不知道什么時候起，“強迫癥”好像變得特別流行：

有潔癖，總是忍不住不斷洗手，他們說你是“強迫癥”；

出了門總擔心自己沒鎖門或者沒帶鑰匙，總是要一遍遍檢查確認才能安心，他們說你是“強迫癥”；

忍受不了無序，一定要將所見之物按一定順序排列整齊才感覺舒服，他們說你是“強迫癥”……

各種“強迫癥”的說法不絕于耳，可是，這些真的是強迫癥嗎？北京301醫(yī)院毛之奇醫(yī)生帶你真正了解強迫癥。

強迫癥是病

強迫癥不是電影大片里那些“有缺陷”的高智商精英人群，不是朋友圈里泛濫的“特立獨行”之人，也不是平日里開玩笑的“完美主義者”、“處女座”。它的本質(zhì)，就是病，而且并不高級。

強迫癥是種什么病？

強迫癥的定義為：一種患者不停地重復某種行為（強迫行為）或重復某種思想（強迫思維）的精神系統(tǒng)性疾病，在一段時間內(nèi)患者不能控制這種行為或思想。

強迫癥的特點是在日常生活中，一些毫無意義、甚至違背自身意愿的想法或行為反復侵襲患者，患者雖然體驗到這種想法或行為是源于自身，極力抵抗，但始終無法控制，二者強烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦，影響學習工作、人際交往甚至生活起居。

不管是過程還是結(jié)果，強迫癥帶來的永遠只是痛苦，沒有滿足。而世界衛(wèi)生組織所做的全球疾病調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，強迫癥已經(jīng)成為15~44歲中青年人群中造成疾病負擔最重的20種疾病之一。

怎樣的強迫算強迫癥？

強迫癥最主要的癥狀就是強迫思維和強迫行為。

一般來說，強迫癥患者會被一些沒有意義的思想侵襲，這些思想反反復復出現(xiàn)在腦海中完全揮之不去。最常見的就是“我的手臟了，上面有細菌，會得病”、“這個東西擺的真亂，我沒辦法不注意”、“出去的時候好像門沒關(guān)好，太不安全了”……

對強迫癥患者而言，這些想法通常關(guān)聯(lián)著比較“毀滅性”的后果，比如手臟會得病，整理不干凈沒辦法做事，門沒關(guān)好會進賊。

隨之而來的，就是相應(yīng)的強迫行為，這些行為往往是為了減輕強迫思維產(chǎn)生的焦慮而不得不采取的行動。比如說不停洗手、反復整理、反復檢查等，主要是希望通過這些行為能消除那些強迫性的想法，但是結(jié)果往往無濟于事。因此，很多強迫癥患者會因為強迫想法和強迫行為的尷尬循環(huán)而花費超出正常范圍的時間去重復做一件事，當然，長此以往，必然會影響到他們的正常生活。

大眾往往認識到了強迫癥換證強迫性行為，但沒有認識到強迫癥強迫行為后的結(jié)果。那些所謂的“強迫癥”，或許會因為強迫自己將物品排列整齊后感到愉悅，但真正的強迫癥患者，反復的整理是他們不愿意做卻不得不做的事，他們不會感到滿足，反而會感到焦慮。

前者只是有強迫行為，后者才是真正的強迫癥。很多人可能存在著強迫行為。如果你覺得這個想法、行為不受控制，但如果努力下，還是可以控制住，那就還不是強迫癥。

拯救強迫癥

強迫癥是一種情緒和行為造成的個體困擾，并不屬于精神病范疇，只是神經(jīng)癥問題。盡早就診，強迫癥可以治愈。

強迫癥自愈方式

對于癥狀較輕的強迫癥，我們甚至可以通過一些方法自愈；即使無法自愈，也可以有效緩解病情：

1.  系統(tǒng)脫敏

強迫癥患者可以有意識地鍛煉自己在細節(jié)方面的寬容度。先學會放松的方法，然后由到易難列出強迫性行為的次數(shù)和激怒情境，再對每種情境下的強迫行為逐漸進行放松脫敏。比如洗手癖，應(yīng)一步一步減少洗手時間，增加臟污的刺激量，依次執(zhí)行下去。

2.  聽其自然

這種方法主要在于減輕和放松精神壓力，任何事情聽其自然，該咋辦咋辦，做完不再想它，不再評價它。如果總懷疑東西忘記帶，那就告訴自己不要帶；如果擔心門沒鎖，那就告訴自己不鎖也沒關(guān)系；如果東西亂著，那就隨他亂著。經(jīng)過一段時間的努力來克服由此帶來的焦慮感，等待癥狀慢慢好轉(zhuǎn)。

3.  刨根究底

根據(jù)精神分析學說，讓患者意識到造成心理疾病的正真原因，有助于癥狀的消除，所以強迫癥患者可以依靠自己、親人或者專業(yè)的心理醫(yī)生，探究可能造成強迫癥的創(chuàng)傷性事件。

4.  當頭喝棒

強迫癥患者在開始進行強迫性思維時，要學會對自己大聲喊“?！?，不要任由自己被強迫性思維所支配。

強迫癥的專業(yè)治療

如果強迫癥患者在自我治療的過程中遇到困難，自己沒辦法拯救自己，請不要忘了尋求專業(yè)幫助。

一、西醫(yī)心理、藥物治療

在西醫(yī)治療中，強迫癥的治療主要依賴于心理治療與藥物治療。

心理治療的療效與病情特點有關(guān)，與治療師的專業(yè)水平有關(guān)，而且需要較長的時間才能取到效果，因此，病情不重的患者，可以尋找好的心理治療師采取心理治療為主的治療方法。

如果處于強迫癥的急性期，癥狀嚴重，就應(yīng)盡早進行藥物治療。氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、帕羅西汀、西酞普蘭、氯米帕明為最常用的藥物。但療效不佳者，需要進行強化治療，聯(lián)合用藥包括氯硝西泮、吲哚洛爾、利培酮（合并抽動障礙）、阿立哌唑等。

二、中醫(yī)治療

中醫(yī)治療強迫癥需辨證治之：

1、陰虛火旺型強迫癥

【主癥】強迫意向比較明顯，同時有煩躁少寐、口干咽燥、頭暈?zāi)垦?、手足心熱、潮熱盜汗、耳鳴或腰酸背痛情況。

【治法】治療時以滋陰降火為原則。

【方藥】選擇知母、黃柏、熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉等中藥材可達到治療效果。

2、氣血兩虛強迫癥主證

【主癥】強迫觀念為主，伴面色蒼白、頭暈?zāi)垦?、體倦法力、氣短聲低癥狀。

【治法】中醫(yī)治療時以益氣補血為原則。

【方藥】選擇太子參、山藥、白術(shù)、生黃芪、麥冬、黃芪、黃精、雞血藤等中藥材可達到治療效果。

3、心虛膽怯強迫癥

【主癥】患者經(jīng)常出現(xiàn)不恰當或不必要的想法，并引起緊張不安，同時伴心悸、驚惕易恐、坐臥不安、少寐多夢等癥狀。

【治法】治療時應(yīng)以“益氣鎮(zhèn)驚，安神定志”為原則。

【方藥】選擇茯苓、茯神、遠志、人參、龍齒、石菖蒲可有治療效果。中醫(yī)方中，人參益氣，龍齒鎮(zhèn)驚為主，配茯苓、茯神、石菖蒲補氣益膽安神，共奏益氣鎮(zhèn)驚、安神定志之功效。

4、水氣凌心型強迫癥

【主癥】患者身上反映的多為強迫性念頭，伴心悸、渴不欲飲、小便短少，偶有下肢浮腫、形寒肢冷，伴有眩暈、舌淡苔滑、脈弦滑或沉細面滑。

【治法】治療要以“溫陽、化飲、利水”為原則。

【方藥】選擇茯苓、桂枝、白術(shù)、豬苓、法半夏、澤瀉、沉香、大腹皮、白芍、沉香、補骨脂、干姜等。

5、心陽不振強迫癥

【主癥】以強迫性動作為主要表現(xiàn)，同時伴有面色蒼白、形寒肢冷、胸悶氣短情況。

【治法】中醫(yī)治療時宜補陽之不足。

【方藥】可用黨參、黃芪、茯苓、炙甘草、大棗、桂枝、桂心、細辛、半夏、白芍、當歸、麥冬進行治療。方中黨參、黃芪、炙甘草補氣;桂枝、桂心、茯苓、半夏健脾化痰；當歸、麥冬、白芍補血養(yǎng)心；生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi)，共湊溫心陽、補心血、健脾安神之功。

6、強迫性癥狀

【主癥】多為強迫性行為，并伴心悸時發(fā)時止、受驚易作、胸悶煩躁、失眠多夢、口干苦、大便秘結(jié)、小便短赤情況，可診斷為痰火擾心型強迫癥。

【治法】治療應(yīng)以“清心豁痰、鎮(zhèn)心滌痰、清肝瀉火”為原則。

【方藥】生鐵落、天門冬、麥門冬、膽星、連翹心、鉤藤、遠志、石菖蒲、玄參、朱茯神、丹參、大黃、黃芩、黃連、知母等中藥可對癥選擇施治。

需要注意的是，目前為止，中醫(yī)中藥在治療強迫癥方面尚未有被世界所公認的有效方法，它通常只是作為輔助治療，而不推薦為主要治療方法。

三、外科手術(shù)治療

當各種自我緩解，心理治療，藥物治療，中醫(yī)治療等均沒辦法緩解時，患者可以嘗試采用外科手術(shù)治療。外科手術(shù)主要由神經(jīng)外科醫(yī)生進行手術(shù)，往患者腦內(nèi)植入腦深部電刺激（也叫腦起搏器，或DBS）。這是一種無損傷的治療，這種治療大約有一半的人能緩解強迫癥狀和焦慮抑郁癥狀。

專家觀點

強迫癥的發(fā)生與社會環(huán)境、心理、個性、遺傳、神經(jīng)內(nèi)分泌等因素有關(guān)。一般來說，性格好強的人更容易強迫自己，嚴格克制自己，給自己制定很多規(guī)矩，這樣雖然可以提高個人行動力，但過度的要求也會增加自己的心理壓力，破壞好的情緒，所以也更容易患上強迫癥。

如果我們想要預防強迫癥，就必須給自己創(chuàng)建一個和諧的生活環(huán)境，不要過分苛求，學會放松，重視人與人的溝通理解，在生活中尋找人生的雷區(qū)和價值，讓自己一天天充實起來。如果生活充實兒快樂，強迫癥還能輕易靠近嗎？