Q : 腰間盤突出的主要臨床表現(xiàn)及嚴(yán)重后果有哪些？

A : 腰椎間盤突出癥以腰腿痛為主要癥狀。但是臨床上，腰椎間盤突出癥患者的癥狀多種多樣，并非都有腰腿痛。那么，我們總結(jié)一下腰椎間盤突出癥的病程變化規(guī)律，讓患者能清晰了解自己是否為腰椎間盤突出癥，到了什么程度，該如何配合醫(yī)生來進行治療。

絕大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者初始表現(xiàn)為腰痛，可伴有背部僵硬。這是因為腰椎間盤退變導(dǎo)致終板部分破裂，炎性因子刺激骨膜的神經(jīng)末梢產(chǎn)生的；另外，椎間盤退變導(dǎo)致椎間隙高度丟失，腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)咬合不理想，導(dǎo)致腰椎穩(wěn)定性降低，腰背部肌群長期處于緊張狀態(tài)，從而產(chǎn)生肌源性腰痛。大多數(shù)患者的腰痛為鈍痛，嚴(yán)重者有劇痛感——醫(yī)學(xué)上稱之為椎間盤源性腰痛?？梢圆捎梦?chuàng)治療如臭氧、低溫等離子射頻消融、激光等，但復(fù)發(fā)率高。理想的方式是人工腰椎間盤置換治療。

如果腰椎間盤進一步退變，向后方突出（纖維環(huán)后方最薄弱），對神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫，甚至是纖維環(huán)破裂，髓核直接刺激到神經(jīng)根，在炎性因子的作用下，患者感覺到除了腰痛還有下肢疼痛，這個時后是腰痛和腿痛并存。有些患者因為腿痛勝過腰痛，主觀感覺到腰痛減輕了。此時就需要積極治療腰椎間盤突出癥了。輕中度的腰椎間盤突出者需要積極有效的牽引治療，嚴(yán)重者如腰椎間盤脫出、外側(cè)型腰椎間盤突出者則需要手術(shù)治療。

再進一步發(fā)展，神經(jīng)根受壓時間過長，神經(jīng)根會因為缺血變性乃至壞死?；颊叽藭r除了有腰腿痛外還有下肢、足部麻木感覺。在這一時期需要積極治療解除壓迫，但是如果患者肢體麻木時間過長可能在去除壓迫后殘余部分肢體麻木感始終無法恢復(fù)。

發(fā)展到最后，除了疼痛、麻木外，受壓神經(jīng)根所支配的肌肉將出現(xiàn)萎縮。此時的神經(jīng)根由于長時期受到炎性因子的刺激，與椎管內(nèi)其他結(jié)締組織發(fā)生粘連，給手術(shù)治療腰椎間盤突出癥帶來麻煩，手術(shù)中對神經(jīng)根的騷擾難以避免，部分患者手術(shù)后的效果明顯欠佳。

因此，罹患腰椎間盤突出癥不要貽誤病情，應(yīng)配合醫(yī)生在不同疾病階段采用相應(yīng)手段積極治療，阻止疾病的進一步發(fā)展，恢復(fù)健康生活。