卡馬西平是由瑞士諾華制藥公司研發(fā)生產(chǎn)的抗癲癇藥。
性狀
片劑（100mg／片，200 mg／片）

適應(yīng)癥
部分發(fā)作
?    復(fù)雜部分性發(fā)作
?    簡(jiǎn)單部分性發(fā)作
?    原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作
混合型發(fā)作
?    可單獨(dú)或與其它抗驚厥藥物合并服用。對(duì)失神發(fā)作和肌陣攣發(fā)作無(wú)效。
三叉神經(jīng)痛
?    由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛
?    原發(fā)性三叉神經(jīng)痛
?    原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

如何服用和儲(chǔ)存卡馬西平？
需遵照醫(yī)囑服用卡馬西平。為避免腸胃不適，醫(yī)生會(huì)推薦卡馬西平與食物同服。
卡馬西平不可與西柚汁同服，會(huì)影響藥物的吸收。
一旦醫(yī)生有新的處方（比如調(diào)整劑量），謹(jǐn)記遵照醫(yī)囑，不可按照之前的服藥劑量服用。比如，起始使用為100mg的片劑，改變劑量后使用的是200mg的片劑，這時(shí)候需要遵照醫(yī)囑確保服藥劑量。
卡馬西平需在室溫下儲(chǔ)存，避光防潮。

忘記服藥了怎么辦？
一旦發(fā)現(xiàn)忘記服藥，應(yīng)立即服用藥物。如果你發(fā)現(xiàn)忘記吃藥的時(shí)候, 已經(jīng)接近服用下一次藥物的時(shí)間了，那么你先服完這次的藥物，將下次的服藥時(shí)間往后延（不能同時(shí)服用兩次的藥量，或使兩次服藥的時(shí)間非常接近）。然后服藥時(shí)間又可以像平時(shí)一樣了。如果您不是非常清楚，建議您咨詢(xún)醫(yī)生后再采取措施。
每天準(zhǔn)時(shí)服藥對(duì)有效控制癲癇發(fā)作非常重要。如果您經(jīng)常忘記按時(shí)服藥，可準(zhǔn)備特殊的藥盒或設(shè)定吃藥時(shí)間以提醒服藥。

卡馬西平如何作用于腦部？
正常情況下，腦細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生一定頻率的放電，癲癇發(fā)作時(shí)，腦細(xì)胞的放電頻率高于正常情況。
卡馬西平有助于阻止癲癇患者腦細(xì)胞的異常放電。通過(guò)這種方式，癲癇可通過(guò)服用卡馬西平得到控制。

卡馬西平如何在體內(nèi)代謝？
食物或藥物的代謝包括吸收、消化和排泄過(guò)程。藥物代謝的方式可影響藥物的服用頻率、還能決定藥物是否會(huì)與其他藥物相互影響或受肝臟疾病或腎臟疾病的影響。
卡馬西平通過(guò)肝臟代謝，和其它在肝臟代謝的藥物會(huì)發(fā)生相互作用。
因此，醫(yī)生需要知道患者所有服藥情況，如維生素、中藥和阿司匹林等，這些都可能會(huì)影響卡馬西平在體內(nèi)的代謝情況。

卡馬西平的療效如何？
臨床研究顯示，抗癲癇藥物如卡馬西平能控制70%癲癇患者的病情。
由于存在個(gè)體差異，一種癲癇治療方案（即使對(duì)一部分人效果很好）并不適合所有人，通常需要調(diào)整治療方案以達(dá)到最佳的治療目的。
一些研究探索卡馬西平和其它抗癲癇藥物，看哪種藥物更適合作為癲癇患者的起始治療藥物。結(jié)果顯示，卡馬西平與其它藥物的療效相當(dāng)。
副作用的差異對(duì)于決定哪種藥物更適合患者是極其重要的，研究顯示，卡馬西平的副作用較少。
在一定劑量卡馬西平治療的情況下，如果癲癇持續(xù)發(fā)展，醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整卡馬西平的劑量；如果病情還未得到控制，醫(yī)生會(huì)考慮下一步是否更換其它抗癲癇藥物，或是采取聯(lián)合用藥治療。

卡馬西平的常見(jiàn)副作用是什么？
大多數(shù)患者服用卡馬西平后出現(xiàn)的副作用較少，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)如下：
?    頭暈
?    嗜睡
?    情緒不穩(wěn)定
?    胃部不適
?    視力模糊或失焦
?    頭痛
一旦發(fā)現(xiàn)以上癥狀，需咨詢(xún)醫(yī)生。醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整用藥劑量及用藥次數(shù)以減少副作用。切忌擅自停藥或改變用藥劑量。
過(guò)敏反應(yīng)：5%-10%的患者服用卡馬西平在第一個(gè)月內(nèi)會(huì)出現(xiàn)紅疹過(guò)敏反應(yīng)。一旦出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，須立刻咨詢(xún)醫(yī)生。
對(duì)于剛開(kāi)始服用卡馬西平或剛開(kāi)始服用高劑量的卡馬西平時(shí)需特別留意副作用。

卡馬西平最嚴(yán)重的副作用是什么？
少數(shù)患者服用卡馬西平后出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用。雖然出現(xiàn)嚴(yán)重副作用的幾率很低，但如果你服用該藥物還是要警惕嚴(yán)重副作用的出現(xiàn)，畢竟有很少一部分人因?yàn)楦弊饔枚劳觥?br /> 1.    有報(bào)道卡馬西平可能引起致命的皮膚反應(yīng)，如史蒂文斯約翰遜綜合征、中毒性表皮壞死溶解癥；
2.    某些血液異常。需要警惕以下癥狀，這些可能是發(fā)生血液異常最初的癥狀：
?    發(fā)燒
?    咽喉痛
?    口腔潰瘍
?    鼻出血、其它非正常出血及搽傷
3. 肝臟問(wèn)題。少數(shù)患者服用卡馬西平后可能出現(xiàn)肝臟問(wèn)題，以下癥狀是發(fā)生肝臟問(wèn)題的最初癥狀：
?    眼睛和皮膚發(fā)黃
?    食欲不振
?    胃部不適、嘔吐
?    排便異常
一旦發(fā)現(xiàn)以上癥狀，需咨詢(xún)醫(yī)生。切忌擅自停藥或改變用藥劑量。

卡馬西平對(duì)骨骼健康的影響？
無(wú)論是男性患者抑或是女性患者，服用卡馬西平與骨質(zhì)疏松或骨質(zhì)缺失具有一定的相關(guān)性。
因此，服用卡馬西平的同時(shí)需要補(bǔ)鈣，每天1000 mg。告知醫(yī)生骨骼問(wèn)題，醫(yī)生會(huì)決定是否需要檢測(cè)維生素D水平及進(jìn)行其它檢查，以判斷卡馬西平對(duì)骨骼的影響。

哪類(lèi)人群不能服用卡馬西平？
HLA-B*1520及HLA-A*3101基因類(lèi)型的患者更容易出現(xiàn)皮疹副作用，這類(lèi)人群慎用卡馬西平。
癲癇發(fā)作類(lèi)型為失神發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作，卡馬西平可加重病情。
肝功能障礙者或需要同時(shí)服用其他特定藥物的患者服用卡馬西平需謹(jǐn)慎。

卡馬西平可以和其它藥物同服嗎？
有時(shí)一種類(lèi)型的藥物可以改變另一種類(lèi)型藥物在體內(nèi)的代謝。
醫(yī)生任何時(shí)候有了新的處方（需要服用新的藥物），患者需要立即告知醫(yī)生正在服用的藥物，避免發(fā)生藥物間的相互作用。
卡馬西平影響以下藥物的代謝：
?    丙戊酸或丙戊酸鈉
?    苯妥英或苯妥英鈉
?    氯硝西泮
?    托吡酯
卡馬西平的代謝會(huì)受以下藥物及食品的影響：
?    丙戊酸和其它丙戊酸類(lèi)抗癲癇藥
?    抗高血壓藥，包括地爾硫卓和維拉帕米
?    氟西汀
?    抗生素，包括紅霉素
?    西咪替丁
?    抗菌藥
?    止痛藥
?    西柚汁

卡馬西平對(duì)兒童的作用怎么樣？
對(duì)于兒童癲癇患者，卡馬西平可用于治療多種類(lèi)型的癲癇發(fā)作，但與此同時(shí)也可能會(huì)使一些類(lèi)型的癲癇病情加重。
由于卡馬西平在幼兒體內(nèi)的清除速度快于成人，幼兒的服用量（按照體重?fù)Q算）可能會(huì)高于成人。當(dāng)患兒到了十幾歲后，機(jī)體的代謝與成人相近，其按照體重?fù)Q算的服藥劑量也要相應(yīng)降低。
由于兒童對(duì)卡馬西平的吸收更快，因此，嗜睡、視力模糊、頭暈等副作用在患兒身上會(huì)更加明顯。父母需時(shí)刻關(guān)注其行為及身體變化，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)可能會(huì)影響到兒童的生活和學(xué)習(xí)。

懷孕期間服用卡馬西平對(duì)寶寶會(huì)造成哪些影響？
孕期服用卡馬西平會(huì)對(duì)寶寶造成一定傷害。
研究顯示，先天性畸形與孕期服用卡馬西平可能具有相關(guān)性。還有報(bào)告顯示，發(fā)育障礙與卡馬西平也可能相關(guān)。
如果擔(dān)心藥物對(duì)胎兒的影響，可咨詢(xún)醫(yī)生，權(quán)衡藥物風(fēng)險(xiǎn)，盡可能選擇最低風(fēng)險(xiǎn)的方案。
研究顯示，孕期抗癲癇藥物聯(lián)合治療會(huì)使致畸風(fēng)險(xiǎn)更高，因此，如果治療必須持續(xù)，最好選擇單藥治療。

卡馬西平的服用劑量范圍是多少？    
卡馬西平的最佳劑量是能夠完全控制癲癇病情，同時(shí)還不會(huì)引發(fā)不良反應(yīng)的劑量。其治療劑量需個(gè)體化考慮，謹(jǐn)遵醫(yī)生處方服藥。
患者切忌擅自停藥或擅自改變服藥劑量，否則有可能引發(fā)生命危險(xiǎn)。
為避免不良反應(yīng)，醫(yī)生通常會(huì)從低劑量處方，并逐漸增加劑量，在控制好副作用的情況下，醫(yī)生會(huì)逐漸增加用藥劑量。大部分患者服用卡馬西平會(huì)調(diào)量至一天3次，或一天4次。