利必通?是由英國制藥公司葛蘭素史克研發(fā)生產(chǎn)的抗癲癇藥，其化學名是拉莫三嗪。
性狀／劑量
片劑：（50mg/片，100mg/片，均為淡黃色的方圓形片）

適應(yīng)癥
癲癇：
對12歲以上兒童及成人的單藥治療：
簡單部分性發(fā)作
復雜部分性發(fā)作
繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作
原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作
目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。
2歲以上兒童及成人的添加治療：
簡單部分性發(fā)作
復雜部分性發(fā)作
繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作
原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作
本品也可用于治療合并有Lennox-Gastaut綜合征的癲癇發(fā)作。

如何服用和儲存拉莫三嗪？
應(yīng)遵醫(yī)囑服用拉莫三嗪，如有任何問題請咨詢醫(yī)生。
本品應(yīng)用少量水整片吞服，若咀嚼會有苦味?？膳c食物同服，也可不與食物同服，但要注意如果一直是與食物同服的，應(yīng)一直保持這種服藥方式不變。
沒有醫(yī)生的指示，切忌隨意擅自停藥或擅自增加服藥劑量。如果服藥劑量嚴重超標，需立刻入院觀察。
拉莫三嗪需在室溫下儲存，避光防潮，放在兒童夠不著的地方。

忘記服藥該怎么辦？
一旦發(fā)現(xiàn)忘記服藥，應(yīng)立即服用藥物。如果您發(fā)現(xiàn)忘記吃藥的時候, 已經(jīng)接近服用下一次藥物的時間了，那么您先服完這次的藥物，將下次的服藥時間往后延（不能同時服用兩次的藥量，或使兩次服藥的時間非常接近）。后續(xù)的服藥時間又可以像平時一樣了。
如果正常情況下一天只需服藥一次的，當發(fā)現(xiàn)忘記服藥的時候也應(yīng)該立即服用藥物，但需要注意的是，要再過12個小時左右才能服用下一次的藥物，然后再恢復到每天一次。
如果您不是非常清楚，建議您咨詢醫(yī)生后再采取措施。
每天按時服藥對有效控制癲癇發(fā)作非常重要。如果您經(jīng)常忘記按時服藥，可準備特殊的藥盒或設(shè)定服藥時間提醒，以提醒按時服藥。

拉莫三嗪如何作用于腦部？
正常情況下，腦細胞會產(chǎn)生一定頻率的放電，癲癇發(fā)作時，腦細胞的放電頻率高于正常情況。
拉莫三嗪有助于阻止癲癇患者腦細胞的異常放電。通過這種方式，癲癇可通過服用拉莫三嗪得到控制。

拉莫三嗪如何在體內(nèi)代謝？
食物或藥物的代謝包括吸收、消化和排泄過程。藥物代謝的方式可影響藥物服用的頻率，還能決定藥物是否會與其他藥物相互影響或受肝臟疾病或腎臟疾病的影響。
拉莫三嗪通過肝臟代謝，有肝功能損害的患者慎用。
但即使肝功能是正常的，當拉莫三嗪與其他也通過肝臟代謝的藥物同時服用時也需要注意，因為可能會發(fā)生藥物相互作用。
所以醫(yī)生需要知道患者所有服藥的情況，即使是維生素、中藥和阿司匹林等，這些都可能會影響拉莫三嗪在體內(nèi)的代謝情況。

拉莫三嗪的療效如何？
拉莫三嗪作為添加藥物能有效控制成人部分性癲癇發(fā)作。同時拉莫三嗪也被用于治療其他多種類型的癲癇發(fā)作，比如Lennox－Gastaut綜合征、強直－陣攣性癲癇發(fā)作。
有研究對比了拉莫三嗪和其他抗癲癇藥作為癲癇起始單藥治療時的療效，發(fā)現(xiàn)拉莫三嗪和其他抗癲癇藥的療效相似，但副作用會更少一些。
由于抗癲癇藥治療存在個體差異，一個治療方案并不適合所有人，所以每個癲癇患者的治療通常需要調(diào)整治療方案以達到最佳的治療目的。許多其他抗癲癇藥會影響拉莫三嗪的作用，所以聯(lián)合用藥時需調(diào)整藥物劑量。

拉莫三嗪有哪些常見的副作用？
服用拉莫三嗪可能會產(chǎn)生副作用，然而大多數(shù)的副作用都是輕微的、暫時的。
副作用較常見于開始服藥時或增加劑量之后，如果患者有任何感到不適的，請向醫(yī)生咨詢。

常見的副作用
? 頭暈
? 胃部不適
? 頭痛
? 協(xié)調(diào)能力不佳、重心不穩(wěn)
? 復視
? 皮疹

過敏反應(yīng)
大約有10%的患者服用拉莫三嗪后出現(xiàn)皮疹過敏反應(yīng)，但幾乎沒有出現(xiàn)很嚴重的皮疹。皮疹一般是在服藥的最初6周內(nèi)出現(xiàn)，所以這期間應(yīng)注意任何皮膚問題，如果一旦發(fā)現(xiàn)身上有紅點出現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。

服用拉莫三嗪會出現(xiàn)什么嚴重的副作用嗎？
只有非常少的人服用拉莫三嗪會出現(xiàn)嚴重的副作用，而且多數(shù)人是不會出現(xiàn)副作用的，即使有輕微的副作用也會自行消失或者經(jīng)醫(yī)生簡單處理后即可。
但服藥后警惕副作用尤其是嚴重副作用是非常有必要的。
1. 警惕具有潛在危險的皮膚反應(yīng)征兆，特別是在服用拉莫三嗪后的最初6周內(nèi)：
?    皮疹或蕁麻疹
?    發(fā)燒、腺體腫大
?    口腔潰瘍、眼睛周圍長瘡、眼痛
?    嘴唇或舌頭腫大
2. 警惕有自殺的念頭，很多抗癲癇藥可能會導致自殺的想法或行為，應(yīng)每天關(guān)注服藥后情緒和行為的變化，比如：
?    會討論或想要傷害自己或結(jié)束自己的生命
?    回避家人及朋友，不想和他們相處
?    變得沮喪、或者這種低迷的情緒越來越嚴重
?    對死亡感興趣
?    不再在乎自己珍愛的東西，甚至將其贈與他人
總而言之，應(yīng)該時刻關(guān)注任何細微變化，不管是身體方面的還是心理方面的。
如果出現(xiàn)不適不可擅自停藥，應(yīng)第一時間咨詢醫(yī)生。

哪類人群不能服用拉莫三嗪？
對拉莫三嗪過敏的患者不能服用。
有肝臟疾病者或需要同時服用其他特定藥物的患者（容易發(fā)生藥物相互作用）須在醫(yī)生的指導下服用。

拉莫三嗪可以和其它藥物同服嗎？
有時，一種類型的藥物可能影響另一種類型的藥物在體內(nèi)的代謝。
醫(yī)生任何時候有了新的處方（開始服用一種新的藥物），患者需要立即告知醫(yī)生正在服用的藥物，避免發(fā)生藥物間的相互作用。
拉莫三嗪不會影響其他抗癲癇藥的作用，也不會降低避孕藥的療效。
但其他有些抗癲癇藥會影響拉莫三嗪在血液中的濃度（有的會導致升高，有的會導致降低），比如丙戊酸會增加體內(nèi)拉莫三嗪的濃度。但這些藥物相互作用存在個體差異。
避孕藥有可能會降低拉莫三嗪在血液中的濃度，因此會增加癲癇發(fā)作的可能。所以如果一旦開始或停止服用避孕藥前要告知醫(yī)生，以便調(diào)整拉莫三嗪的劑量。
有可能會與拉莫三嗪發(fā)生相互作用的抗癲癇藥有：卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、撲癇酮。

拉莫三嗪對兒童的作用如何？
FDA已經(jīng)批準拉莫三嗪用于2歲以上兒童多種類型癲癇發(fā)作的治療。研究也表明了拉莫三嗪對多種癲癇發(fā)作（包括Lennox-Gastaut綜合征）的療效。
許多兒童可能會同時服用丙戊酸，這時要注意丙戊酸會使拉莫三嗪在體內(nèi)存留的時間延長而容易產(chǎn)生副作用。
醫(yī)生會根據(jù)患兒的體重計算拉莫三嗪的劑量；當兒童大于12歲，藥物劑量多數(shù)會與成人相同，但這也要取決于是否正在同時服用丙戊酸。

懷孕期間服用拉莫三嗪會對寶寶造成影響嗎？
美國藥品和食品管理局(FDA)根據(jù)藥物對動物或人類所具有的不同程度的致畸性，將藥物對妊娠的影響分為五級，而拉莫三嗪的等級是C級。也就是說懷孕期間是否使用拉莫三嗪需要患者和醫(yī)生共同討論權(quán)衡利弊后再決定，但服藥帶來的好處可能大于潛在的風險。
有研究報道，母親懷孕期間服用拉莫三嗪（只服用拉莫三嗪），寶寶有唇裂問題的風險較大。但目前還沒有足夠的研究證據(jù)表明拉莫三嗪會導致嚴重的出生缺陷。
如果有懷孕的計劃，須與醫(yī)生溝通。醫(yī)生對于拉莫三嗪對妊娠的影響會有更好的評估，并會盡可能選擇最低風險的方案。
建議具有妊娠能力的女性每天服用至少0.4mg葉酸，可幫助降低胎兒先天性缺陷的風險。具有高風險的女性，如具有家族史或之前妊娠出現(xiàn)過寶寶有先天性缺陷的患者應(yīng)該在妊娠前每天服用4mg葉酸。

老年人服用拉莫三嗪需要注意哪些事項？
醫(yī)生建議，對于老年患者，拉莫三嗪的起始劑量要低于年輕患者，并要逐漸緩慢增加劑量至最佳劑量。
通常老年患者對藥物的副作用更為敏感，因此造成的后果可能也更嚴重。比如一些老年人在服用拉莫三嗪之前已經(jīng)有站不穩(wěn)或頭暈的問題（這些也是常見的藥物副作用），一旦服用拉莫三嗪后加重了這些癥狀，則老年人摔倒等風險就會加大。

拉莫三嗪的服用劑量范圍是多少？
拉莫三嗪的最佳劑量是能夠完全控制癲癇病情，同時還不會引起嚴重不良反應(yīng)的劑量。至于多少是最佳劑量會受很多因素影響，所以每個患者的最佳劑量是不同的。
謹遵醫(yī)生處方服藥。患者切忌擅自停藥或擅自改變服藥劑量，否則有可能出現(xiàn)生命危險。
服藥劑量不要超過醫(yī)生的處方，如果不慎多服了少量的藥物，則需要咨詢醫(yī)生；如果服用的劑量大大超過醫(yī)生的處方，則需要立即送往急診室。
為避免不良反應(yīng)，醫(yī)生通常會從低劑量開始處方，并逐漸增加劑量至最佳劑量。