甲減是甲狀腺功能減退的簡(jiǎn)稱(chēng)，主要分為臨床甲減和亞臨床甲減，據(jù)調(diào)查，我國(guó)甲減的患病率為17. 8%，也就是說(shuō)每6個(gè)人中就有1個(gè)人患甲減！看到這個(gè)數(shù)字，你是不是嚇壞了，忍不住低頭摸摸自己的脖子？先別急著擔(dān)心，在這17.8%的中，亞臨床甲減患病率為16.7%，臨床甲減患病率為1.1%，也就是說(shuō)亞臨床甲減的患病率是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于臨床甲減的，那么，跟臨床甲減僅一字之差的亞臨床甲減是什么意思呢，需不需要治療？

一、什么是亞臨床甲減？

不同于臨床甲減可能出現(xiàn)的怕冷、疲勞、變胖等典型癥狀，亞臨床甲減通常缺乏明顯的臨床癥狀和體征，血清TSH 水平高于上限，TT4和FT4水平正常。根據(jù)TSH 水平，亞臨床甲減可分為兩類(lèi)：輕度亞臨床甲減，TSH<10 mIU/ L，重度亞臨床甲減，TSH≥10 mIU/ L，其中，輕度亞臨床甲減占90%。

二、亞臨床甲減需要治療嗎？

雖然亞臨床甲減通常不表現(xiàn)明顯的癥狀，但這不代表它對(duì)我們的健康沒(méi)有害處，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，亞臨床甲減的危害有以下幾點(diǎn)：

1.發(fā)展為臨床甲減

有研究表明，如果對(duì)亞臨床甲減聽(tīng)之任之，沒(méi)有接受甲狀腺激素治療或定期監(jiān)測(cè)，5年內(nèi)有超過(guò)三分之一的患者會(huì)維持亞臨床甲減狀態(tài)甚至發(fā)展為臨床甲減。甲狀腺自身抗體陽(yáng)性和碘補(bǔ)充過(guò)量是導(dǎo)致亞臨床甲減患者甲狀腺功能不易恢復(fù)的主要原因。

2.導(dǎo)致血脂異常疾病

亞臨床甲減患者雖然本身沒(méi)有明顯的甲減癥狀，但是亞臨床甲減是缺血性心臟病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，可以引起脂類(lèi)代謝紊亂和心臟功能異常，增加發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化和心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。而L-T4 替代治療可以降低亞臨床甲減患者血清總膽固醇及低密度膽固醇的水平。

3.影響后代健康

如果是孕媽媽患有亞臨床甲減，那會(huì)對(duì)胎兒的神經(jīng)和智力發(fā)展產(chǎn)生影響。

三、發(fā)現(xiàn)亞臨床甲減怎么辦？

既然亞臨床甲減存在這么多潛在的危害，如果發(fā)現(xiàn)自己有臨床亞甲減應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢？前面我們已經(jīng)介紹過(guò)亞臨床甲減分為輕度和重度，在治療方面也是分這兩種情況來(lái)處理的。

對(duì)于重度亞臨床甲減患者，也就是TSH≥10mIU/ L的患者，尤其是伴有高膽固醇血癥者，需要服用L-T4 替代治療，治療的目標(biāo)和方法與臨床甲減一致。輕度亞臨床甲減患者，如果伴有甲減癥狀、TPOAb（抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體） 陽(yáng)性、血脂異?；騽?dòng)脈粥樣硬化性疾病，也需要服用L-T4治療，沒(méi)有上述情況的患者，定期監(jiān)測(cè)TSH的變化即可。

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