肥胖糖尿病人要注意
聽眾：您好。我想問一下周主任，就是說我今年36歲，我查糖耐量好長時間了，就是低血糖的癥狀比較明顯一些，查了以后空腹血糖好像還是在那個范圍之內(nèi)，主要是第二次餐后兩小時的血糖是8點多吧，反正超過7點多的范圍了，第三次喝完藥以后馬上降到3.9了，我明顯感覺到手打晃，就是低血糖的癥狀。這是今年三月份查的，去年查了兩次的餐后兩小時的，第一次是8.7，第二次是9.2，因為我母親有糖尿病，而且她今年二月份有蛛網(wǎng)膜下腔出血，她有高血壓，現(xiàn)在慢慢回復了，因為看的比較及時嘛，所以我這邊看了以后，就是說大夫讓我先吃拜唐蘋和二甲雙胍，我吃了將近半年的時間了，也一直沒有再去量。我的血壓去年沒有這么多，今年開始最高都是130多，80多，也有達到140，90的樣子，因為我這個人比較胖一些。
專家周紅文：有多胖？
聽眾：最胖的時候將近280斤，現(xiàn)在我減到220多斤了，不到230斤，減了將近有四十七八斤。但是現(xiàn)在血糖還是有點高，我覺得是不是糖尿病啊，但是內(nèi)分泌科大夫說一個腳邁進糖尿病的范圍之內(nèi)了，現(xiàn)在叫我節(jié)食運動，我也按照他說的做了，也減少了體重，那下面應該怎么辦，是不是這個藥還要這樣子吃下去，因為我現(xiàn)在也挺迷茫的，因為我年齡也不是太大，36歲。
專家周紅文：因為您這種情況剛才這邊的工作人員問過我年輕人為什么會得糖尿病，他們的印象當中都是老年人得的，您這個例子就非常典型，你說原來280斤是嗎？
聽眾：對。
專家周紅文：所以您這個280斤應該是一個非常重的胖子了。
聽眾：對。
專家周紅文：為什么現(xiàn)在糖尿病的發(fā)病率越來越多，就是跟體重增加有關系，假如您沒有這么胖，體重沒有這么大，你的血糖是不會有紊亂的，而且對肥胖的患者而言，他發(fā)生糖尿病在早期的時候往往會出現(xiàn)餐前低血糖，所以有些病人會問我，說周主任我明明是糖尿病怎么還會發(fā)低血糖呢，這就是里面一個胰島素分泌的缺陷，叫胰島素抵抗，你肯定有高胰島素血癥，我們正常人吃葡萄糖水，血糖最高值在30分鐘到60分鐘，我們的胰島素水平也是在30分鐘到60分鐘，到120分鐘的時候血糖就回歸到7.8以下了，到180分鐘以后血糖水平會維持在正常的范圍，胰島素也降到正常的范圍。而對于肥胖的病人做了這個實驗以后就是你在120分鐘沒有降到7.8以下。然后你這個時候胰島素的水平在兩個小時不但沒有下降，有可能比一個小時，甚至半個小時還要高，即使到了180分鐘。
聽眾：我在180分鐘是8.37。
專家周紅文：所以有的病人在三四個小時還沒有降下來，所以他餐后兩小時高血糖就是肥胖病人糖尿病的表現(xiàn)，所以你是一個前期糖尿病的患者，你的血糖不正常和你的肥胖有很大的關系，如果你能減重，對你是最好的辦法。減重而言你生活方式干預是最重要的，所以這個要靠每一位患者的恒心和毅力。第二個你問我藥物是不是要吃，對于糖耐量異常和肥胖病人來說，我覺得用二甲雙胍治療還是不錯的。
聽眾：拜唐蘋現(xiàn)在是不是要吃？
專家周紅文：拜唐蘋也可以吃，但是我覺得二甲雙胍更重要一些，你自己會算體重指數(shù)嗎？
聽眾：我看有個公式，會算。
專家周紅文：是多少？
聽眾：現(xiàn)在我沒有算，但是前段時間我算了一下也是屬于肥胖了。
專家周紅文：你肯定是肥胖的，我就看你有沒有到重度程度，有沒有超過35？
聽眾：好像是33點多，比原來稍微好一些。
專家周紅文：我覺得你鍛煉還是有效果的，已經(jīng)減了四五十斤了，我覺得你的標準體重應該在180斤，最高不超過98公斤，就是你的標準體重。你現(xiàn)在是多少公斤？
聽眾：115公斤。
專家周紅文：離98公斤還有一段距離，你如果把這個體重降下來血糖會很好的，鼓勵你，如果能回歸到正常糖耐量是最好的。
聽眾：這個我會做下去的，還有我的小便當中有加減號的蛋白，總蛋白量稍微比正常的超出一點點，是不是這方面引起來的？
專家周紅文：這個就比較復雜了，除了血糖的問題，你還要關注一下你的血脂和血壓。
聽眾：我查的這兒東西都正常，有一個是查的糖化血紅蛋白是5.50。
專家周紅文：你這個血糖現(xiàn)在雖然達到糖耐量異常的診斷，但還不是像糖尿病那樣很高的，所以你的減重計劃對所有指標正常都是非常重要的，對胰島功能的保護也是很重要的，所以你一定要減重，而且要維持減重的效果。
聽眾：藥就是二甲雙胍是吧，我吃的是緩釋的。
專家周紅文：你應該早一片晚一片，如果緩釋片是500毫升一片的話就早晚各一片。
聽眾：周主任您什么時候有門診。
專家周紅文：我是星期二的上午和星期三的下午和星期四的全天。
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糖尿病的癥狀及治療
1．手腳麻用藥了沒反應怎么辦？
聽眾：您好。我的家屬得糖尿病將近二十年時間了，血糖一直都不穩(wěn)定，現(xiàn)在手麻腳麻，特別是最近比較嚴重一些，我們在外面買了一點專門治療這方面的藥品，他們硫辛酸說有用，但是我們用一個多月了還沒有見效果。請問周主任怎么辦？
專家周紅文：
前期控制病情
第一個我首先要跟廣大的糖尿病病友傳達這樣一個知識，就是我們在糖尿病早期的時候，輕的時候，在沒有并發(fā)癥的時候盡量把它控制好，我們的目的就是盡量不要得并發(fā)癥。為什么呢，因為每一種并發(fā)癥其實都不那么好治，你明白嗎，比如說得了大血管的并發(fā)癥，有心臟病了，有心肌缺血，心梗，或者腦血管意外等等，一旦發(fā)生了那么第二次發(fā)生的可能性就很大，血管已經(jīng)硬化了，再軟化很不容易。包括這個糖尿病神經(jīng)病變，二十年的糖尿病發(fā)生這樣的情況是常見的，對我們醫(yī)生來說第一位我要看這個病人的血糖好不好，血壓好不好，血脂好不好，盡量把這些指標控制在一個比較理想的范圍。
合理用藥
第二個就是盡我們所能，現(xiàn)在醫(yī)療上面有一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，它對糖尿病神經(jīng)病變能起到一個減輕的作用。比如你剛才提到的硫辛酸都是我們用的比較廣泛的，另外再合用一些活血化淤的藥物，它雖然不會短期的有效果，但是這樣治療下來幾個月還是有效果的。不會說吃藥一個星期或者兩個星期會立馬見效，所以我們要交代年輕的患者或者初發(fā)的糖尿病為什么控制很重要，就是為了防止并發(fā)癥，如果有并發(fā)癥的話再治療就很難了。
聽眾：就是手麻腳麻，腿上也有潰爛，這種情況是很可怕的現(xiàn)象。
專家周紅文：因為家里有患者，而且有這么多年，所以你對糖尿病也比較有了解。我們糖尿病足潰破是最慘的情況，它和血管也有關系，所以我們一旦有了麻木的感覺，就是你老伴有上下肢麻木的感覺，除了我剛才提到的這些治療之外，你自己還要多注意保護她，就像冬天不要用熱水袋，洗腳的水不能太燙，襪子要穿有彈性的襪子，鞋子不要太薄了，每天要檢查身上有沒有破的地方，這些都是非常重要的事兒，防止將來她發(fā)生糖尿病足的現(xiàn)象。
聽眾：現(xiàn)在解決手麻腳麻除了硫辛酸，其他藥物還有什么？
專家周紅文：擴張血管的藥物在醫(yī)院也有，你主要查一下有沒有上下軀動脈的狹窄，另外也可以開一些彌可保，也是治療糖尿病神經(jīng)病變的。
聽眾：他們給的甲鈷胺效果不好。
專家周紅文：這個就是甲基B12，這個要綜合的用。
聽眾：好的，就是手麻腳麻。
專家周紅文：如果手麻腳麻很嚴重的話可以去內(nèi)分泌專科，去找專科醫(yī)生看一下，如果很嚴重可以住院治療，用一些靜脈注射的方式。
2.坐公交車渾身出汗是糖尿病癥狀嗎？
聽眾：您好。我問一下血糖高，有時候坐公交車突然一下就感覺到渾身出汗？
專家周紅文：出汗是吧？
聽眾：對，完了以后感覺頭比較暈。
專家周紅文：是您自己嗎？
聽眾：是我自己
專家周紅文：你多大歲數(shù)了？
聽眾：56歲。
專家周紅文：糖尿病有多久了？
聽眾：2003年發(fā)現(xiàn)的，快十年了。
專家周紅文：那你現(xiàn)在用的是什么治療方案呢？
聽眾：吃的藥吧。
專家周紅文：吃的是什么藥？
聽眾：格華止。
專家周紅文：除了格華止還有別的藥嗎？
聽眾：沒有，就是自己開車一天沒事兒，就是坐公交車上次突然感覺不舒服。
專家周紅文：就那一次嗎？
聽眾：對，而且坐倒車感覺不舒服，渾身突然一下就冒汗，有點惡心想吐的感覺。
專家周紅文：這肯定就是暈車了，因為一般而言單純用格華止這個藥不會引起低血糖？
聽眾：對，因為這么長時間我也沒有過低血糖。
專家周紅文：所以第一個我不考慮你那次發(fā)生是低血糖，第二你剛才描述坐的倒車，不舒服可能會是暈車的反映。如果是低血糖發(fā)作的話，他典型的癥狀是手抖出汗，眼睛黑，饑餓感。
聽眾：這倒沒有，就是渾身出汗。
專家周紅文：這我覺得還有點像暈車，當然我們糖尿病病人有這種情況的時候最好鑒別診斷一下，假如說你當時能夠測到血糖是最好的，但是往往你在外面沒辦法測，所以高度懷疑這是低血糖的，比如我吃的不是格華止，又加了達美康，亞莫利這些藥合起來會發(fā)生低血糖的時候，我們就按低血糖處理，吃一點東西，看能不能緩解，然后以后再找醫(yī)生查一下。
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糖尿病人吃水果需要注意
1.糖友如何吃水果
網(wǎng)絡用戶：糖友吃哪些水果對病情控制有幫助？
專家周紅文：我記得看過一位老年患者跟我講，說周主任你看我們多可憐，年輕的時候沒有東西吃，現(xiàn)在老了家庭不錯，兒女孝順，他們給我買了水果，包括一些稀缺的水果我也想吃，可是我聽說我什么水果都不能吃，是這樣嗎？
實際上糖尿病病人的吃食非常有講究，今天就水果討論一下。
糖尿病病人能不能吃水果，我的答案是可以吃水果，但是請各位朋友一定要聽清楚，糖尿病病人吃水果要有原則，有什么原則呢？
第一看你的血糖，如果你的血糖在非常高的時候，比如空腹血糖在10以上，這時候你暫時放棄吃水果，等到你的血糖通過飲食、運動、藥物、甚至用胰島素干預治療穩(wěn)定在一個理想的范圍呢，就是空腹血糖在7以下，飯后血糖在10以下，這個時候我們就可以選擇一些水果吃了。
水果畢竟有很多對你有益的東西，比如它含有果膠、纖維素、微量元素、維生素等等，對人的身體都是有益的。對于糖尿病病人血糖控制理想的情況下可以選擇含糖份低的水果吃，有些朋友認為口味比較甜的水果是不是不能吃，其實不是這樣的，比如西瓜能不能吃，大家想西瓜這么甜能吃嗎，其實我們是指單位重量的這個水果含糖份有多少，其實西瓜含糖份沒有比其它的水果多。
我建議大家不要吃的水果是哪些呢？
比如說很甜的紅富士蘋果就不要吃了，因為它的糖份含量很高，還有一些甜棗，比如現(xiàn)在吃的冬棗、紅棗，特別是曬干的棗子，葡萄干，杏干，桂圓等等，我有一個朋友特別喜歡吃桂圓，但是這會導致血糖高的，所以這些甜的蘋果和非常甜的棗子大家就不要去吃了。
另外還有香蕉、石榴，比較甜的蘋果、梨、芒果含糖份都是比較高的。建議吃一些青梅、西瓜、桃子、李子、杏子、枇杷、草莓，當時我說能吃甘蔗的時候患者嚇一跳，你們知道甘蔗里面水分含量比較大，真正單位重量的水果含糖份是低的。
所以大家第一個可以吃水果，第二個是選擇種類可以吃，第三個吃要注意量，我吃一兩的西瓜和吃一兩的香蕉含糖量是不一樣的，所以大家掌握一個品種，掌握一個量，合理的調整還是可以吃水果的，增加我們的生活質量。
2.獼猴桃對糖尿病有好處，每天吃三個獼猴桃可以嗎？
主持人：剛才周主任說的是吃水果，網(wǎng)上有一位朋友就想問，聽說吃獼猴桃對糖尿病有好處，他每天吃三個獼猴桃，這樣是不是正確呢？
專家周紅文：我還給大家講一個不能算笑話的笑話，我也是在十幾年前接電話，當然沒有現(xiàn)在這么先進，他們用家里的固定電話打進來，有一個患者說周醫(yī)生我能吃蘋果嗎，我說你可以吃蘋果，但是我這句話說完他電話就掛了，他沒有聽到我下面說的吃蘋果要在什么情況下吃，我們要吃多少，然后他每天吃一個蘋果，而且是紅富士的蘋果，然后一個月之后就來找我了，說周主任你說能吃水果，但是我吃了一個月血糖反而高了。
我們要選擇水果吃，而且還要控制量，這里面有一個交換份的問題，比如多大的一個蘋果相當于多少的面包含量里面含的糖，所以我如果吃了蘋果，我要吃多少量，我吃了這么多量，我要消耗這些糖份需要做多少運動，我可以要減少一些主食的量，所以我建議大家向我們江蘇省人民醫(yī)院，這樣的醫(yī)院都有專門的營養(yǎng)科，我們有專門的營養(yǎng)師門診，大家可以去咨詢，到了醫(yī)院不光是怎么吃藥和打針，還要和專業(yè)營養(yǎng)師咨詢吃什么東西，怎么吃，營養(yǎng)師都會給你一個非常詳細的食物安排，或者你們可以買一些營養(yǎng)學方面的書，這樣我們又能把營養(yǎng)管理的很好，又能吃的健康。
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糖尿病人用胰島素的問題
1．糖尿病一定要打胰島素嗎？
網(wǎng)絡用戶：家人二型糖尿病在藥物治療之后血糖控制的仍舊不是很穩(wěn)定，他自己加重了用藥，效果仍然不是很理想，然后餐前血糖在10以上，在當?shù)蒯t(yī)院就診的時候，醫(yī)生建議他打胰島素，但是他自己擔心會對胰島素產(chǎn)生終身的依賴所以沒有用，請問一下周主任怎么辦，是不是一定要打胰島素？
專家周紅文：這個問題是非常具有代表性的，因為很多病友都會問我這樣的問題，我打了胰島素就會依賴它，我們是要這些病友做一個胰島素的知識普及。
胰島素簡介
我們知道胰島素是從哪里來的呢，是人身體里面有一個內(nèi)分泌系，胰腺里面的胰島分泌出來的，它的作用是促進血糖的利用，所以身體里面血糖的控制依賴于胰島素。對于一型糖尿病我剛才提到的，青少年，兒童得了一型糖尿病，因為免疫因素，因為病毒感染摧毀了胰島不能產(chǎn)生胰島素，所以這部分病人是必須要使用胰島素的，不管他的血糖高到什么程度都需要用胰島素。
對于廣大的二型糖尿病和一型不一樣，它可能因為對胰島素的不敏感導致血糖升高，所以可以用口服降糖藥，在血糖很高的時候，也可以使用胰島素。比如像剛才這位病友病程時間比較長，用了很多種的口服降糖藥，空腹血糖依然在10以上，所以他可能有一些潛在的并發(fā)癥，這時候醫(yī)生建議他用胰島素也是非常合適的，首先要解決高葡萄糖產(chǎn)生的毒性，所以降低血糖是非常必要的。
在所有的降糖藥物當中，胰島素也是最強有力的一種降糖藥，所以一定是要在醫(yī)生的監(jiān)護下，在患者自我監(jiān)測血糖得力的情況下用這個藥物。如果說你打了這個胰島素和吃了口服降糖藥一樣不規(guī)律的進食有可能出現(xiàn)低血糖，所以大家要學會定時定量進餐，另外胰島素和口服降糖藥要在醫(yī)生的指導下調整使用，避免它引起的一些低血糖反映。
2．血糖高打胰島素還在升高怎么辦？
聽眾：您好。我想咨詢一下，朋友血糖有點高，他打胰島素還在升高，問一下怎么回事。
專家周紅文：第一個問一下你朋友人是胖還是瘦，體重如何？
聽眾：體重還可以。
專家周紅文：你告訴我他身高多少，體重多少，是男性還是女性？
聽眾：女性，身高有一米六多點。
專家周紅文：體重有多少？
聽眾：體重是140斤。
專家周紅文：這已經(jīng)算超重了，她是比較胖的，第二她已經(jīng)打胰島素多少年了？
聽眾：打了十年
專家周紅文：這有幾方面的原因，第一個我剛才問她體重的事情，就是說越胖的人對胰島素的敏感性就越差，所以她打的胰島素比瘦的人要打的多一些；第二個原因你說她打胰島素十年了，也有可能這中間血糖控制的不是很好，就是說她的胰島不行了，但是用的胰島素還是原來的量。第三個要問問她自己，就是飲食有沒有管理好。
聽眾：他葷菜吃的多。
專家周紅文：所以希望你的朋友向營養(yǎng)師咨詢一下像她這樣的體重怎么吃，要管好自己的嘴，另外還要做適當?shù)倪\動。最簡單的運動就是散步，快步走
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糖尿病并發(fā)癥
1.并發(fā)癥腳發(fā)麻要注意什么？
聽眾：我糖尿病已經(jīng)有六年了，好象有并發(fā)癥，腳發(fā)麻。
專家周紅文：這五六年有沒有有規(guī)律的到?？漆t(yī)生那里看病呢？
聽眾：沒有，就是吃點藥。血糖不高，大概是6左右。
專家周紅文：你是指空腹血糖嗎？
聽眾：對，現(xiàn)在兩個腳發(fā)麻。
專家周紅文：您說的這種情況有可能是糖尿病的神經(jīng)并發(fā)癥，一般是下肢或者雙手對稱性的麻木？有沒有像"踩"棉花一樣的感覺？
聽眾：有，兩個腳麻麻的感覺。
專家周紅文：另外有沒有發(fā)癢，或者螞蟻爬的感覺，或者針刺感？
聽眾：沒有，就是有時候睡覺抽筋的樣子。
專家周紅文：您今年多大歲數(shù)了？
聽眾：我55歲了。
專家周紅文：像您這個糖尿病病程有了五六年，實際上病程不一定是五六年，您剛才說的情況就是糖尿病的神經(jīng)并發(fā)癥，周圍神經(jīng)炎，所以第一步到?？圃u估一下血糖到底控制的怎么樣，除了自己測之外還要到醫(yī)院檢查一下。
也可以到內(nèi)分泌科做一些檢查，另外可以到神經(jīng)內(nèi)科去看有沒有其它并發(fā)癥，所以你除了控制血糖要看血脂和血壓好不好，另外在控制血糖的基礎上用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如彌可保等等，因為自己雙腳麻木，要注意保護好你的腳，如果感覺遲鈍的話容易被一些銳器損傷，比如到了冬天有些患者用熱水燙腳，如果你對溫度不敏感把腳燙破了也不容易好，所以要特別注意保護好腳，我建議你到當?shù)赜袃?nèi)分泌專科的醫(yī)院找?？漆t(yī)生做一個并發(fā)癥的評估，包括血管和神經(jīng)都可以做檢查，相應的給予一些并發(fā)癥的治療。
2.糖尿病十年后一定會出現(xiàn)并發(fā)癥？
網(wǎng)絡患者：糖友之間有這樣的說法，說得了糖尿病十年后一定會出現(xiàn)并發(fā)癥，會有這樣的情況嗎？
專家周紅文：一般而言糖尿病如果不治療，大部分患者會出現(xiàn)并發(fā)癥，這個十年還是五年，實際上對我們二型糖尿病患者來說，很多病人在確診的那一天很可能已經(jīng)有并發(fā)癥形成了，或者在他血糖不是高的很厲害的，甚至在診斷糖尿病之前就有一些血管的并發(fā)癥存在。
為什么我們要重視糖尿病，一旦二型糖尿病確診以后，我們是需要做一些并發(fā)癥的篩查，如果他血糖控制不好，如果血糖控制很不好，也沒有規(guī)律的去治療，沒有有規(guī)律的監(jiān)測血糖，他的并發(fā)癥是指日可待，也不需要等十年了。
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國內(nèi)糖尿病現(xiàn)狀及類型
專家簡介：周紅文主任 江蘇省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科行政副主任，碩士生導師。1994年畢業(yè)于南京大學醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)，獲臨床醫(yī)學碩士學位，2004年至2006年在美國紐約州立大學從事博士后研究，主要從事肥胖方面的研究，擅長糖尿病，先后負責多項省部級課題的研究，發(fā)表核心期刊40余篇，并獲得2013年江蘇省衛(wèi)生廳一等獎。
1.糖尿病現(xiàn)狀及表現(xiàn)
專家周紅文：大家好，無論是世界上其它國家還是中國，糖尿病的發(fā)病率在逐年增加?，F(xiàn)在中國糖尿病總患病率已經(jīng)達到11.7%了，就是十個人當中有一個人得糖尿病，所以這樣龐大的人群患糖尿病，可見糖尿病的預防和治療糖尿病是迫在眉睫，而且糖尿病給社會家人帶來非常重的經(jīng)濟負擔和其它的負擔。
對于糖尿病我想大家都應該有一個了解，糖尿病顧名思義血糖增高，除此之外它還帶來其它的一些血脂異常，人消瘦，最嚴重的就是并發(fā)癥，長期的慢性并發(fā)癥像血管的并發(fā)癥等等，所以我們對糖尿病要非常的重視，一是預防它的急、慢性并發(fā)癥，提高患者的生活質量，另外延長患者的壽命。
糖尿病目前有四型，傳統(tǒng)意義上的一型糖尿病是絕對缺乏胰島素的，需要胰島素治療的，還有90%到95%是二型糖尿病，大多數(shù)人群都是患有這樣的糖尿病。還有一些是特殊類型的糖尿病，比如說一些藥物，一些其它原因導致的，或者遺傳因素導致的糖尿病。最后一種是妊娠糖尿病，大體上是這四類。
2．糖尿病會隔代遺傳嗎？
聽眾：您好周主任，我爸爸他在四十多歲的時候得了糖尿病，我想問一下會不會影響下一代，或者隔代遺傳，我的下一代需要注意一些什么東西？
專家周紅文：我們一般而言，比如您父親得了糖尿病，對您而言，您是屬于有糖尿病家族史的人。有糖尿病家族史的人是不是一定得糖尿病呢，我的回答是不一定，但相對于一個沒有糖尿病家族史的人來說，比別人多了一層風險。
家里有人得糖尿病了作為下一代來說，要注意生活方式、飲食習慣，注意經(jīng)常的運動，就是有一個健康的生活方式。另外我們可以做一些定期的血糖檢測，來預防糖尿病的發(fā)生。
聽眾：就是每年定期檢查血糖是吧？
專家周紅文：對，如果年紀輕不需要每年，可以在兩三年測一下，如果說家里有人得糖尿病，如果下一代再不注意，體重跟正常人有區(qū)別，比如超重，肥胖，血脂高這些出來，那有可能糖尿病的發(fā)生率就會增加，所以一定要保證一個健康的體重指數(shù)，一個健康的生活方式，既然有這個風險我就要積極的預防它。
3．胸悶和頭暈的感覺，是得了糖尿病嗎？
聽眾：糖尿病有沒有什么感覺，是不是得了糖尿病會有胸悶和頭暈的感覺呢？
專家周紅文：這個問題也是經(jīng)常有病友問起，因為我們門診上很多病人都沒有任何的癥狀，他是體檢發(fā)現(xiàn)血糖增高才來檢查的，所以對于絕大多數(shù)的二型糖尿病患者來說，可能會有一些口干、喝水多，小便多，人消瘦，頭暈等癥狀，這些癥狀都不是特異性的，所以患者想不到自己得糖尿病了，往往做常規(guī)體檢才發(fā)現(xiàn)的。所以對于一型和二型糖尿病的患者常規(guī)體檢也是非常重要的。對于我剛才提到有這些癥狀的患者就要想到查一個血糖，因為診斷糖尿病非常的簡單，非常容易。
4．吵架也會引起血糖升高
聽眾：我家人有八九年糖尿病了，現(xiàn)在用的是胰島素，但是不穩(wěn)定，不知道怎么回事。
專家周紅文：患者經(jīng)常會問我一個問題，說我得血糖不穩(wěn)定，一會兒是5恩，一會兒是7，一會兒是8，我首先要跟你講，血糖在身體里是有一個范圍值的，正常人在3.9到7.8之間波動，就是我沒有糖尿病，我的空腹血糖和餐后血糖也是不一樣的，但是它在正常的范圍里面波動是沒有問題的。對于糖尿病病人來說，你現(xiàn)在是血糖高，我們在給你用藥，比如你的愛人在用胰島素？
聽眾：對。
專家周紅文：他用胰島素這個血糖的波動和你吃飯的量，運動的量都有關系，甚至有些人晚上失眠了，和家里人吵架情緒不好都有可能引起血糖的波動。
聽眾：這也可能。
專家周紅文：對，所以我們希望患者要對自己的血糖有數(shù)，希望你的血糖空腹能夠在7以下，如果說血糖在5到7之間，你的空腹血糖就控制的不錯了，吃過飯后兩小時血糖不要超過10，比如這次查是8，后天是9都沒有關系，只要空腹血糖在7以下，飯后兩小時的血糖不要超過10就控制的不錯。要定時定量的吃飯。
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