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門診經(jīng)常被問(wèn)到這個(gè)問(wèn)題，纖維腺瘤需要手術(shù)嗎？ 這個(gè)問(wèn)題不能一概而論。乳房纖維腺瘤是乳房常見(jiàn)的良性腫瘤，分為單純纖維腺瘤，復(fù)雜纖維腺瘤，巨大纖維腺瘤。 單純纖維腺瘤病理表現(xiàn)和小葉組織的過(guò)度增生的組織學(xué)所見(jiàn)相同，該表現(xiàn)很常見(jiàn)以至于可視為正常，如果充分檢查，幾乎所有乳房都能發(fā)現(xiàn)纖維腺瘤樣病理改變。 單純的纖維腺瘤類似于小葉發(fā)育過(guò)程中一個(gè)過(guò)度肥大的狀況，屬于多克隆改變，應(yīng)該歸屬于增生，而不是腫瘤。 乳腺纖維腺瘤的發(fā)生一般認(rèn)為與雌激素作用敏感度過(guò)強(qiáng)有關(guān)。發(fā)育期小葉對(duì)激素最為敏感，所以青春期發(fā)育期女性最容易發(fā)生纖維瘤。 纖維腺瘤的細(xì)胞不同于正?；蛘咴錾娜橄偕掀ぜ?xì)胞，在月經(jīng)周期中有絲分裂率的變化很小 更多>

這種腫瘤到底叫什么？首先澄清一個(gè)概念，乳房里的腫瘤大多是“纖維腺瘤”，有些患者會(huì)說(shuō)成是“纖維瘤”，奇怪的是，有些醫(yī)生也這么說(shuō)。其實(shí)應(yīng)該叫“纖維腺瘤”。這是因?yàn)椋@種腫瘤里面有兩種成分，一種是“纖維成分”，一種是“腺細(xì)胞成分”。只把它叫做“纖維瘤”顯然是不對(duì)的。復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院乳腺外科宋暉纖維腺瘤是什么引起的？門診上經(jīng)?？梢杂龅蕉喟l(fā)纖維腺瘤的患者。這些患者以20-30歲的青年女性占大多數(shù)，有的人曾經(jīng)做過(guò)手術(shù)，切除過(guò)一至數(shù)個(gè)腫塊，但是經(jīng)過(guò)數(shù)月至數(shù)年，又發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了若干腫塊?；颊呓?jīng)常很困惑地問(wèn)我：“為什么我會(huì)不停地長(zhǎng)腫塊？我的飲食已經(jīng)很清淡了！”應(yīng)該說(shuō)，飲食和纖維腺瘤的生長(zhǎng)有一定的關(guān)系，但是 更多>

乳腺纖維腺瘤是青年女性的常見(jiàn)病、多發(fā)病，為乳腺最常見(jiàn)的良性腫瘤之一。其臨床表現(xiàn)為乳腺內(nèi)可捫及一枚或多枚腫塊，腫塊邊界清楚，表面光滑，活動(dòng)度好，無(wú)疼痛，與皮膚、胸大肌無(wú)粘連，質(zhì)地中等?；颊咄c乳腺小葉增生等疾病相混淆，而延誤治療；或認(rèn)為其是良性的，而忽視治療。然而，纖維腺瘤雖是乳腺良性腫瘤，但其仍有一定肉瘤變（乳腺的一種低度惡性腫瘤）的可能，并且在孕期因激素水平升高，有迅速增大變化的可能，故仍應(yīng)收到患者足夠的關(guān)注。上海市黃浦區(qū)中心醫(yī)院乳腺外科謝軼群 纖維腺瘤一旦形成，往往不能通過(guò)藥物、按摩、外敷等方式去除，手術(shù)目前是其唯一的治療方式。傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)，會(huì)在乳腺表面留下明顯的疤痕，影響美觀。而 更多>

葉狀腫瘤（PTs）是一種罕見(jiàn)的乳腺纖維上皮性腫瘤，占所有乳腺腫瘤的0.3-1%，存在局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是交界性和惡性葉狀腫瘤。因此，美國(guó)國(guó)家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）建議，對(duì)于交界性/惡性葉狀腫瘤，建議進(jìn)行1cm或更大切緣的廣泛局部切除術(shù)（WLE），良性葉狀腫瘤則建議進(jìn)行切除活檢。然而，由于目前局部復(fù)發(fā)的臨床病理學(xué)危險(xiǎn)因素尚不清楚，良性葉狀腫瘤的治療仍然存在爭(zhēng)議。 1.組織學(xué)分級(jí)、手術(shù)類型和纖維腺瘤病史是影響局部復(fù)發(fā)的獨(dú)立預(yù)后因素，良性患者可采取“等待+隨訪”的治療策略。 2.良性葉狀腫瘤與纖維腺瘤的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)和組織學(xué)表現(xiàn)相似，空芯針活檢往往難以區(qū)分，VABB可以在精確診斷 更多>

減弱，硬塊也會(huì)隨之縮小。而且硬塊通常在乳房的邊緣，一般是一側(cè)，移動(dòng)到邊緣的時(shí)候，會(huì)有明顯的波動(dòng)感?！　? 乳腺纖維瘤　　乳腺纖維瘤是最常見(jiàn)的乳腺良性腫瘤，一般是18-25歲的女性，40歲之后比較少見(jiàn)。硬塊多為規(guī)則的圓形，生長(zhǎng)在乳房一邊或兩邊，表面皮膚光滑，質(zhì)感較硬，一般直徑不超過(guò)4厘米，與皮膚無(wú)粘連，邊界明顯，可以推動(dòng)。乳腺纖維腺瘤沒(méi)有痛感，而且纖維瘤的增長(zhǎng)速度緩慢，一年之內(nèi)增長(zhǎng)在5毫米之內(nèi)屬于正?，F(xiàn)象?！　? 乳腺炎　　乳腺炎多數(shù)發(fā)生于女性的哺乳期，而發(fā)生在非哺乳期的乳腺炎一般為漿細(xì)胞乳腺炎。這種乳腺炎是乳腺的一種慢性非細(xì)菌性炎癥，往往會(huì)出現(xiàn)乳房脹痛、紅腫的癥狀，可以摸到硬塊，甚至可能發(fā)展為 更多>

乳房有個(gè)小疙瘩，原因比較多，比較常見(jiàn)的可能是乳腺增生或者乳腺纖維瘤，也可能是惡性腫瘤導(dǎo)致的，在發(fā)現(xiàn)乳腺存在異常情況時(shí)可前往乳腺外科就診，完善乳腺彩超等檢查，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，以免貽誤病情，　　1、乳腺增生是乳腺正常發(fā)育和退化過(guò)程失常導(dǎo)致的乳腺結(jié)構(gòu)紊亂，可能會(huì)出現(xiàn)乳房有小疙瘩，伴有月經(jīng)不規(guī)律、經(jīng)前乳房脹痛、腫塊等癥狀，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用乳癖散結(jié)膠囊、乳寧片、乳塊消顆粒等藥物來(lái)治療；　　2、乳腺纖維瘤：可能與飲食因素、身體因素，以及肝功能障礙、遺傳等因素使雌激素水平失衡有關(guān)，一般表現(xiàn)為經(jīng)期前乳房脹痛、乳頭溢液等癥狀，觸診時(shí)有包塊，像小疙瘩，且活動(dòng)性比較好，建議患者及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療 更多>

一般乳腺發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)，可以先進(jìn)行B超、鉬靶檢查，根據(jù)檢查結(jié)果一般分類及惡變比例：　　0類：評(píng)估不完全，需要召回補(bǔ)充其他影像檢查進(jìn)一步評(píng)估或與前片比較?！　?類：陰性；　　2類：良性改變；　　3類：良性可能大，6個(gè)月追蹤觀察；　　4類：可疑惡性，需考慮活檢，具體又分為：4A、4B、4C三個(gè)亞類：　　4A：低度可疑惡性（概率2%-10%），病理報(bào)告結(jié)果一般為非惡性，在獲得良性的活檢或細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果后應(yīng)進(jìn)行6個(gè)月或常規(guī)的隨訪。例如可捫及的、局部界限清楚的實(shí)質(zhì)性腫塊，超聲特征提示為纖維腺瘤；可捫及的復(fù)雜囊腫或可能的膿腫；　　4B：有中度可能惡性的病灶（概率10%-50%）。屬于這個(gè)分級(jí)的病灶放射和病理 更多>

有好朋友因周圍朋友有乳腺Ca行體檢發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)有些許的抑郁了，其實(shí)做完乳腺彩超發(fā)現(xiàn)的乳腺結(jié)節(jié)屬于臨床常見(jiàn)的一類乳腺增生性疾病，該病的形成因素較復(fù)雜，纖維腺瘤、纖維囊性增生、乳腺癌等均可能導(dǎo)致乳腺局部結(jié)節(jié)組織形成。乳腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率現(xiàn)在越來(lái)越高，大部分實(shí)性的乳腺結(jié)節(jié)主要是超聲檢查發(fā)現(xiàn)的低回聲病灶，良性比較多，但也有一部分是乳腺癌，總的來(lái)說(shuō)不到10%，對(duì)于大多數(shù)女生還是很安全的。那么，重點(diǎn)來(lái)了，引起乳腺結(jié)節(jié)的原因主要是什么？乳腺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因目前尚不明確，多數(shù)學(xué)者普遍認(rèn)為引起乳房結(jié)節(jié)的原因主要有以下幾個(gè)方面：1、內(nèi)分泌失調(diào)：由于內(nèi)分泌失調(diào)，患者的雌激素水平降低，可能導(dǎo)致乳房腺體受到影響，引起 更多>

乳腺4B結(jié)節(jié)惡性的可能性是從5%-50%的區(qū)間，乳腺結(jié)節(jié)的分類，或叫分級(jí)是從0-6級(jí)，或叫0-6類，隨著數(shù)字的增加，惡性的風(fēng)險(xiǎn)是逐漸增加的?！　?類認(rèn)為是正常乳腺，1類是乳腺增生，2類是乳腺囊腫，3類是乳腺良性腫瘤，最多見(jiàn)的就是纖維瘤，4類又進(jìn)一步細(xì)分為4A、4B和4C，4A的惡性風(fēng)險(xiǎn)是2%-5%，4B的惡性風(fēng)險(xiǎn)是5%-50%，4C的惡性風(fēng)險(xiǎn)是50%-95%，5類的惡性風(fēng)險(xiǎn)就在95%以上，6類就是已經(jīng)有病理確診的乳腺癌，已經(jīng)做過(guò)穿刺，但是現(xiàn)在要再評(píng)價(jià)一下具體的乳腺癌的大小、范圍以及治療后有沒(méi)有改變等。　　所以，4B結(jié)節(jié)惡性的可能10%-50%，還是良性的可能性更大一些，但是應(yīng)該引起足夠的重視 更多>

形態(tài)。但它有一個(gè)特點(diǎn)，就是小。那么多少算小呢，習(xí)慣上我們把直徑小于10mm的腫塊，稱之為結(jié)節(jié)。 其次，我們?cè)賮?lái)說(shuō)說(shuō)結(jié)節(jié)的實(shí)質(zhì)是什么，結(jié)節(jié)究竟是什么病呢？其實(shí)，從剛才說(shuō)的結(jié)節(jié)只是一個(gè)形態(tài)學(xué)范疇的概念就可以看出，“結(jié)節(jié)”描述的是一種形態(tài)，并不能說(shuō)明結(jié)節(jié)本身到底是什么問(wèn)題，就好像我們說(shuō)一個(gè)人的個(gè)子高，那只能說(shuō)明他個(gè)子高，不能說(shuō)明他是否健康、多大年紀(jì)等問(wèn)題。結(jié)節(jié)可以是任何乳腺相關(guān)疾病，可以是小葉增生，也可以是小纖維腺瘤；可以是小囊腫，也可以是導(dǎo)管瘤，當(dāng)然也可以是小的惡性腫瘤。 那么問(wèn)題來(lái)了，怎么判斷結(jié)節(jié)是什么病，是否需要手術(shù)呢？這個(gè)就需要依靠醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合病史、查體以及B超、鉬靶等輔助檢查 更多>