1、防治宮頸癌可以打育苗?
掛號網(wǎng):宮頸癌可以打預防育苗,有沒有這么一個說法?
徐主任:對,因為乳頭瘤病毒感染是宮頸癌的一個主要病因,科學家也做了大量工作,的確已經(jīng)有疫苗問世。目前,疫苗理論上有兩種,一個是治療性疫苗,一個是預防性疫苗。治療性疫苗,目前還在科研探索階段,臨床上問世的只是一個預防性的疫苗,已經(jīng)有這個產(chǎn)品問世,在中國的話還沒有上市,在臺灣、香港這些地區(qū)已經(jīng)開始使用。
掛號網(wǎng):宮頸糜爛是否會引發(fā)宮頸癌?
徐主任:宮頸糜爛,最早是在90年代或者上世紀80年代,大家都認為有這么一個診斷,其實現(xiàn)在已經(jīng)廢除宮頸糜爛這個說法,宮頸糜爛有生理性的,也有病理性的。生理性的,在育齡期的婦女比較多見,它指的是宮頸的外口有糜爛樣的、顆粒樣的凸起。這種生理性的情況它沒有癥狀,不需要任何治療。病理性的,是指的首先病原體的感染,或者是乳頭瘤的感染,因此這部分病人就需要到醫(yī)院做檢查,要排除一下宮頸有沒有上皮內(nèi)瘤樣病變,便于做進一步的治療。
掛號網(wǎng):哪些病人適合做利普刀的手術?這個手術會不會給病人帶來危害?
徐主任:利普刀,我們稱之為宮頸的錐形切除,它是通過一個高頻的電刀對宮頸做一個錐形的切除。一般來說,它的這個底在1.5到2公分左右,它的錐高也是1.5到2公分左右。所以說它的創(chuàng)傷還是比較大的。
宮頸炎的病人,并不是各個都需要做利普刀的治療,如果癥狀比較明顯,如分泌物比較多或是反復的接觸性出血,對于這部分病人,首先建議到醫(yī)院做一個全面的檢查。宮頸的細胞學檢查,排除有沒有細胞學的異常改變。如果細胞學檢查都正常,臨床診斷是單純的慢性宮頸炎。這種情況下,就可以做一個宮頸的物理治療,比如微波、激光、冷凍這些治療就可以了。對于利普手術來說,指的是,有上皮內(nèi)瘤樣病變、宮頸的細胞學異常的改變,或者HPV陽性的病人才需要做利普刀的治療。利普刀治療相比于上面講的物理治療,它的創(chuàng)傷還是比較大的。它可以引起宮頸的局部的堅硬,導致局部的粘連,也可以引起流產(chǎn)或者早產(chǎn)的機率發(fā)生增加。所以,對于未婚尤其是未孕的女性,那么在做這種手術的時候一定要慎重。
掛號網(wǎng):利普手術切除之后,有沒有可能再復發(fā)?
徐主任:對于哪些病人需要做利普手術的話,比如說對于HPV反復陽性,而且宮頸上皮有不典型的增生。對于這些病人我們才需要做利普刀的治療,那么做完這個利普刀治療之后,仍然是需要定期隨訪的。因為病人如果說HPV持續(xù)陽性,它仍然有可能會發(fā)生上皮內(nèi)瘤樣病變。對于做過一次利普刀的病人,如果發(fā)現(xiàn)它是個上皮內(nèi)瘤樣病變,它的切緣也還是有上皮內(nèi)瘤樣病變,我們是建議3~6個月以后要再次做利普刀的手術。
掛號網(wǎng):以前,全子宮切除都是要開腹的,現(xiàn)在有什么更加先進的手術方法?
徐主任:開腹是個傳統(tǒng)的手術方式,隨著醫(yī)療科學器械的發(fā)展,現(xiàn)在我們可以通過腹腔鏡,普通的腹腔鏡子宮切除,可以經(jīng)過陰道子宮切除。這兩年我們也可以通過單孔腹腔鏡,只要在肚臍眼上打一個洞,然后整個手術就可以操作完成。對于一些手術比較困難,可能粘連比較嚴重,難度比較大的一些病人,我們可以通過智能臂輔助機器人手術來進行操作。
掛號網(wǎng):哪一些病人適合做單孔的腹腔鏡?
徐主任:單孔腹腔鏡用通俗的話來說,通過一個孔來完成我們所有的手術操作。臨床上現(xiàn)在做單孔手術,主要是對美觀要求比較高的一些女孩子,因為她們要穿一些漂亮的衣服,在肚臍眼上打個洞,傷口愈合以后是看不到創(chuàng)面的,所以說主要是美觀上的要求。第二個,手術后疼痛的時間是比較短的,因此單孔手術受到了年輕女性的親睞。
因為器件在里面是反著的,兩個器件在里面是交叉的,它可能就比普通腹腔鏡時間要久,同時它對器械的要求比較高。那所以這樣的一類病人,他是必須要去一些正規(guī)的醫(yī)院,找一些有經(jīng)驗豐富的醫(yī)生來做這一類的手術。
2、子宮肌瘤必須切除嗎?
掛號網(wǎng):子宮肌瘤的發(fā)病率也是非常高的,什么情況下,必須進行手術切除?
徐主任:是的,子宮肌瘤可能發(fā)生在子宮的不同部位,根據(jù)生長部位的不同,分為粘膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤:
一、漿膜下肌瘤,對病人來說可能沒有明確的癥狀,對月經(jīng)也沒有明確的影響。
二、粘膜下肌瘤,可以引起嚴重的出血,導致病人貧血;
所以根據(jù)肌瘤它生長部位的不同,在治療的時候指征是不同的。如果是黏膜下肌瘤,可能長到一兩公分,我們就需要進行手術;漿膜下肌瘤,要做定期地隨訪,比如,它5公分左右的時候沒有增大,那么可以定期觀察。對于肌壁間肌瘤來說,子宮大小如果超過10個月,或者說出現(xiàn)明顯的月經(jīng)改變,比如說貧血、月經(jīng)的淋漓不盡,以及由于肌瘤增大而出現(xiàn)了一些局部的壓迫癥狀,比如說壓迫到膀胱,可以造成尿急、尿頻、尿痛,壓迫到直腸,可能會出現(xiàn)便秘或者是腹瀉等這些癥狀,這種情況下就需要進行手術了。
掛號網(wǎng):子宮肌瘤在微創(chuàng)手術后,一般多長時間才可以備孕?又需要做哪一些準備呢?
徐主任:在微創(chuàng)手術治療之后,首先也是取決于這個肌瘤生長的部位,如果這個肌瘤是個漿膜下肌瘤,那么在手術后,等一到兩次月經(jīng)就可以正常受孕。如果是粘膜下子宮肌瘤,根據(jù)它的大小、在宮腔里生長部位的深和淺,在術后,等兩到三次正常月經(jīng)也可以受孕。當然,對于粘膜下肌瘤積層比較深的,這種要根據(jù)術中的所見,醫(yī)生要作出合適的指導方案。對于肌壁間肌瘤,如果是比較小,半年左右也可以受孕,但是如果說肌壁間肌瘤比較大、位置又比較深,理論上我們是建議在一年左右,再受孕比較合適。凡是做過肌瘤剝除手術后的病人在出院之后,在出院之前都要和手術醫(yī)生溝通明確受孕的時間,做好相應的避孕方法。
掛號網(wǎng):如果多發(fā)性的子宮肌瘤已經(jīng)影響到了受孕,該怎么治療比較好?
徐主任:如果已經(jīng)影響到受孕,就要先評估一下,有沒有生育要求,如果沒有生育要求,那根據(jù)肌瘤的大小和癥狀,作出相應的治療方案就可以了。如果有生育要求,就要請生殖科的醫(yī)生評估一下。因為再繼續(xù)妊娠之后激素水平增高,這個肌瘤有可能在短期內(nèi)還會增大,發(fā)生變性等一些急腹癥。所以在懷孕前,有的病人就需要把這些肌瘤手術給它剝除掉,然后再受孕比較合適。
掛號網(wǎng):更年期停經(jīng)后,子宮肌瘤是否會縮小,如果是這樣,那么到了更年期是否就不用去管了?
徐主任:更年期之后,女性的雌激素水平是下降的,因為子宮肌瘤是一個雌激素依賴性的腫瘤,因此大部分病人在絕經(jīng)之后,肌瘤可能會有縮小的趨勢,但是完全縮小到?jīng)]有是不可能的。因此針對一直有子宮肌瘤的病人,在絕經(jīng)之后還是要=繼續(xù)定期隨訪,如果發(fā)現(xiàn)肌瘤在短期內(nèi)增大迅速,或者出現(xiàn)一些原因不明的腹痛或者是發(fā)熱,還是需要積極手術治療的。
3、婦科疾病會對懷孕產(chǎn)生哪些影響?
掛號網(wǎng):婦科疾病,如宮頸糜爛、盆腔炎等,會不會影響到懷孕?
徐主任:對,這個炎癥對受孕是有一定影響的,通常說的盆腔炎它分為兩種,一個是急性盆腔炎,還有一個是慢性的盆腔炎。慢性盆腔炎,通常指急性炎癥沒有得到及時或者是徹底的治療,造成的一系列后遺癥。病理上表現(xiàn)出現(xiàn)局部的水腫、疤痕,嚴重的可以導致輸卵管的閉塞、輸卵管的積水。輸卵管對于受孕來說,它是一個通道,精子和卵子相遇的這么一個通道。如果說這個通道堵塞或者不全堵塞就可以直接影響到受孕。
掛號網(wǎng):慢性盆腔炎是不是很難治愈?有什么好的治療方法?
徐主任:一旦慢性盆腔炎診斷成立,臨床上目前沒有特效的治療方法,只能通過綜合治療來減輕或者改善病人的癥狀。首先,病人要充分地休息,提高自身的免疫能力。除此之外,可以采取一些中成藥物進行治療,也可以通過理療或者是灌腸這種保守的治療方式來進行治療。慢性的盆腔炎在抵抗力特別低下的時候,會導致盆腔炎的急性發(fā)作。病人可能會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、白細胞升高等這些癥狀。在這種情況下,就需要到醫(yī)院進行抗感染治療,至少需要7~14天,如果有效,癥狀會減輕或者是消失,如果抗感染治療無效,盆腔可能會形成一個炎性包塊,必要的時候還要考慮手術治療。
掛號網(wǎng):對孕齡婦女來說,宮頸炎、慢性盆腔炎的發(fā)生率還是非常高的。如何預防這些婦科疾病的發(fā)生呢?
徐主任:炎癥的治療貴在預防,對于盆腔炎、宮頸炎,這類往往都是由于一些病原體通過逆行感染所造成的。這種情況下,首先要注意個人衛(wèi)生,要注意休息,不能過度地疲勞。第二,在經(jīng)期避免一些劇烈活動,盡可能地減少婦科檢查。第三,經(jīng)期禁止性生活,因為這時候陰道抵抗力都比較差,可以導致細菌逆行而上,導致盆腔炎癥的擴散或者加重。
掛號網(wǎng):多囊卵巢綜合癥,對生育有影響嗎?
徐主任:多囊卵巢綜合癥,主要是卵巢呈多囊腺改變伴有雄激素水平升高,導致卵巢不能夠排卵。它主要的癥狀就是多毛、肥胖,然后還有就是雄激素水平增加。因為它不能夠排卵,所以說可以導致不孕。
掛號網(wǎng):有沒有治療的方法?
徐主任:這個疾病的治療也是根據(jù)病人不同的年齡,對生育的要求作出不同的選擇。因為目前多囊卵巢綜合癥它的病因不清,所以目前的治療主要是改善病人的癥狀。對于沒有生育要求的女性,治療的目的就是調(diào)整周期,讓她每年至少要有4~6次規(guī)律的月經(jīng),防止內(nèi)分泌的紊亂。對于已婚有生育要求的女性,我們最主要的治療是促排卵治療,讓卵巢排卵,盡早受孕。
掛號網(wǎng):針對月經(jīng)初潮的一些女孩,月經(jīng)很不規(guī)則,每次的量和月經(jīng)周期都不固定,如何進行治療?
徐主任:因為剛剛月經(jīng)初潮,一般女孩子現(xiàn)在都在12歲左右,這個年齡階段的女孩神經(jīng)的內(nèi)分泌軸,也就是我們稱之為下丘腦垂體卵巢、子宮這條軸,還沒有發(fā)育成熟,因此可能出現(xiàn)一些剛剛所述的經(jīng)期的一些改變,比如說,月經(jīng)不準或量比較少,或出現(xiàn)淋漓不盡等。
對這個年齡階段的女孩來說,大部分是由這個原因所引起的。出現(xiàn)這種情況,家屬也不要驚慌,首先到醫(yī)院做一個檢查,主要目的是排除有沒有一些器質性的病變。如果說沒有器質性的病變,那么目前這個癥狀也沒有影響到小孩子的學習或者生活,這時候可以定期觀察一段時間。這時,不建議過多的藥物干預進行治療,因為本身發(fā)育還沒有成熟,尤其是對于激素類的藥物使用要慎重。
掛號網(wǎng):生活中,痛經(jīng)的發(fā)生率是非常高的,不論是年輕患者,甚至還有一些患者在產(chǎn)后,仍然會有痛經(jīng)的情況出現(xiàn)。那么,如何減輕痛經(jīng)的癥狀?又該如何預防?
徐主任:痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng),所謂原發(fā)性痛經(jīng),是指沒有器質性病變所引起的,比如,從剛來月經(jīng)時就開始痛經(jīng),這個是常見的。繼發(fā)性痛經(jīng)往往是由于器質性病變引起的。所以,對于有痛經(jīng)的女孩子,尤其是比較嚴重的痛經(jīng),首先,建議到醫(yī)院做一個全面的檢查,要排除一下有沒有器質性病變。器質性病變,最常見的就是盆腔子宮內(nèi)膜易位癥,還有盆腔炎癥,這兩個情況是比較多見的。
如果是這兩個原因所引起來的痛經(jīng),就要做相應的治療。對于原發(fā)性痛經(jīng),如果癥狀不嚴重,可以對癥地處理,經(jīng)期注意休息,不要過度疲勞,經(jīng)期前后,少吃冷的食物。通過這些措施,如果癥狀可以減輕,那就不用做繼續(xù)處理,如果說癥狀很嚴重,沒有得到緩解,對于年輕的女孩子,如12~16歲,疼痛的時間持續(xù)也不長,可以吃一些止痛的藥物。但是,如果在育齡期,比如18歲以后的女孩子嚴重的痛經(jīng),我們可以用激素來進行治療。
4、頻繁檢查對孩子智力有影響嗎?
掛號網(wǎng):懷孕后,是否需要經(jīng)常去醫(yī)院做體檢?頻繁的檢查,會否對孩子智力發(fā)育造成影響?
徐主任:懷孕之后,首先必須要到醫(yī)院去確定,是否是宮內(nèi)妊娠。因為懷孕,一旦停經(jīng),妊娠超過10天,有的時候經(jīng)常會去到藥店里買一個驗孕試紙。如果發(fā)現(xiàn)是陽性的,那么確定她是懷孕了,但這個懷孕是否在子宮里面,還不能確定,需要去醫(yī)院做個檢查。因為宮外妊娠的發(fā)生機率也是有的;第二,要明確她的停經(jīng)時間,跟孕囊或者是胚胎發(fā)育大小的時間是相一致的。我們需要進行一個孕前的產(chǎn)前正規(guī)檢查。
在上海市,有一個比較完善的保障體系,第一次產(chǎn)檢,大約是在10~12周。去醫(yī)院檢查,得到一個全面的檢查和評估,評估胎兒的發(fā)育有沒有異常,母親有沒有一些合并癥。對于保障后面的妊娠順利進行,是非常至關重要的,超聲檢查是在孕前檢查中必不可少的一個檢查方式。
在早孕期,要確認是宮內(nèi)妊娠,在中晚期的話要做大畸形的篩查,所以超聲波檢查在整個孕期至少需要3~4次。這種檢查對胎兒的發(fā)育,包括智力方面是沒有影響的,孕婦不要有這方面的擔心。
掛號網(wǎng):婦科體檢需要做哪一些項目,多久去做會比較合適?
徐主任:體檢說女性來說是比較重要的,婦科檢查它主要包括的內(nèi)容是什么呢?首先,要做一個普通的婦科檢查,看看宮頸有沒有明確的異常,陰道有沒有炎癥,子宮有沒有增大,附近有沒有明顯的包塊。同時在做這個婦科檢查的時候,要做一個宮頸的細胞學檢查,還有乳頭瘤病毒的檢查,人乳頭瘤病毒感染是宮頸癌重要的一個發(fā)病因素。所以通過這個檢查定期的隨訪,可以避免或者是減少這種疾病的發(fā)生。
除了剛剛講的婦科檢查、宮頸細胞學檢查和人乳頭瘤病毒檢查之外,最簡單無創(chuàng)的檢查,就是B型超聲檢查是比較重要的,通過超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)子宮上有沒有肌瘤、卵巢上有沒有囊腫。這是第二個檢查方案,如果發(fā)現(xiàn)附近區(qū)有包塊,這時候建議做一些腫瘤標志物的檢查,鑒別是良性,還是惡性的囊腫。通常血的腫瘤標志物包括腫瘤癌相關抗原CA125、CA199,是婦科來說比較常用來檢查出血的檢查項目。
對于一些有遺產(chǎn)性家族史的一些病人,尤其是有遺傳性腫瘤史的這種病人,更加要引起重視。比如說親戚當中或者直系親屬當中有卵巢癌或者乳腺癌的,那么對于這些病人的檢查要更加引起重視。
一般來說我們常規(guī)的體檢是每年一次,那么對于宮頸疾病的篩查,我們是至少連續(xù)三次陰性之后,可以稍微放寬這個間隔的。可以兩到三年再查一次宮頸的細胞學檢查,不用每年都做。
掛號網(wǎng):這么說婦科檢查是非常重要的。
徐主任:對,所以不能說只到醫(yī)院就做個超聲檢查,沒事我就走了,婦科檢查是非常重要的。
掛號網(wǎng):年紀較大的孕婦需要做哪一些檢查?
徐主任:年紀大的女性懷孕,首先要評估一下,她卵巢的功能,她有沒有受孕的可能性,因為年紀大了之后,隨著女性年齡的增長,卵巢功能是逐漸在走下坡路的。第二點,一旦懷孕之后,超過35歲的女性,唐氏綜合癥的發(fā)生機率增加,新生兒發(fā)育畸形的概率增加。所以要做一些產(chǎn)前的遺傳性的篩查,首先要詢問一下她有沒有遺傳病史,以前有沒有過不良的分娩史,這對我們后面的評估是非常有幫助的。
第二,在早期或者中期,都要做一個唐氏綜合癥的篩查,排除先天愚型21-3體。因為這類新生兒出生以后,新生兒智力的障礙給家庭生活帶來很大的負擔。到孕中期的時候我們可以做一個大畸形的排查,那么看看新生兒的發(fā)育有沒有明確的畸形。比如說有一些小的畸形都可以發(fā)現(xiàn),比如唇裂、腭裂、先天性的長骨發(fā)育不全,還有心臟方面有沒有異常的改變。那么如果說有可疑的話,就是如果超聲大排畸發(fā)現(xiàn)有可疑的話,我們就要建議做一些染色體的檢查。那么染色體的檢查可以有多個途徑,那么一個就是羊水穿刺,羊水穿刺的話就是明確地診斷它有沒有染色的異常。此外目前的話,我們還可以通過無創(chuàng)的DNA檢測。無創(chuàng)的DNA檢測它能夠快速地通過外周血,那么給孕婦造成的創(chuàng)傷相對比較少。那么通過外周血5毫升就可以盡快或者盡早地發(fā)現(xiàn),它有沒有染色體疾病的可能性。當然最終如果說無創(chuàng)DNA檢測懷疑有異常的情況下,我們還是要建議做羊水穿刺明確診斷。
5、備孕二胎需要注意什么?
掛號網(wǎng):單獨二胎政策已部分放開,年紀較大的父母想要二胎,需要注意些什么嗎?
徐主任:對于準備生二胎的孕婦來說,如果超過35歲,我們稱之為高危孕婦。因為她在妊娠期間,會出現(xiàn)合并癥或者并發(fā)癥,對孕婦安全帶來一定的影響。
首先,要做一個全面檢查,第二,請婦產(chǎn)科醫(yī)生對生育史做一個比較好的評估。如果近期內(nèi)有過手術史,尤其是剖宮產(chǎn)手術的話,建議在兩年之后再懷孕。第三點,如果有一些遺傳性疾病家族史的,在懷孕前,要做一些相關的遺傳性疾病的診斷,防止二胎出現(xiàn)一些高?;涡律鷥骸?/span>
一旦懷孕,要盡早地到醫(yī)院去就診,確認是宮內(nèi)妊娠,她的停經(jīng)時間和胚胎的發(fā)育是相符合、相一致的。如果出現(xiàn)陰道異常出血,就要及時到醫(yī)院去就診。第二個情況,懷孕12周~14周的時候,必須做一個唐氏綜合癥的篩查。因為孕婦35歲之后懷孕的話,唐氏綜合癥的發(fā)生機率增加,會嚴重影響新生兒的智力,給家庭生活帶來嚴重的負擔。所以,在早期,要做唐氏綜合癥的篩查。在孕中期或者孕晚期,要做完整的排畸檢查,排除胎兒發(fā)育上的異常,確保有個健康的孩子出生。懷孕前3個月,建議開始口服葉酸補充治療。
掛號網(wǎng):吃什么對懷孕是比較有利?
徐主任:目前人們的生活水平已經(jīng)普遍地得到了提高,只要做到均衡飲食、合理飲食,不要過度攝取某些食品,就可以了。沒有什么特殊的要求,一般來說,要保證足夠的維生素,在孕前3個月,我們提倡要補充葉酸,防止新生兒神經(jīng)管畸形等一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。飲食注意合理搭配,保持一定量蛋白質輸入,同時攝取一定量的膳食纖維,如水果;
掛號網(wǎng):懷孕期間,不小心攝入了禁食藥物或食物,該怎么辦呢?
徐主任:不合適的藥物,可能會影響到胎兒的發(fā)育。所以,如果你吃了某些藥物,自己也不確定這個藥物,是否會對新生兒的發(fā)育有影響,就到門診來咨詢醫(yī)生。如果醫(yī)生也不能夠確定,在上海,我們有專家會診中心,如國際婦嬰保健院有這種會診的專家,可以做一個綜合的判斷。
掛號網(wǎng):有這樣的情況必須要來看一下
徐主任:是。
掛號網(wǎng):確認它的危害程度到底有多大?
徐主任:是的。比如支原體感染,孕婦的首選是阿奇霉素,就不能使用喹諾酮或者四環(huán)素之類的藥物進行治療,因為這些藥物治療,有可能會影響到新生兒的發(fā)育。所以在孕期的話用藥一定要慎重。
掛號網(wǎng):產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)了有支原體的陽性,需要注意一些什么問題?
徐主任:支原體它是一種條件致病菌,它是一種機會性感染。什么意思呢?就是在女性陰道里面,可能有很多這些病原體,大部分時間它們是處在一個相互平衡的狀態(tài)。但是如果出現(xiàn)抵抗力低下的情況,某些病菌它可以大量地繁殖,表現(xiàn)出癥狀。如常見的念珠菌性陰道炎、支原體這些都是稱之為條件致病菌,那么也稱之為機會性感染。如果孕婦得了支原體之后,她可以通過陰道逆行感染,導致一個宮內(nèi)感染,導致流產(chǎn)或者早產(chǎn)的發(fā)生機率增加。因此一旦明確診斷為支原體,建議要及時進行藥物治療。
掛號網(wǎng):這樣會不會影響順產(chǎn)?
徐主任:通過治療,一般在治療結束后3~4周,進行復查。如果復查是陰性,陰道分娩應該是沒有太大影響的。在孕期,孕婦的首選藥物是阿奇霉素,如果說新生兒感染的話,提倡使用紅霉素進行治療。一般要取陰道或者是尿道的分泌物進行培養(yǎng),做藥物敏感的檢測,再選取合適的藥物治療,取得最好的治療效果。
掛號網(wǎng):婦科疾病,如宮頸糜爛、盆腔炎等,會不會影響到懷孕?
徐主任:對,這個炎癥對受孕是有一定影響的,通常說的盆腔炎它分為兩種,一個是急性盆腔炎,還有一個是慢性的盆腔炎。慢性盆腔炎,通常指急性炎癥沒有得到及時或者是徹底的治療,造成的一系列后遺癥。病理上表現(xiàn)出現(xiàn)局部的水腫、疤痕,嚴重的可以導致輸卵管的閉塞、輸卵管的積水。輸卵管對于受孕來說,它是一個通道,精子和卵子相遇的這么一個通道。如果說這個通道堵塞或者不全堵塞就可以直接影響到受孕。