Q : 唇腭裂修復(fù)術(shù)一般包括哪幾種?
A : 唇裂手術(shù)的具體方式有100多種,但基本原則都是將兩側(cè)裂隙的邊緣切開,分層縫合粘膜、肌層和皮膚,使裂側(cè)的形態(tài)盡量與健側(cè)對(duì)稱,恢復(fù)唇部組織的連續(xù)性和形成形態(tài)良好的人中?,F(xiàn)代的單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)一般以旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法為原則進(jìn)行的治療,在細(xì)節(jié)上各有自己的特點(diǎn)。雙側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)采用的是Glover法為代表的原長(zhǎng)法進(jìn)行修復(fù)。
腭裂修復(fù)最主要的目的是通過閉合裂隙使患者形成良好的腭咽閉合,為正確的發(fā)音打好基礎(chǔ)。腭裂手術(shù)時(shí)醫(yī)生在上腭的兩側(cè)作切口,游離后將軟組織向中間推移,分層縫合兩側(cè)的肌肉、粘膜和粘骨膜而重建上腭。腭成形術(shù)包括單瓣法,兩瓣法,Sommerlad腭成形術(shù),軟腭逆向雙Z形瓣移位術(shù)(Furlow法)。
腭裂修復(fù)術(shù)后應(yīng)進(jìn)行語音治療。如果患者仍然存在腭咽閉合不全,語音治療效果不佳,可以在經(jīng)過充分的檢查之后行咽成形術(shù)。根據(jù)腭咽閉合不全的具體情況,可以選擇咽后壁瓣成形術(shù)、咽腭肌瓣成形術(shù)等手術(shù)方式。