近年來(lái)，猝死事件日益頻發(fā)，越來(lái)越多的人更加重視心臟健康?；蛟S突然間，身邊的親朋好友就這么撒手里去，心中不免感到恐慌：心梗發(fā)作前，會(huì)不會(huì)有什么預(yù)警癥狀？

通常來(lái)說(shuō)，在心梗發(fā)作前，會(huì)有很明顯的胸痛癥狀。然而不幸的是，臨床上有不少患者發(fā)病前并沒(méi)有明顯癥狀，因此，錯(cuò)失了就診的黃金時(shí)期而導(dǎo)致死亡。

在這里不禁會(huì)有個(gè)疑問(wèn)，為什么有人在心梗發(fā)作前沒(méi)有明顯癥狀呢？今天，我們就來(lái)聊聊這個(gè)話題。

沒(méi)有出現(xiàn)胸痛，并不意味著心臟不會(huì)感受到痛覺(jué)，而是出現(xiàn)一些列原因?qū)е铝诵呐K疼痛功能“失靈”，造成了心臟沒(méi)有有效地發(fā)出“預(yù)警”。這一系列原因包括：

1. 心臟病變部位不同，疼痛的敏感性不同

如右冠狀動(dòng)脈病變、后壁心肌梗死、或心內(nèi)膜下心肌損傷等，對(duì)疼痛敏感較低，因此出現(xiàn)了這些病變，有可能并不會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛。

2. 患者個(gè)體的疼痛閾值不同

對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，由于全身各個(gè)系統(tǒng)器官老化，感覺(jué)變得遲鈍，疼痛閾值增高。即便是出現(xiàn)了胸痛的癥狀，老人家也可能會(huì)覺(jué)得“并沒(méi)有那么痛”。

此外，不少老年人同時(shí)患有有腦萎縮或老年癡呆，語(yǔ)言表達(dá)能力下降。也就是說(shuō)，出現(xiàn)了胸痛后，老人家有可能“無(wú)法明確說(shuō)出是哪里痛”。

因此，老年人身體出現(xiàn)了任何異常，要及時(shí)處理，切莫因“不夠重視”而掩蓋了病情，延誤就診。

3. 當(dāng)心無(wú)痛性心梗

糖尿病合并冠心病的老年患者中，不少人會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性心梗的情況。這是由于糖尿病引起的冠狀動(dòng)脈病變往往累及多級(jí)血管，可從冠狀動(dòng)脈主干一直影響到微小動(dòng)脈。

而大部分冠心病患者的病變部位主要在冠狀動(dòng)脈主干或比較大的分支，較少累及小動(dòng)脈或微動(dòng)脈。

無(wú)痛性心梗一旦發(fā)作，將造成大面積的心肌缺血、損傷，甚至是壞死。再加上糖尿病患者常伴有周圍神經(jīng)病變，使得植物神經(jīng)功能受損、影響感覺(jué)神經(jīng)，便會(huì)導(dǎo)致痛覺(jué)遲鈍，甚至沒(méi)有痛覺(jué)。

因此來(lái)說(shuō)，無(wú)痛性心梗的病情更為兇險(xiǎn)，有的患者發(fā)病開始就或可出現(xiàn)休克、急性心力衰竭，甚至突然猝死。所以，對(duì)糖尿病合并冠心病的老年患者不能掉以輕心。

4. 情緒改變有關(guān)，疼痛敏感性也會(huì)隨之變化。

當(dāng)處于過(guò)度緊張、疲勞等精神狀態(tài)時(shí)，患者對(duì)疼痛的敏感性往往比正常人會(huì)有所下降，變得更加遲鈍，因此出現(xiàn)胸痛的癥狀后，也容易被忽視而延誤就診。

值得警惕的是，無(wú)痛性心梗比一般心梗嚴(yán)重得多，有的患者發(fā)病開始就出現(xiàn)休克、急性心力衰竭，甚至突然猝死。所以，對(duì)無(wú)痛性心梗更不能掉以輕心。