Q : 唇腭裂的主要致病因素有哪些?
A : 胎兒在發(fā)育過程中,特別是胎兒發(fā)育成形的前12周,若受到某些因素的影響而使胚胎的發(fā)育和融合受到干擾時(shí),就有可能導(dǎo)致唇腭裂畸形的發(fā)生,其確切原因和機(jī)制尚不明了,可能為多種因素而非單一因素導(dǎo)致。
(一)遺傳因素:目前較為公認(rèn)的唇腭裂與遺傳相關(guān)的人群是20%。即約有20%的唇腭裂患者,其發(fā)病原因是遺傳因素在起作用,而80%左右的唇腭裂患者,其發(fā)病原因是由于環(huán)境因素所造成的。
(二)環(huán)境因素:如懷孕期間維生素的缺乏,母親在懷孕期間感染病毒,接觸X射線、激素或抗腫瘤藥物、抗組胺藥、煙酒刺激等,都可能造成遺傳基因的突變等一系列畸變。
1.營養(yǎng)因素:婦女懷孕期間的嘔吐和偏食可影響營養(yǎng)攝入,造成維生素缺乏,在動物實(shí)驗(yàn)中,用缺乏維生素A、B2以及泛酸葉酸的食物喂養(yǎng)懷孕小白鼠時(shí),出生的幼鼠常有唇腭裂發(fā)生,但人類是否也會因缺乏這類物質(zhì)而導(dǎo)致先天性畸形的發(fā)生,尚不十分明確。
2.病毒感染:在妊娠早期,如遇風(fēng)疹病毒感染,可能成為嬰兒唇腭裂的原因。
3.藥物因素:有些藥物能通過胎盤屏障影響胚胎發(fā)育,如安眠藥、抗過敏藥、苯妥英那、腎上腺皮質(zhì)激素、環(huán)磷酸胺均可導(dǎo)致胎兒畸形。
4.內(nèi)分泌影響:在懷孕早期,如孕婦因精神緊張及外傷等原因,可使體內(nèi)的腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加,從而導(dǎo)致嬰兒先天畸形。
5.物理因素:在懷孕早期,孕婦頻繁接觸放射線或微波等有可能會影響胎兒的生長發(fā)育。
6.煙酒因素: 流行病學(xué)研究表明,婦女妊娠早期大量吸煙或被動吸煙及酗酒,其子女唇腭裂的發(fā)生率升高。