利必通?是由英國(guó)制藥公司葛蘭素史克研發(fā)生產(chǎn)的抗癲癇藥，其化學(xué)名是拉莫三嗪。
性狀／劑量
片劑：（50mg/片，100mg/片，均為淡黃色的方圓形片）

適應(yīng)癥
癲癇：
對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：
簡(jiǎn)單部分性發(fā)作
復(fù)雜部分性發(fā)作
繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作
原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作
目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。
2歲以上兒童及成人的添加治療：
簡(jiǎn)單部分性發(fā)作
復(fù)雜部分性發(fā)作
繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作
原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作
本品也可用于治療合并有Lennox-Gastaut綜合征的癲癇發(fā)作。

如何服用和儲(chǔ)存拉莫三嗪？
應(yīng)遵醫(yī)囑服用拉莫三嗪，如有任何問(wèn)題請(qǐng)咨詢醫(yī)生。
本品應(yīng)用少量水整片吞服，若咀嚼會(huì)有苦味?？膳c食物同服，也可不與食物同服，但要注意如果一直是與食物同服的，應(yīng)一直保持這種服藥方式不變。
沒有醫(yī)生的指示，切忌隨意擅自停藥或擅自增加服藥劑量。如果服藥劑量嚴(yán)重超標(biāo)，需立刻入院觀察。
拉莫三嗪需在室溫下儲(chǔ)存，避光防潮，放在兒童夠不著的地方。

忘記服藥該怎么辦？
一旦發(fā)現(xiàn)忘記服藥，應(yīng)立即服用藥物。如果您發(fā)現(xiàn)忘記吃藥的時(shí)候, 已經(jīng)接近服用下一次藥物的時(shí)間了，那么您先服完這次的藥物，將下次的服藥時(shí)間往后延（不能同時(shí)服用兩次的藥量，或使兩次服藥的時(shí)間非常接近）。后續(xù)的服藥時(shí)間又可以像平時(shí)一樣了。
如果正常情況下一天只需服藥一次的，當(dāng)發(fā)現(xiàn)忘記服藥的時(shí)候也應(yīng)該立即服用藥物，但需要注意的是，要再過(guò)12個(gè)小時(shí)左右才能服用下一次的藥物，然后再恢復(fù)到每天一次。
如果您不是非常清楚，建議您咨詢醫(yī)生后再采取措施。
每天按時(shí)服藥對(duì)有效控制癲癇發(fā)作非常重要。如果您經(jīng)常忘記按時(shí)服藥，可準(zhǔn)備特殊的藥盒或設(shè)定服藥時(shí)間提醒，以提醒按時(shí)服藥。

拉莫三嗪如何作用于腦部？
正常情況下，腦細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生一定頻率的放電，癲癇發(fā)作時(shí)，腦細(xì)胞的放電頻率高于正常情況。
拉莫三嗪有助于阻止癲癇患者腦細(xì)胞的異常放電。通過(guò)這種方式，癲癇可通過(guò)服用拉莫三嗪得到控制。

拉莫三嗪如何在體內(nèi)代謝？
食物或藥物的代謝包括吸收、消化和排泄過(guò)程。藥物代謝的方式可影響藥物服用的頻率，還能決定藥物是否會(huì)與其他藥物相互影響或受肝臟疾病或腎臟疾病的影響。
拉莫三嗪通過(guò)肝臟代謝，有肝功能損害的患者慎用。
但即使肝功能是正常的，當(dāng)拉莫三嗪與其他也通過(guò)肝臟代謝的藥物同時(shí)服用時(shí)也需要注意，因?yàn)榭赡軙?huì)發(fā)生藥物相互作用。
所以醫(yī)生需要知道患者所有服藥的情況，即使是維生素、中藥和阿司匹林等，這些都可能會(huì)影響拉莫三嗪在體內(nèi)的代謝情況。

拉莫三嗪的療效如何？
拉莫三嗪作為添加藥物能有效控制成人部分性癲癇發(fā)作。同時(shí)拉莫三嗪也被用于治療其他多種類型的癲癇發(fā)作，比如Lennox－Gastaut綜合征、強(qiáng)直－陣攣性癲癇發(fā)作。
有研究對(duì)比了拉莫三嗪和其他抗癲癇藥作為癲癇起始單藥治療時(shí)的療效，發(fā)現(xiàn)拉莫三嗪和其他抗癲癇藥的療效相似，但副作用會(huì)更少一些。
由于抗癲癇藥治療存在個(gè)體差異，一個(gè)治療方案并不適合所有人，所以每個(gè)癲癇患者的治療通常需要調(diào)整治療方案以達(dá)到最佳的治療目的。許多其他抗癲癇藥會(huì)影響拉莫三嗪的作用，所以聯(lián)合用藥時(shí)需調(diào)整藥物劑量。

拉莫三嗪有哪些常見的副作用？
服用拉莫三嗪可能會(huì)產(chǎn)生副作用，然而大多數(shù)的副作用都是輕微的、暫時(shí)的。
副作用較常見于開始服藥時(shí)或增加劑量之后，如果患者有任何感到不適的，請(qǐng)向醫(yī)生咨詢。

常見的副作用
? 頭暈
? 胃部不適
? 頭痛
? 協(xié)調(diào)能力不佳、重心不穩(wěn)
? 復(fù)視
? 皮疹

過(guò)敏反應(yīng)
大約有10%的患者服用拉莫三嗪后出現(xiàn)皮疹過(guò)敏反應(yīng)，但幾乎沒有出現(xiàn)很嚴(yán)重的皮疹。皮疹一般是在服藥的最初6周內(nèi)出現(xiàn)，所以這期間應(yīng)注意任何皮膚問(wèn)題，如果一旦發(fā)現(xiàn)身上有紅點(diǎn)出現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。

服用拉莫三嗪會(huì)出現(xiàn)什么嚴(yán)重的副作用嗎？
只有非常少的人服用拉莫三嗪會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用，而且多數(shù)人是不會(huì)出現(xiàn)副作用的，即使有輕微的副作用也會(huì)自行消失或者經(jīng)醫(yī)生簡(jiǎn)單處理后即可。
但服藥后警惕副作用尤其是嚴(yán)重副作用是非常有必要的。
1. 警惕具有潛在危險(xiǎn)的皮膚反應(yīng)征兆，特別是在服用拉莫三嗪后的最初6周內(nèi)：
?    皮疹或蕁麻疹
?    發(fā)燒、腺體腫大
?    口腔潰瘍、眼睛周圍長(zhǎng)瘡、眼痛
?    嘴唇或舌頭腫大
2. 警惕有自殺的念頭，很多抗癲癇藥可能會(huì)導(dǎo)致自殺的想法或行為，應(yīng)每天關(guān)注服藥后情緒和行為的變化，比如：
?    會(huì)討論或想要傷害自己或結(jié)束自己的生命
?    回避家人及朋友，不想和他們相處
?    變得沮喪、或者這種低迷的情緒越來(lái)越嚴(yán)重
?    對(duì)死亡感興趣
?    不再在乎自己珍愛的東西，甚至將其贈(zèng)與他人
總而言之，應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注任何細(xì)微變化，不管是身體方面的還是心理方面的。
如果出現(xiàn)不適不可擅自停藥，應(yīng)第一時(shí)間咨詢醫(yī)生。

哪類人群不能服用拉莫三嗪？
對(duì)拉莫三嗪過(guò)敏的患者不能服用。
有肝臟疾病者或需要同時(shí)服用其他特定藥物的患者（容易發(fā)生藥物相互作用）須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

拉莫三嗪可以和其它藥物同服嗎？
有時(shí)，一種類型的藥物可能影響另一種類型的藥物在體內(nèi)的代謝。
醫(yī)生任何時(shí)候有了新的處方（開始服用一種新的藥物），患者需要立即告知醫(yī)生正在服用的藥物，避免發(fā)生藥物間的相互作用。
拉莫三嗪不會(huì)影響其他抗癲癇藥的作用，也不會(huì)降低避孕藥的療效。
但其他有些抗癲癇藥會(huì)影響拉莫三嗪在血液中的濃度（有的會(huì)導(dǎo)致升高，有的會(huì)導(dǎo)致降低），比如丙戊酸會(huì)增加體內(nèi)拉莫三嗪的濃度。但這些藥物相互作用存在個(gè)體差異。
避孕藥有可能會(huì)降低拉莫三嗪在血液中的濃度，因此會(huì)增加癲癇發(fā)作的可能。所以如果一旦開始或停止服用避孕藥前要告知醫(yī)生，以便調(diào)整拉莫三嗪的劑量。
有可能會(huì)與拉莫三嗪發(fā)生相互作用的抗癲癇藥有：卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、撲癇酮。

拉莫三嗪對(duì)兒童的作用如何？
FDA已經(jīng)批準(zhǔn)拉莫三嗪用于2歲以上兒童多種類型癲癇發(fā)作的治療。研究也表明了拉莫三嗪對(duì)多種癲癇發(fā)作（包括Lennox-Gastaut綜合征）的療效。
許多兒童可能會(huì)同時(shí)服用丙戊酸，這時(shí)要注意丙戊酸會(huì)使拉莫三嗪在體內(nèi)存留的時(shí)間延長(zhǎng)而容易產(chǎn)生副作用。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的體重計(jì)算拉莫三嗪的劑量；當(dāng)兒童大于12歲，藥物劑量多數(shù)會(huì)與成人相同，但這也要取決于是否正在同時(shí)服用丙戊酸。

懷孕期間服用拉莫三嗪會(huì)對(duì)寶寶造成影響嗎？
美國(guó)藥品和食品管理局(FDA)根據(jù)藥物對(duì)動(dòng)物或人類所具有的不同程度的致畸性，將藥物對(duì)妊娠的影響分為五級(jí)，而拉莫三嗪的等級(jí)是C級(jí)。也就是說(shuō)懷孕期間是否使用拉莫三嗪需要患者和醫(yī)生共同討論權(quán)衡利弊后再?zèng)Q定，但服藥帶來(lái)的好處可能大于潛在的風(fēng)險(xiǎn)。
有研究報(bào)道，母親懷孕期間服用拉莫三嗪（只服用拉莫三嗪），寶寶有唇裂問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)較大。但目前還沒有足夠的研究證據(jù)表明拉莫三嗪會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的出生缺陷。
如果有懷孕的計(jì)劃，須與醫(yī)生溝通。醫(yī)生對(duì)于拉莫三嗪對(duì)妊娠的影響會(huì)有更好的評(píng)估，并會(huì)盡可能選擇最低風(fēng)險(xiǎn)的方案。
建議具有妊娠能力的女性每天服用至少0.4mg葉酸，可幫助降低胎兒先天性缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。具有高風(fēng)險(xiǎn)的女性，如具有家族史或之前妊娠出現(xiàn)過(guò)寶寶有先天性缺陷的患者應(yīng)該在妊娠前每天服用4mg葉酸。

老年人服用拉莫三嗪需要注意哪些事項(xiàng)？
醫(yī)生建議，對(duì)于老年患者，拉莫三嗪的起始劑量要低于年輕患者，并要逐漸緩慢增加劑量至最佳劑量。
通常老年患者對(duì)藥物的副作用更為敏感，因此造成的后果可能也更嚴(yán)重。比如一些老年人在服用拉莫三嗪之前已經(jīng)有站不穩(wěn)或頭暈的問(wèn)題（這些也是常見的藥物副作用），一旦服用拉莫三嗪后加重了這些癥狀，則老年人摔倒等風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)加大。

拉莫三嗪的服用劑量范圍是多少？
拉莫三嗪的最佳劑量是能夠完全控制癲癇病情，同時(shí)還不會(huì)引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的劑量。至于多少是最佳劑量會(huì)受很多因素影響，所以每個(gè)患者的最佳劑量是不同的。
謹(jǐn)遵醫(yī)生處方服藥?；颊咔屑缮米酝Ｋ幓蛏米愿淖兎巹┝浚駝t有可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
服藥劑量不要超過(guò)醫(yī)生的處方，如果不慎多服了少量的藥物，則需要咨詢醫(yī)生；如果服用的劑量大大超過(guò)醫(yī)生的處方，則需要立即送往急診室。
為避免不良反應(yīng)，醫(yī)生通常會(huì)從低劑量開始處方，并逐漸增加劑量至最佳劑量。