卡馬西平是由瑞士諾華制藥公司研發(fā)生產的抗癲癇藥。
性狀
片劑（100mg／片，200 mg／片）

適應癥
部分發(fā)作
?    復雜部分性發(fā)作
?    簡單部分性發(fā)作
?    原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-陣攣發(fā)作
混合型發(fā)作
?    可單獨或與其它抗驚厥藥物合并服用。對失神發(fā)作和肌陣攣發(fā)作無效。
三叉神經痛
?    由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經痛
?    原發(fā)性三叉神經痛
?    原發(fā)性舌咽神經痛

如何服用和儲存卡馬西平？
需遵照醫(yī)囑服用卡馬西平。為避免腸胃不適，醫(yī)生會推薦卡馬西平與食物同服。
卡馬西平不可與西柚汁同服，會影響藥物的吸收。
一旦醫(yī)生有新的處方（比如調整劑量），謹記遵照醫(yī)囑，不可按照之前的服藥劑量服用。比如，起始使用為100mg的片劑，改變劑量后使用的是200mg的片劑，這時候需要遵照醫(yī)囑確保服藥劑量。
卡馬西平需在室溫下儲存，避光防潮。

忘記服藥了怎么辦？
一旦發(fā)現忘記服藥，應立即服用藥物。如果你發(fā)現忘記吃藥的時候, 已經接近服用下一次藥物的時間了，那么你先服完這次的藥物，將下次的服藥時間往后延（不能同時服用兩次的藥量，或使兩次服藥的時間非常接近）。然后服藥時間又可以像平時一樣了。如果您不是非常清楚，建議您咨詢醫(yī)生后再采取措施。
每天準時服藥對有效控制癲癇發(fā)作非常重要。如果您經常忘記按時服藥，可準備特殊的藥盒或設定吃藥時間以提醒服藥。

卡馬西平如何作用于腦部？
正常情況下，腦細胞會產生一定頻率的放電，癲癇發(fā)作時，腦細胞的放電頻率高于正常情況。
卡馬西平有助于阻止癲癇患者腦細胞的異常放電。通過這種方式，癲癇可通過服用卡馬西平得到控制。

卡馬西平如何在體內代謝？
食物或藥物的代謝包括吸收、消化和排泄過程。藥物代謝的方式可影響藥物的服用頻率、還能決定藥物是否會與其他藥物相互影響或受肝臟疾病或腎臟疾病的影響。
卡馬西平通過肝臟代謝，和其它在肝臟代謝的藥物會發(fā)生相互作用。
因此，醫(yī)生需要知道患者所有服藥情況，如維生素、中藥和阿司匹林等，這些都可能會影響卡馬西平在體內的代謝情況。

卡馬西平的療效如何？
臨床研究顯示，抗癲癇藥物如卡馬西平能控制70%癲癇患者的病情。
由于存在個體差異，一種癲癇治療方案（即使對一部分人效果很好）并不適合所有人，通常需要調整治療方案以達到最佳的治療目的。
一些研究探索卡馬西平和其它抗癲癇藥物，看哪種藥物更適合作為癲癇患者的起始治療藥物。結果顯示，卡馬西平與其它藥物的療效相當。
副作用的差異對于決定哪種藥物更適合患者是極其重要的，研究顯示，卡馬西平的副作用較少。
在一定劑量卡馬西平治療的情況下，如果癲癇持續(xù)發(fā)展，醫(yī)生可能會調整卡馬西平的劑量；如果病情還未得到控制，醫(yī)生會考慮下一步是否更換其它抗癲癇藥物，或是采取聯合用藥治療。

卡馬西平的常見副作用是什么？
大多數患者服用卡馬西平后出現的副作用較少，最常見的不良反應如下：
?    頭暈
?    嗜睡
?    情緒不穩(wěn)定
?    胃部不適
?    視力模糊或失焦
?    頭痛
一旦發(fā)現以上癥狀，需咨詢醫(yī)生。醫(yī)生可能會調整用藥劑量及用藥次數以減少副作用。切忌擅自停藥或改變用藥劑量。
過敏反應：5%-10%的患者服用卡馬西平在第一個月內會出現紅疹過敏反應。一旦出現過敏反應，須立刻咨詢醫(yī)生。
對于剛開始服用卡馬西平或剛開始服用高劑量的卡馬西平時需特別留意副作用。

卡馬西平最嚴重的副作用是什么？
少數患者服用卡馬西平后出現嚴重的副作用。雖然出現嚴重副作用的幾率很低，但如果你服用該藥物還是要警惕嚴重副作用的出現，畢竟有很少一部分人因為副作用而死亡。
1.    有報道卡馬西平可能引起致命的皮膚反應，如史蒂文斯約翰遜綜合征、中毒性表皮壞死溶解癥；
2.    某些血液異常。需要警惕以下癥狀，這些可能是發(fā)生血液異常最初的癥狀：
?    發(fā)燒
?    咽喉痛
?    口腔潰瘍
?    鼻出血、其它非正常出血及搽傷
3. 肝臟問題。少數患者服用卡馬西平后可能出現肝臟問題，以下癥狀是發(fā)生肝臟問題的最初癥狀：
?    眼睛和皮膚發(fā)黃
?    食欲不振
?    胃部不適、嘔吐
?    排便異常
一旦發(fā)現以上癥狀，需咨詢醫(yī)生。切忌擅自停藥或改變用藥劑量。

卡馬西平對骨骼健康的影響？
無論是男性患者抑或是女性患者，服用卡馬西平與骨質疏松或骨質缺失具有一定的相關性。
因此，服用卡馬西平的同時需要補鈣，每天1000 mg。告知醫(yī)生骨骼問題，醫(yī)生會決定是否需要檢測維生素D水平及進行其它檢查，以判斷卡馬西平對骨骼的影響。

哪類人群不能服用卡馬西平？
HLA-B*1520及HLA-A*3101基因類型的患者更容易出現皮疹副作用，這類人群慎用卡馬西平。
癲癇發(fā)作類型為失神發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作，卡馬西平可加重病情。
肝功能障礙者或需要同時服用其他特定藥物的患者服用卡馬西平需謹慎。

卡馬西平可以和其它藥物同服嗎？
有時一種類型的藥物可以改變另一種類型藥物在體內的代謝。
醫(yī)生任何時候有了新的處方（需要服用新的藥物），患者需要立即告知醫(yī)生正在服用的藥物，避免發(fā)生藥物間的相互作用。
卡馬西平影響以下藥物的代謝：
?    丙戊酸或丙戊酸鈉
?    苯妥英或苯妥英鈉
?    氯硝西泮
?    托吡酯
卡馬西平的代謝會受以下藥物及食品的影響：
?    丙戊酸和其它丙戊酸類抗癲癇藥
?    抗高血壓藥，包括地爾硫卓和維拉帕米
?    氟西汀
?    抗生素，包括紅霉素
?    西咪替丁
?    抗菌藥
?    止痛藥
?    西柚汁

卡馬西平對兒童的作用怎么樣？
對于兒童癲癇患者，卡馬西平可用于治療多種類型的癲癇發(fā)作，但與此同時也可能會使一些類型的癲癇病情加重。
由于卡馬西平在幼兒體內的清除速度快于成人，幼兒的服用量（按照體重換算）可能會高于成人。當患兒到了十幾歲后，機體的代謝與成人相近，其按照體重換算的服藥劑量也要相應降低。
由于兒童對卡馬西平的吸收更快，因此，嗜睡、視力模糊、頭暈等副作用在患兒身上會更加明顯。父母需時刻關注其行為及身體變化，一旦出現不良反應可能會影響到兒童的生活和學習。

懷孕期間服用卡馬西平對寶寶會造成哪些影響？
孕期服用卡馬西平會對寶寶造成一定傷害。
研究顯示，先天性畸形與孕期服用卡馬西平可能具有相關性。還有報告顯示，發(fā)育障礙與卡馬西平也可能相關。
如果擔心藥物對胎兒的影響，可咨詢醫(yī)生，權衡藥物風險，盡可能選擇最低風險的方案。
研究顯示，孕期抗癲癇藥物聯合治療會使致畸風險更高，因此，如果治療必須持續(xù)，最好選擇單藥治療。

卡馬西平的服用劑量范圍是多少？    
卡馬西平的最佳劑量是能夠完全控制癲癇病情，同時還不會引發(fā)不良反應的劑量。其治療劑量需個體化考慮，謹遵醫(yī)生處方服藥。
患者切忌擅自停藥或擅自改變服藥劑量，否則有可能引發(fā)生命危險。
為避免不良反應，醫(yī)生通常會從低劑量處方，并逐漸增加劑量，在控制好副作用的情況下，醫(yī)生會逐漸增加用藥劑量。大部分患者服用卡馬西平會調量至一天3次，或一天4次。