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  • ？原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過量的醛固酮激素.引起以高血壓、低血鉀、低血漿腎素活性和堿中毒為主要表現(xiàn)的臨床綜合征.又稱Conn綜合征。原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)原發(fā)性醛固酮增多癥最突出的臨床表現(xiàn)是頑固性高血壓和低血鉀。高血壓原發(fā)性醛固酮增多癥在早期血壓偏高.隨病程進(jìn)展.部分患者出現(xiàn)頭痛的癥狀.此時服用降壓藥物效果往往不佳。高血壓長期得不到控制會出現(xiàn)不同器官的損害.比如眼部血管損傷引起眼底疾病.此時會有視物模糊、視力減退的癥狀。低血鉀健康人血鉀的正常參考值為3.5～5.5mmol/L。在原發(fā)性醛固酮增多癥中、后期可出現(xiàn)自發(fā)性低血鉀.血鉀水平會小于3.5mmol/L?；颊呖杀憩F(xiàn)為頭痛、肌肉無力和抽搐
    童仙君 主任醫(yī)師 2020-08-11 15:47:58
  • 原醛癥指腎上腺皮質(zhì)分泌過量醛固酮，導(dǎo)致體內(nèi)潴鈉、排鉀、血容量增多、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性受抑。臨床主要表現(xiàn)為高血壓伴低血鉀。原醛癥主要分為5型，即醛固酮瘤、特發(fā)性醛固酮增多癥（特醛癥）、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生、家族性醛固酮增多癥、分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)癌、異位醛固酮分泌瘤或癌。研究發(fā)現(xiàn)，醛固酮過多是導(dǎo)致心肌肥厚、心力衰竭和腎功能受損的重要危險因素。與原發(fā)性高血壓患者相比，原醛癥患者心臟、腎臟等高血壓靶器官損害更為嚴(yán)重。因此，早期診斷、早期治療就顯得至關(guān)重要。 一.臨床表現(xiàn) 1.高血壓 為最早出現(xiàn)癥狀。多數(shù)患者血壓大幅升高，但惡性高血壓罕見。原發(fā)性醛固酮增多癥（PA）可能伴隨頑固性高血壓，其
    吳玉偉 主治醫(yī)師 2020-05-27 00:19:51
  • 肺高血壓患者如果服用利尿劑，應(yīng)同時服用氯化鉀片以防止低鉀血癥。而氯化鉀緩釋片是新型氯化鉀控釋制劑......
    姜蓉 副主任醫(yī)師 2018-08-06 11:47:30
  • /L左右徘徊……高血壓、低血鉀——內(nèi)分泌科黃佼醫(yī)生想到了原發(fā)性醛固酮增多癥。原發(fā)性醛固酮增多癥，簡稱原醛癥，指腎上腺皮質(zhì)分泌過量醛固酮，導(dǎo)致體內(nèi)潴鈉、排鉀、血容量增多、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性受抑。臨床主要表現(xiàn)為高血壓伴低血鉀。與原發(fā)性高血壓患者相比，原醛癥患者心臟、腎臟等高血壓靶器官損害更為嚴(yán)重。而頑固性的低鉀血癥更是讓人擔(dān)心。果然，施先生腎上腺CT提示右側(cè)腎上腺外側(cè)支結(jié)節(jié)灶，小腺瘤可能。而生理鹽水試驗(yàn)未被抑制，原醛癥的診斷已然明確。內(nèi)科治療對于腎上腺占位導(dǎo)致的原醛癥束手無策，泌尿外科鄧剛主任會診后隨即將施先生轉(zhuǎn)科，準(zhǔn)備進(jìn)行外科手術(shù)治療。采取各種保守治療，血鉀始終無法提升到正常。在積極完善相關(guān)
    鄧剛 主任醫(yī)師 2018-12-17 15:53:36
  • 常用藥物之一。長期服用利尿劑會導(dǎo)致鉀大量排出，從而引發(fā)低鉀血癥。低鉀血癥會引發(fā)肌無力、心律失常等嚴(yán)重問題。因此，長期服用利尿劑的人群應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)補(bǔ)充鉀元素，以維持體內(nèi)鉀的平衡。 怎么吃才能有效補(bǔ)鉀？ 身體中的鉀主要來源食物，許多食物都富含鉀元素。 1、新鮮蔬果：蔬菜水果的鉀含量通常在100-400毫克/100克，香蕉、橙子、波菜、土豆等都是鉀的良好來源。 2、豆類及豆制品：黃豆、蕓豆、豆腐等豆類和豆制品富含鉀元素，在煮飯或煮粥時加些全谷雜豆，不僅有助補(bǔ)鉀，還能增加B族維生素以及鈣、鎂等礦物質(zhì)的攝入量。 3、全谷物:燕麥、糙米、蕎麥等全谷物也含有很高的鉀元素。適量食用對維持心血管健康
    沈迎 主任醫(yī)師 2025-05-15 19:33:33
  • 首先，您要知道，利尿劑大致分三種:一種是強(qiáng)效的，如呋塞米(速尿片)、托拉塞米。都會排鉀。第二種是弱效的，如氫氯噻嗪(雙克)。也是排鉀。第三種，也是弱效，但保鉀，如螺內(nèi)酯(安替舒通)。 那您這三種藥如何選擇呢？您如水腫較重，選第一種。如較輕，可選第二種。第三種一般不單獨(dú)用來利尿，多與前二種合用，一方面可增加療效，另一方面，可抵消前二種利尿劑引起的低血鉀。但仍需血鉀監(jiān)測。 您如腎功能好的，這三種均可選擇。如腎功能差的(eGFR30)，宜選第一種！ 以上三種藥在單用時療效不足時，可二聯(lián)或三聯(lián)(同一種利尿劑不可聯(lián)用，如呋塞米聯(lián)用托拉塞米)。 您在使用利尿劑時，應(yīng)注意尿量、水腫
    陸福明 主任醫(yī)師 2019-08-01 09:26:34
  • 甲亢可能會出現(xiàn)低鉀血癥，表現(xiàn)乏力肌力下降，及時到醫(yī)院就診查血清鉀。
    王肅 主任醫(yī)師 2024-10-28 16:17:40
  • 對于神經(jīng)源性膀胱患者在飲食上在特別注意，減少腎臟負(fù)擔(dān)，要進(jìn)食營養(yǎng)豐富、易消化、高蛋白（蛋白粉、雞蛋）瘦肉、高維生素的食物。避免煎、炸、辛辣、刺激性食物，增加飲水量，使體內(nèi)毒素能及時排出體外，多吃蔬菜、水果，少吃高脂肪的食物，增加含維生素A和類胡蘿卜素的食物。少吃酸性食物，常吃富含維生素C和鉀離子的食物，以預(yù)防高氯性酸中毒和低鉀血癥?！　￡P(guān)于神經(jīng)源性膀胱的治療，首選的治療方式是導(dǎo)尿、行為治療，其次是藥物治療，常見的藥物有治療逼尿肌過度活動的藥物，如M受體阻滯劑。以及治療逼尿肌收縮無力的藥物，M受體激動劑。還有降低膀胱出口阻力的藥物，如α受體阻滯劑。增加膀胱出口阻力的藥物：α受體激動劑?！　∪绻?
    李旭東 主任醫(yī)師 2024-12-10 16:31:55
  • 組合：潑尼松和利尿劑：潑尼松也是臨床中痛風(fēng)患者常用的鎮(zhèn)痛藥物，而老年高尿酸血癥及痛風(fēng)患者可能合并有心腎功能不全，伴下肢嚴(yán)重水腫，需服用利尿劑，兩種藥物聯(lián)合使用，可能會增加低鉀血癥發(fā)生風(fēng)險，所以要在定期監(jiān)測血鉀。 第三種組合，消炎鎮(zhèn)痛藥+阿司匹林，可能會增加血栓栓塞風(fēng)險和消化道嚴(yán)重不良反應(yīng)風(fēng)險。 所以呀，痛風(fēng)患者還需在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下選擇合適藥物。
    楊寧 主任醫(yī)師 2024-09-21 12:02:08
  • 肝硬化腹水屬于肝硬化晚期最常見的并發(fā)癥，很多老百姓都聽說過。腹水的形成是由于肝硬化導(dǎo)致的低白蛋白血癥和門靜脈高壓雙重因素所致。平時可使用普萘洛爾或卡維地洛降低門靜脈壓力，預(yù)防腹水；亦可口服小劑量利尿劑預(yù)防和治療。需要注意的是：保鉀利尿劑（螺內(nèi)酯）和排鉀利尿劑（氫氯噻嗪或呋塞米）需要同時使用，以避免嚴(yán)重的高血鉀或低血鉀。同時，使用利尿劑期間，需要定期監(jiān)測電解質(zhì)水平，以及時發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂。如果短期內(nèi)大量腹水，說明病情有急性加重的過程，一般需要住院治療。在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，還需要大量補(bǔ)充白蛋白，然后大劑量利尿。需要警惕電解質(zhì)紊亂、自發(fā)性腹膜炎和肝性腦病。日常飲食可增加高蛋白食物如魚肉蛋奶，以
    孫平 副主任醫(yī)師 2024-06-14 22:19:51
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