甲狀腺功能檢查（簡(jiǎn)稱(chēng)甲功）是內(nèi)分泌科的常見(jiàn)檢查，也是檢查甲狀腺疾病的法寶。不過(guò)拿到報(bào)告單的時(shí)候不少人都犯了糊涂，這些英文字母都代表什么意思，怎么通過(guò)報(bào)告單看懂自己的健康狀況呢？

一般甲功報(bào)告單包括TSH、T3、T4 幾項(xiàng)激素指標(biāo)和TPOAb、TgAb、TRAb 等抗體指標(biāo)，人體就像一臺(tái)精密的儀器，不同的激素互相配合，保證身體的正常運(yùn)作。

TSH，血清促甲狀腺素：是由垂體釋放刺激甲狀腺分泌甲狀腺激素的一種激素；

T4，甲狀腺素，由甲狀腺合成分泌，維持人體熱量產(chǎn)生和代謝平衡；

T3，三碘甲狀腺原氨酸，由T4轉(zhuǎn)化而來(lái)；

FT4，血液中游離的甲狀腺素；

FT3，血液中游離的三碘甲狀腺原氨酸；

TPOAb，甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體，是甲狀腺自身免疫抗體的一種；

TGAb，甲狀腺球蛋白抗體，是甲狀腺自身免疫抗體的一種 ；

TRAb，促甲狀腺素受體抗體，是甲狀腺自身免疫抗體的一種。

以上七個(gè)指標(biāo)常被稱(chēng)為甲功七項(xiàng)，首先給大家科普一下各個(gè)指標(biāo)的含義和關(guān)系。

1.T3、T4、TSH

TSH是血清促甲狀腺激素的簡(jiǎn)稱(chēng)，顧名思義，它可以促進(jìn)甲狀腺激素，即T3、T4的合成分泌，如果T3、T4合成過(guò)多，可以反過(guò)來(lái)抑制TSH的產(chǎn)生，這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為反饋調(diào)節(jié)，通過(guò)反饋調(diào)節(jié)人體內(nèi)的T3、T4維持在正常水平。

2.T3、T4和FT3、FT4

T3、T4被甲狀腺合成分泌后，一部分跟血中的蛋白質(zhì)結(jié)合，暫時(shí)儲(chǔ)存起來(lái)，另一部分則以游離的形式存在血液中，即FT3、FT4，隨時(shí)接受機(jī)體的“調(diào)遣”發(fā)揮作用。當(dāng)FT3、FT4消耗減少時(shí)，跟蛋白結(jié)合的T3、T4又會(huì)與之分離成FT3、FT4，及時(shí)補(bǔ)充。

3.TPOAb、TgAb 和 TRAb

這三個(gè)抗體是由于免疫系統(tǒng)出問(wèn)題產(chǎn)生出來(lái)的自身抗體，它們會(huì)擾亂甲狀腺的正常功能，導(dǎo)致甲減、甲亢或甲狀腺炎等甲狀腺疾病。

那么，這些指標(biāo)又是如何反應(yīng)我們的甲狀腺健康狀況的呢？

1.甲減：TSH升高，T3、T4、FT3、FT4降低

由于TSH和T3、T4之間的負(fù)反饋調(diào)節(jié)，所以一般TSH水平的變化和T3、T4、FT3、FT4的變化是反向的。甲減是甲狀腺分泌的 T3、T4 太少所導(dǎo)致的，所以 T3、FT3、T4、FT4 一般都是降低的。 垂體感覺(jué)到血液中的 T3、T4 太少，會(huì)分泌出更多的 TSH，鞭策甲狀腺努力生產(chǎn)，所以 TSH 是升高的。

2.甲亢：TSH降低，T3、T4、FT3、FT4升高

甲亢是由于甲狀腺分泌了過(guò)多的 T3、T4 所導(dǎo)致的，所以 T3、FT3、T4、FT4 一般都是升高的。 T3、T4 過(guò)多會(huì)抑制垂體分泌 TSH，所以 TSH 是降低的。

3.亞臨床甲減/甲亢：TSH異常，T3、T4、FT3、FT4正常

亞臨床甲減/甲亢一般沒(méi)有臨床癥狀或癥狀不確切，雖然T3、T4、FT3、FT4水平在正常范圍內(nèi)，但是TSH水平異常。亞臨床甲減TSH水平高于正常范圍，反之，亞臨床甲亢TSH水平低于正常范圍。

4.甲狀腺抗體陽(yáng)性

甲狀腺抗體與多種甲狀腺疾病有關(guān)，包括橋本甲狀腺炎、甲減、甲亢等，但是甲狀腺抗體陽(yáng)性不代表一定有甲狀腺疾病，甲狀腺抗體在正常人群中也有一定的陽(yáng)性率。所以，如果檢查結(jié)果顯示甲狀腺抗體呈陽(yáng)性又排除甲狀腺疾病的話(huà)，最好定期復(fù)查甲功，警惕甲狀腺疾病來(lái)敲門(mén)。

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