1、糖尿病患者在飲食上的注意事項(xiàng)
Q : 糖尿病患者在飲食上面注意一些什么?
A:糖尿病患者應(yīng)該嚴(yán)格的控制飲食,按照低鹽、低油、低糖的原則。現(xiàn)在提倡糧食要選擇一些生糖指數(shù)比較低的品種,爛面條、稀飯最好不要喝,多吃一些粗糧雜糧,因?yàn)橥瑯佣际羌Z食,但是雜糧在胃里面消化吸收稍微慢一點(diǎn),不容易引起血糖的快速升高。
素菜最好一天要吃500克,牛奶可以吃一點(diǎn)但是不要太多,一般200毫升左右。葷菜要控制,不要認(rèn)為糖尿病甜的不吃就可以了,蛋白質(zhì)、脂肪都要控制,每天控制連同食用油在內(nèi),油脂不要超過2兩。
現(xiàn)在很多的病人,生活中食用油和葷菜大大超過這個比例。運(yùn)動方面也要注意,一般我們運(yùn)動現(xiàn)在有千步當(dāng)量這么個概念,就是一千步相當(dāng)于一個運(yùn)動的單位。那我們要做多少呢?要10個千步當(dāng)量,就是10000步,一萬步相當(dāng)于什么概念?我換算一下就是要走6公里。
Q : 女性糖尿病患者懷孕會不會有影響?
A:是有影響的,所以女性懷孕患者血糖應(yīng)該控制的更好一點(diǎn),因?yàn)楸旧砣焉锲诰腿菀籽巧?。這時應(yīng)該是采用藥物進(jìn)行控制。而且妊娠期糖尿病對胎兒也會有一點(diǎn)影響,所以還是要注意的,血糖控制好以后會比較好一點(diǎn)。
2、中醫(yī)治療有哪些優(yōu)勢?
Q : 中醫(yī)在治療糖尿病方面,有什么優(yōu)勢?
A: 第一種情況,針對有些高危人群,用西藥的指征還沒出現(xiàn),但已經(jīng)有了糖尿病早期表現(xiàn),這種情況下加上中藥效果是非常好的。很多2型糖尿病患者都是從早期的代謝綜合癥發(fā)展而來的,代謝綜合癥階段就用中醫(yī)中藥治療我們收到了非常好的效果。
第二種情況,糖尿病已經(jīng)確診,用西藥效果不佳,或者要達(dá)標(biāo)需要西藥的品種多、劑量也比較大,這樣用藥時可能同時出現(xiàn)一些不良反應(yīng),譬如藥物對胃腸的反應(yīng),脹氣等等,這種情況下我們就是加用一些中藥進(jìn)行辯證的治療效果也非常好。

第三種情況,已經(jīng)有了慢性并發(fā)癥,比如心臟的并發(fā)癥、卒中、腎臟的并發(fā)癥等等。這個時用中醫(yī)中藥治療,可以把它的療效大大提高,甚至有些早期蛋白尿的患者經(jīng)過治療以后可以轉(zhuǎn)成陰性,在心血管方面都可以推遲嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥,或者一些早期的慢性并發(fā)癥可以逆轉(zhuǎn)、回歸到正常。
所以整個糖尿病的治療過程,即要發(fā)揮西醫(yī)西藥的靶點(diǎn)明確,起效比較快、療效比較強(qiáng)的優(yōu)勢,又要發(fā)揮中醫(yī)中藥在前期的預(yù)防,中期的提高療效階段、后期的預(yù)防慢性并發(fā)癥的優(yōu)勢,這對糖尿病患者確實(shí)是非常有好處的。
Q : 糖尿病患者在服藥期間可以擅自停藥嗎?
A:這個是大家經(jīng)常碰到的誤區(qū),覺得我最近血糖控制的很好就停止,千萬不能擅自停藥。如果某個治療方案對你合適、對你好的話,要堅持下去不能停,因?yàn)橐煌V沟脑捦磸?,可能會造成難以估計的后果,而且要保持良好的生活習(xí)慣,這個是非常重要。
3、檢測糖尿病的方法有哪些?
Q : 檢測糖尿病的方法有哪些?
A: 首先是空腹血糖,一般來講要求是7.0mmol/L以下,正常是5.6mmol/L。5.0-7.0mmol/L之間表示空腹血糖已經(jīng)升高,但是還沒達(dá)到糖尿病的程度,如果空腹超過7.0mmol/L,可診斷為糖尿病。
餐后血糖或者隨機(jī)的血糖大于等于11mmol/L,至少要測兩次以上,如果都超出這個范圍也可以診斷。
另外,還有一個金指標(biāo)就是OGTT,即口服糖耐量試驗(yàn),做法是:空腹10個小時以上,吃75g葡萄糖的糖水,10-15分鐘以內(nèi)要全部喝完,過2個小時測血糖,如果數(shù)值大于11也可以診斷糖尿病。
Q : 如何判斷病情輕重?
A : 診斷以后判斷輕重,主要根據(jù)是糖化血紅蛋白含量來判斷。
正常糖化血紅蛋白應(yīng)該是6%以下,6.5%-7.5%之間是輕度的糖尿病,7.5%-9%之間屬于中度的糖尿病,大于9%就是比較重的糖尿病。
4、常見糖尿病的癥狀有哪些?
糖尿病分哪幾種類型 :
1型糖尿病——屬于胰島功能完全喪失,臨床也稱之為胰島素依賴型糖尿病;
2型糖尿病——屬于胰島功能相對喪失,臨床稱之為非胰島素依賴型糖尿?。?span style="color:#000000;">(最常見的一種類型)
3妊娠型糖尿病——屬于女性妊娠期間引起的暫時性血糖升高 ,分娩后大部分都可以自行痊愈,當(dāng)然也有很多不注意的人,結(jié)果導(dǎo)致真的患上了2型糖尿?。?/span>
4其他類型糖尿病——一般都是在臨床上使用激素類藥物導(dǎo)致的;
我國糖尿病患者主要是以2型糖尿病為主,大約占糖尿病患者總數(shù)的90%左右 1型糖尿病多發(fā)于青少年,只占總?cè)藬?shù)的10%左右。
Q : 2型糖尿病典型的癥狀有哪些?
A: 最常見的是肥胖和胰島素抵抗,早期的三多一少,一般是多飲、多尿、多食。當(dāng)代由于2型糖尿病的發(fā)生,往往和胰島素抵抗與肥胖有關(guān)系,所以三多一少在早期可以不典型。
真正到出現(xiàn)三多一少的情況往往是中期或者晚期,有的糖尿病患者在患病5-6年以后才慢慢消瘦、體重減輕,也有很多糖尿病患者從得糖尿病就沒體重減輕,所以單純靠三多一少來鑒別糖尿病是不完善的,定期體檢才是最重要的。
5、糖尿病的常見發(fā)病原因有哪些?
Q : 糖尿病的常見發(fā)病原因有哪些?
A:從發(fā)病原因來講有兩個方面:
第一,是有一定遺傳的背景。如果家族里有糖尿病患者,是很容易患糖尿病的,這個因素占三分之一。
第二,更多是由于后天不良的生活習(xí)慣,導(dǎo)致了遺傳的背景轉(zhuǎn)化成疾病。哪些不良的生活習(xí)慣呢?簡單的說就是吃多了,運(yùn)動少了,營養(yǎng)過剩。如果說遺傳只是一個基礎(chǔ)的話,這些不良的生活習(xí)慣就成為啟動糖尿病的扳機(jī),所以從原因來講是先天和后天兩方面形成糖尿病。
Q : 糖尿病會對我們?nèi)梭w造成哪些危害?
A:糖尿病對人體的危害非常大,主要對一些靶器官的損害。從身體結(jié)構(gòu)自上而下:
第一,腦卒中,糖尿病患者中風(fēng)的發(fā)生率是非糖尿病患者的2-4倍。
第二,是心臟的危害,80%以上的糖尿病患者最后死亡的原因是死于心血管疾病,到心內(nèi)科就診的患者里,大概一半以上都是有糖尿病的。
第三,是腎臟方面的損害,包括在國外絕大多數(shù)叫終末期腎病,就是腎臟已經(jīng)不能把毒性產(chǎn)物排泄到外邊,最早出現(xiàn)的是蛋白尿,以后會發(fā)展為肌酐升高,最后腎功能衰竭,需要透析,甚至需要做腎臟的移植。
第四,還有眼底病變,眼底視網(wǎng)膜病變,這也是造成失明重要的原因。周圍神經(jīng)病變,周圍神經(jīng)的麻木、感覺的減退,下肢壞死樣的病變等等。
第五,糖尿病患者非常容易感染,比如呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的感染都要比非糖尿病患者的發(fā)病率要高。
糖尿病從上到下、從里到外可以引起很多嚴(yán)重慢性并發(fā)癥,所以對于糖尿病的防治是應(yīng)該引起我們高度的重視。