Q : 當(dāng)前臨床腰間盤突出的手術(shù)治療方式有哪幾種?
A : 目前手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的方法有很多,不同的手術(shù)方法適用不同階段的腰椎間盤突出癥患者,不能千篇一律的采用某種固定手術(shù)方式,一定是要針對(duì)不同嚴(yán)重程度的患者進(jìn)行個(gè)體化選擇手術(shù)方案。在無(wú)明顯椎管狹窄和腰椎失穩(wěn)的患者,可以采用經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)摘除突出的椎間盤,該技術(shù)微創(chuàng),痛苦小,顯效快,缺點(diǎn)是復(fù)發(fā)率較高;另一種方法是小切口可擴(kuò)張通道下小開窗摘除椎間盤并纖維環(huán)縫合,該技術(shù)接近微創(chuàng)手術(shù),顯效快,復(fù)發(fā)率低,缺點(diǎn)是需要全麻;還有一種手術(shù)方式是前路經(jīng)腹膜外椎間盤摘除椎間融合或人工腰椎間盤置換手術(shù),療效確切,恢復(fù)快。在有明顯椎管狹窄或腰椎滑脫的病人,手術(shù)除了摘除突出的椎間盤,還需要進(jìn)行椎管減壓、滑脫椎體復(fù)位。手術(shù)方式有常規(guī)后方開放手術(shù)釘棒內(nèi)固定、小切口可擴(kuò)張通道下內(nèi)固定等方式。以上手術(shù)方式已經(jīng)在湖北省新華醫(yī)院由李志鋼主任廣泛開展,取得了很好的治療效果。