奧卡西平是由瑞士諾華制藥公司研發(fā)生產(chǎn)的抗癲癇藥。
性狀
片劑（150 mg／片，300 mg／片，600mg／片，均為黃色橢圓形薄膜衣片，除去薄膜衣顯白色至類白色，藥片上有刻痕，每片可以分成2等份，以利于病人服藥。）
口服混懸液（100 ml白色至淡棕色或淡紅色均勻的乳狀混懸液）

適應(yīng)癥
本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。
本品適用于成年人和2歲以上兒童。

如何服用和儲(chǔ)存奧卡西平？
需遵照醫(yī)囑服用奧卡西平，通常起始劑量為一次一片（150mg或300mg），一天兩次。服用一段時(shí)間后，醫(yī)生會(huì)逐漸增量。由于奧卡西平通常是一天兩次服用，很多患者會(huì)在早餐和晚餐時(shí)間服用。奧卡西平可以與食物同服或不與食物同服。
一旦醫(yī)生有新的處方（如調(diào)整劑量），謹(jǐn)記遵照醫(yī)囑，不可按照之前的服藥劑量服藥。
沒有醫(yī)生的指示，切忌隨意擅自停藥或擅自增加服藥劑量。
奧卡西平需在室溫下儲(chǔ)存，避光防潮，放在兒童夠不著的地方。

如果漏服該怎么辦？
一旦發(fā)現(xiàn)忘記服藥，應(yīng)立即服用藥物。如果你發(fā)現(xiàn)忘記吃藥的時(shí)候, 已經(jīng)接近服用下一次藥物的時(shí)間了，那么你先服完這次的藥物，將下次的服藥時(shí)間往后延（不能同時(shí)服用兩次的藥量，或使兩次服藥的時(shí)間非常接近）。然后服藥時(shí)間又可以像平時(shí)一樣了。如果您不是非常清楚，建議您咨詢醫(yī)生后再采取措施。
每天準(zhǔn)時(shí)服藥對(duì)有效控制癲癇發(fā)作非常重要。如果您經(jīng)常忘記按時(shí)服藥，可準(zhǔn)備特殊的藥盒或設(shè)定吃藥時(shí)間以提醒服藥。

奧卡西平如何作用與腦部？
正常情況下，腦細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生一定頻率的放電，癲癇發(fā)作時(shí)，腦細(xì)胞的放電頻率高于正常情況。
奧卡西平有助于阻止癲癇患者腦細(xì)胞的異常放電。通過這種方式，癲癇可通過服用奧卡西平得到控制。

奧卡西平如何在體內(nèi)代謝？
食物或藥物的代謝包括吸收、消化和排泄過程。藥物代謝的方式可影響藥物的服用的頻率、還能決定藥物是否會(huì)與其他藥物相互影響或受肝臟疾病或腎臟疾病的影響。
奧卡西平通過肝臟代謝，但其不影響其他抗癲癇藥物在肝臟的代謝，但苯妥英、苯妥英鈉除外。
奧卡西平通過腎臟排泄。對(duì)于有腎功能障礙的患者，藥物容易在體內(nèi)蓄積，因此須減量或減少服藥次數(shù)，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理服藥。

奧卡西平的療效如何？
通過大型臨床研究發(fā)現(xiàn)奧卡西平能有效控制部分性癲癇發(fā)作，該研究顯示，相較于苯妥英、卡馬西平、丙戊酸單藥治療，奧卡西平的療效相當(dāng)。
研究顯示，奧卡西平聯(lián)合其它抗癲癇藥物可有效控制病情，但奧卡西平并不是所有患者添加治療的首選，通?；颊咝枰獓L試一系列的聯(lián)合用藥后才能找到最適合的方案。
由于奧卡西平與其他藥物間的相互作用不明顯，因此奧卡西平作為添加藥物治療癲癇時(shí)不需要復(fù)雜的劑量調(diào)整。但苯妥英添加奧卡西平治療可能會(huì)增加苯妥英的血藥濃度。

奧卡西平的常見副作用是什么？
奧卡西平從1990年開始使用，其安全性良好。
已報(bào)道的副作用包括：
?    頭暈
?    頭痛
?    疲勞
?    視力模糊
?    腸胃不適
?    失去協(xié)調(diào)性
一旦發(fā)現(xiàn)以上癥狀，需咨詢醫(yī)生。必要時(shí)，醫(yī)生會(huì)調(diào)整用藥劑量及用藥次數(shù)。切忌擅自停藥或改變用藥劑量。
剛開始服用奧卡西平時(shí)要尤其注意副作用的出現(xiàn)，另外注意避免飲酒，由于酒精在奧卡西平的作用下對(duì)大腦的影響會(huì)加大。

過敏反應(yīng)
少數(shù)患者在服藥后前幾周會(huì)出現(xiàn)皮疹，須立即咨詢醫(yī)以防止出現(xiàn)更嚴(yán)重的副作用。如有必要，醫(yī)生會(huì)換用其他抗癲癇藥進(jìn)行治療。

長(zhǎng)期副作用
對(duì)于長(zhǎng)期服用高劑量奧卡西平的患者，可能會(huì)出現(xiàn)低血鈉癥。這通常不會(huì)引發(fā)嚴(yán)重后果，但某些情況下會(huì)導(dǎo)致癲癇發(fā)作次數(shù)增加，或引發(fā)其它不良反應(yīng)，如疲倦、頭暈。

奧卡西平最嚴(yán)重的副作用是什么？
目前很少有患者服用奧卡西平后出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用。但如果你服用該藥物還是要警惕副作用的出現(xiàn)，并在發(fā)現(xiàn)以下異常時(shí)到醫(yī)院咨詢醫(yī)生。
?    皮疹及其它嚴(yán)重皮膚反應(yīng)
?    服藥后一旦出現(xiàn)喉嚨、嘴唇、眼瞼腫脹，應(yīng)立即停藥
?    嘔吐
?    癲癇發(fā)作次數(shù)增加
?    頻繁頭痛或持續(xù)頭痛
?    行動(dòng)遲緩
?    意識(shí)混亂
?    有自殺的想法
嚴(yán)重皮膚反應(yīng)：通常發(fā)生在首次服藥19天后，一旦發(fā)生需立即入院治療。
低血鈉癥：常見癥狀是頭痛、嘔吐、遲鈍、意識(shí)混亂、癲癇發(fā)作頻繁。

哪類人群不能服用奧卡西平？
對(duì)奧卡西平過敏或者對(duì)其它非活性成分過敏的患者。
HLA-B*1520基因檢測(cè)呈陽(yáng)性者避免服用奧卡西平，除非獲益比風(fēng)險(xiǎn)大。
奧卡西平對(duì)失神發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作無效。
腎功能障礙者需慎用。

奧卡西平可以和其它藥物同服嗎？
有時(shí)，一種類型的藥物可以改變另一種類型藥物在體內(nèi)的代謝。奧卡西平似乎較少存在這種問題。奧卡西平不會(huì)影響其它絕大多數(shù)藥物的代謝，同時(shí)也不受其它藥物的影響。這意味著奧卡西平可與其它絕大多數(shù)藥物同服。
但要注意奧卡西平可降低口服避孕藥及甲孕酮的療效，因此服用奧卡西平時(shí)需用其它避孕方式進(jìn)行避孕。
奧卡西平可能會(huì)引起苯妥英或苯妥英鈉的血藥濃度升高，奧卡西平與這兩種藥物同服時(shí)，可作適當(dāng)調(diào)整劑量。

奧卡西平對(duì)兒童的作用怎么樣？
對(duì)于兒童癲癇患者，奧卡西平主要用于治療部分性癲癇發(fā)作。
為了最大程度的降低奧卡西平在兒童患者中的副作用，醫(yī)生通常會(huì)降低起始劑量，并緩慢增加劑量。通常根據(jù)患兒體重計(jì)算，每天8-10 mg/kg，一天兩次。
通常每?jī)芍苷{(diào)整劑量，部分患兒最終劑量可調(diào)至10-50 mg/kg/天，一天兩次。由于奧卡西平在兒童體內(nèi)的清除速度快于成人，因此兒童最終服用劑量（按照體重?fù)Q算）高于成人。

懷孕期間服用奧卡西平對(duì)寶寶會(huì)造成哪些影響？
美國(guó)食品藥品管理局（FDA）將奧卡西平歸類為妊娠用藥的C級(jí)。這表明，F(xiàn)DA建議妊娠期患者慎用奧卡西平，但服藥帶來的好處可能大于潛在的風(fēng)險(xiǎn)。
如果有懷孕的計(jì)劃，須與醫(yī)生溝通。醫(yī)生對(duì)于奧卡西平對(duì)妊娠的影響會(huì)有更好的評(píng)估，并且會(huì)盡可能選擇最低風(fēng)險(xiǎn)的方案。
建議具有妊娠能力的女性每天服用至少0.4mg葉酸，可幫助降低胎兒先天性缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。具有高風(fēng)險(xiǎn)的女性，如具有家族史或之前妊娠出現(xiàn)過寶寶患有先天性缺陷的患者應(yīng)該在妊娠前每天服用4mg葉酸。
有多少量的奧卡西平會(huì)通過乳汁分泌目前還不是很確切，但奧卡西平在體內(nèi)代謝的方式提示，有相當(dāng)大部分的奧卡西平會(huì)通過母乳分泌。如果想通過母乳進(jìn)行哺乳，必須向醫(yī)生咨詢。

老年人服用奧卡西平的注意事項(xiàng)有哪些？
通常，醫(yī)生對(duì)于65歲以上的老年患者處方奧卡西平會(huì)非常謹(jǐn)慎考慮劑量的問題。
老年人的腎功能隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)有所降低，容易產(chǎn)生奧卡西平的蓄積，因此需在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。
醫(yī)生建議，老年患者服用奧卡西平的起始劑量要低于年輕患者，并逐漸緩慢增加劑量。
此外，老年患者對(duì)奧卡西平的副作用更為敏感。一些常見的副作用，如頭暈、疲倦、協(xié)調(diào)性差等癥狀都會(huì)更為嚴(yán)重。

奧卡西平的服用劑量范圍是多少？    
奧卡西平的最佳劑量是能夠完全控制癲癇病情，同時(shí)還不會(huì)引發(fā)不良反應(yīng)的劑量。其治療劑量需個(gè)體化考慮。
謹(jǐn)遵醫(yī)生處方服藥。患者切忌擅自停藥或擅自改變服藥劑量，否則有可能引發(fā)生命危險(xiǎn)。
為避免不良反應(yīng)，醫(yī)生通常會(huì)從低劑量開始處方，并逐漸增加劑量。成年患者起始劑量是300-600 mg/天，一天兩次。通常醫(yī)生會(huì)每周進(jìn)行劑量調(diào)整，在不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重副作用的情況下，醫(yī)生會(huì)逐漸增加用藥劑量至最佳劑量。
奧卡西平單藥治療的推薦劑量為600-1200 mg/天，如與其它抗癲癇藥物聯(lián)合使用，奧卡西平的劑量可能會(huì)更高。
對(duì)于有腎功能障礙的患者或老年患者，服用劑量需減半。