不佳的患者，其實(shí)是克羅恩病的情況，已經(jīng)碰到數(shù)例，必須仔細(xì)鑒別。 更多>