癌病前兆及復發(fā)相關(guān)問題
網(wǎng)絡(luò)用戶提問：慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生是不是癌病的前兆？
專家劉平：像如果是慢性萎縮性胃炎，伴有腸上皮化生代表是癌前的病變，這個要在胃炎的基礎(chǔ)上病變的，對慢性萎縮性胃炎要重視的，建議每年查一次胃鏡，因為萎縮性胃炎發(fā)生變化會變成腫瘤的機會也不是非常的高，大概在5%到7%之間，所以不需要過分的擔心，但是還是要重視的，要堅持每年檢查。
網(wǎng)絡(luò)用戶提問：幽門螺桿菌感染，時間長了會不會發(fā)展成胃癌？
專家劉平：這個細菌感染還是有的，這種細菌感染的比率還是比較高的。
我國人群中，大概有超過50%的人會有幽門細菌感染，這個細菌感染需不需要治療呢，那么這要看它的情況，一個是看感染的胃炎是不是慢性萎縮性胃炎，如果是這個的話需要治療。
第二個是要看感染幽門螺桿菌以后有沒有嚴重的癥狀，如果有胃的疼痛還是需要治療的，還有另外如果家族中有發(fā)生胃癌病史的建議進行治療。
除此之外如果單純的幽門螺桿菌感染，沒有慢性萎縮性胃炎或者有胃炎的家族史那是不需要治療的，不是所有幽門螺桿菌感染的患者都會發(fā)生胃癌的，發(fā)生胃癌的幾率還是比較低的，如果有癥狀需要做治療。
結(jié)腸癌查出腹腔有多發(fā)性鈣化點是否復發(fā)？
網(wǎng)絡(luò)聽眾：我一個親屬有結(jié)腸癌，做過手術(shù)后化療，放療后三個月復查，查出腹腔有多發(fā)性鈣化點，這是不是又復發(fā)了，該怎么辦？
專家劉平：這個問題關(guān)于結(jié)腸癌手術(shù)以后的問題，結(jié)腸癌手術(shù)以后做常規(guī)的化療是需要的，也是治療指南里面推薦的。
手術(shù)三個月做復查發(fā)現(xiàn)腹腔里面有鈣化點，這個鈣化點不表示有腫瘤的復發(fā)，鈣化點原因是怎么形成呢，一個是炎癥，一個是腹腔的感染。
看這個聽眾有沒有以前的情況，如果有這方面的情況可以做相關(guān)方面的檢查。當然是不是腫瘤復發(fā)，腹腔里面做了CT以外還要進行其它的檢查，比如血液檢查，看腫瘤的標志物是不是升高，結(jié)合起來再綜合的考慮。光是小鈣化點不表示復發(fā)的，請這位聽眾做一些其它方面的檢查，如果血液方面的檢查沒有問題的話，還是以觀察為主，三個月之后再做進一步的檢查。
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病菌感染相關(guān)疾病的治療
1、兒童過敏性鼻炎可以使用抗生素嗎？
聽眾：您好。我女兒五歲，她有過敏性鼻炎，然后有幽門桿菌是良性的，吃了一個月的抗生素，現(xiàn)在還是發(fā)炎，我們搞不清是淋巴炎還是鼻炎，我想問一下自己進行調(diào)養(yǎng)，我看報道吃大豆油，或者是紅梅，我就買了這些東西給她吃，我想知道這樣做可不可以，因為孩子太小了，除了這些方法以外，我有時候還煲蒲公英的湯給她喝，除此之外有沒有更好的調(diào)理方法。
專家劉平：你女兒吃了一個月的抗生素做了檢測嗎？
聽眾：做了，但是自從吃了紅梅之后疼痛減輕了，不知道是好了呢還是怎么回事。
專家劉平：她的幽門桿菌感染是通過什么方法檢測出來的？
聽眾：抽血化驗。
專家劉平：血液是良性說明她有過幽門桿菌感染，她現(xiàn)在的疼痛可能和這個有關(guān)系，你說吃了一個月抗生素沒有改善，這個可能性就不那么明確了，也可能是消化不良導致的癥狀。我覺得對于五歲的孩子，你不要采取太多的食療的方法進行調(diào)理，她的味蕾是很柔弱的，所以對五歲的孩子不要用太多其它的東西給她進行調(diào)理，如果對病情把握不住的話去兒科看一下。
聽眾：看過，他讓我用這些方法調(diào)理的。
專家劉平：那抗生素用一個月時間我覺得不用太長，一般的治療就是一周或者兩周的方案，抗生素吃時間長了不是好事情，建議你這段時間不要用抗生素。
聽眾：但是醫(yī)生讓我吃一個月，現(xiàn)在吃完過了半個月。
專家劉平：現(xiàn)在建議你不要吃抗生素，還有食療的這些東西也不要給她吃了，要保護味蕾，可以去兒科吃一些消化不良的藥物，保護一下味蕾。
聽眾：醫(yī)院那時候開藥我都沒有用。
專家劉平：現(xiàn)在不要吃太多的藥，也不要用刺激性的食物。兒科消化科的專家門診去看一下，不要多用藥，因為她還有一個發(fā)育的過程，以后可能會慢慢好起來的，可以吃一些保護胃黏膜的藥，像硫糖鋁混旋液，還有一些鋁碳酸鎂的藥，是一些大的藥片，這些保護胃的西藥可以適當吃一下，其它藥盡量少用。
聽眾：是西藥嗎？
專家劉平：對，是保護胃黏膜的。
聽眾：好的，謝謝劉教授。
腰間盤突出相關(guān)治療問題
聽眾：您好，我想請問一下我爸爸有肝膿癢，而且他也有腰間盤突出，腰大肌上面有膿，現(xiàn)在腰部很疼痛，請問怎么辦？
專家劉平：如果肝膿腫在后面的話有可能導致它的腰部疼痛，這樣的話以消炎抗感染為主。腰膿腫也可以引起，另外腰間盤突出也可以引起疼痛，目前是肝膿癢要做比較好的抗感染的治療。肝膿癢也可能通過血液轉(zhuǎn)移到腰大肌上，這也是有可能的，不一定是直接，但不管怎么說，這個時候它有膿的話是感染性疾病，要加強抗感染的治療，把它治療好就行了。
聽眾：但是我爸爸做了兩次手術(shù)都沒有用，說膿老是轉(zhuǎn)移。
專家劉平：一般膿到處跑不是像腫瘤一樣，它就是一個感染，感染主要給他吃一些抗生素，用了之后應該能夠控制的。
聽眾：會傳染嗎？
專家劉平：它不是一個傳染病，是感染性疾病，一般不會導致傳染的。
聽眾：是腫瘤嗎？
專家劉平：如果懷疑腫瘤的話，要把這個膿液抽出來做檢驗才能確定的。
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幾種常見癌癥的治療
胰腺癌的治療
網(wǎng)絡(luò)用戶：請問胰腺癌能夠做手術(shù)治療嗎？
專家劉平回答：胰腺癌也是消化系統(tǒng)的一個惡性腫瘤，胰腺癌能手術(shù)，但是能手術(shù)的病人占整個病人中的25%左右，因為胰腺癌一般是不能手術(shù)的，如果能手術(shù)盡量的手術(shù)，大部分腫瘤通過手術(shù)的方法來切除，切除干凈的話有可能達到治愈的效果，所以有手術(shù)機會的話盡量手術(shù)。
乳腺癌的治療
聽眾：您好，我想請問一下我媽媽患有乳腺癌，現(xiàn)在在進行了化療，這兩天她有便秘現(xiàn)象，怎么治療呢？
專家劉平：你可以用一些緩瀉的藥，緩瀉的藥有很多種，溫和一點的會用乳果糖。
聽眾：藥房有嗎？
專家劉平：應該有的，也可以用中藥麻仁丸，如果是大便硬的話可以用開塞露，麻仁丸比較溫和一點，如果大便硬想解解不出來用開塞露好一點，如果實在拉不出來，就到醫(yī)院做清潔灌腸，灌腸是肯定能灌出來的。
子宮肌瘤怎么治療
聽眾：您好，劉教授您好，我問一下我母親的子宮肌瘤怎么治療。
專家劉平：子宮肌瘤是一種良性的腫瘤，子宮肌瘤如果體積不是太大的話，暫時以觀察為主。
聽眾：但是我母親老是腰痛。
專家劉平：如果兩到三厘米是不會導致腰痛癥狀的，腰痛是不是和其它方面有關(guān)系，比如勞累等等，如果擔心和子宮肌瘤有關(guān)的話，最好做B超看看有沒有變化，如果有長大的話把它切除就可以了。因為子宮肌瘤一般來講是良性的，如果短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)它增大了，或者增大的速度比較快，那還需要看醫(yī)生，因為不能夠完全排除它不會發(fā)生其它的變化。
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維生素B可否治療癌癥
維生素B可以治療癌癥嗎？
網(wǎng)絡(luò)用戶問:聽說患了癌癥以后，就是要補充大量的B族維生素就可以治療，請問這種說法有醫(yī)學根據(jù)嗎？
專家劉平回答：這個說法好像沒有什么太多的根據(jù)，維生素是身體需要的一種成分，我們正常從飲食里面可以攝取適量的B族維生素。但是維生素在體內(nèi)如果攝入太多會導致身體不平衡的，所以攝入太多對身體也不好。對于剛才這個說法沒有太多的科學依據(jù)，因為腫瘤有好多原因，腫瘤細胞不受控制的生長，然后由于基因的變化導致癌癥的，所以治療也有很多方法，不同時期都有不同的方法。如果由于腫瘤的原因?qū)е律眢w缺乏B族維生素的話，補充一些B族維生素還是可以的，但是治療癌癥是不科學的。
肝癌腫瘤后期怎么治療？
聽眾：我想問一下肝癌腫瘤后期怎么治療？
專家劉平：肝癌的后期現(xiàn)在檢查明確了嗎，以前有沒有做過什么治療？
聽眾：我是去年發(fā)現(xiàn)的。
專家劉平：發(fā)現(xiàn)以后有做過治療嗎？
聽眾：在醫(yī)院里面做治療的，就是打針吃藥。
專家劉平：剛發(fā)現(xiàn)的時候進行治療了嗎？
聽眾：當時沒有在意，現(xiàn)在就是到晚期了。
專家劉平：有多大？
聽眾：小指頭這么大，而且是多個的。
專家劉平：這種情況多個的話，做手術(shù)比較困難，如果不能做手術(shù)建議考慮血管的介入治療，血管介入是到醫(yī)院里面介入科做，然后做血管的拴塞，再吃一點化療的藥物。肝癌首先是考慮一個能手術(shù)的話盡量手術(shù)，如果不能做手術(shù)血管介入作為一個重要的手段，這個治療效果還是比較明顯的。
聽眾：會完全康復嗎？
專家劉平：這個比較困難，只能進行腫瘤的控制，使它縮小，控制它的生長。如果說多個的話，那要看數(shù)量了，看它的位置，一般來講超過三個以上分布在不同的地方做手術(shù)是比較困難的，血管介入還是有很好效果的。
聽眾：在肚臍旁邊，在腹部可以摸到。
專家劉平回答： 肚臍旁邊的進行手術(shù)也是可以的，但是肝臟里面要再做一個其它方面的治療，這樣可以使得腫瘤得到控制。你在哪里的？
聽眾：我是南寧的。
專家劉平回答：這需要到當?shù)氐尼t(yī)院，比如三甲醫(yī)院進行治療。
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預防腫瘤相關(guān)問答
主持人問：我們生活中如何預防腫瘤的發(fā)生？
專家劉平回答：其實腫瘤一旦發(fā)生了沒有適當方法治療還是比較恐懼的，但是癌癥的發(fā)生我們可以采取一些預防的措施，減少它的發(fā)生，這是應該有一些措施的。
癌癥的預防專業(yè)上我們分為三個級別：
1.一個級別就是一級預防，一級預防是病因預防，這個是最好的。
2.第二級是二級預防，就是早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，這樣有相當部分人可以治愈。
3.三級預防就是比較晚期的，晚期我們通過綜合的治療能夠降低他的死亡率。
當然我們最好是一級預防。一級預防還是有一定難度的，因為現(xiàn)在除了部分腫瘤的病因因素關(guān)系比較密切，大部分病因都是多種因素造成的，預防起來有一定的難度。
現(xiàn)在有些腫瘤，我們知道對肝癌，肝癌的大部分都和乙型肝炎有關(guān)系，所以我們要接種乙肝疫苗，這樣可以使得感染乙肝的機會降低，乙肝感染率降低之后肝癌就會降低，除此之外還有一些其它病毒疫苗的接種也會使得腫瘤發(fā)病率降低。
1.減少接觸有害因素
我們要通過提高自身的抗病能力，第二個要盡量的減少接觸有害因素，像前面提到的癌癥病因中間有物理，化學，生物的，還有炎癥性等等的，當然還有生活習慣的改變，從這些方面我們盡量的避免這些有害物質(zhì)的接觸。
2.避免吸煙，加強鍛煉
總體的建議是這樣的，一個是控制體重，避免吸煙，肥胖和腫瘤關(guān)系還是很密切的，比如像大腸癌?，F(xiàn)在吸煙最好避免。還有適當加強體育的活動，建議每天有30分鐘到60分鐘的身體活動，當然這種鍛煉不需要是非常劇烈的，適當?shù)腻憻捑涂梢粤恕?/span>
3.營養(yǎng)均衡
第三個從飲食方面來講，營養(yǎng)要均衡，飲食要平衡膳食，建議多吃素菜，水果和粗糧和豆類食品，減少脂肪的攝入，這些對防止腫瘤都是有好處的。除此之外還要有樂觀的心態(tài)，生活要有規(guī)律，這些都是重要的方面，如果人的生活沒有規(guī)律就會帶來一些疾病。
4.定時體檢
另外還有一個是中年以后，45歲以上每年建議做一些體檢，包括有關(guān)腫瘤的指標做一些檢測，這樣會盡早的發(fā)現(xiàn)問題，能夠使得早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，這樣最后會取得很好的效果。當然如果有某些方面的癥狀要做好二級預防，比如肝癌、大腸癌如果有這方面的癥狀，比如食管癌的癥狀是吃飯的時候有一些食管部位不舒服，這時候要去做一些檢查。
5.注意飲食衛(wèi)生
另外對于胃癌來講，像剛才聽眾也講了，有萎縮性胃炎，如果有這些問題要注意檢測有沒有變化，食管也好，胃也好，大腸也好，消化道上的疾病大家注意飲食衛(wèi)生，另外多吃一些蔬菜，防止癌癥的蔬菜有大蒜，青菜，大豆，胡蘿卜，芹菜，洋蔥，喝茶的話喝綠茶，這些都對抗癌有一些預防的。當然光靠這些食物是不行的，因為癌癥是很復雜的，但是這些健康食品多吃是有益處的。
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腫瘤的產(chǎn)生及概況
主持人：腫瘤是我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ姷牟?，近年來由于大氣污染，飲食安全等問題，腫瘤的發(fā)病率越來越高，我們該如何預防和治療腫瘤呢，請劉教授普及一下腫瘤的基本知識和治療方法。
專家劉平：因為腫瘤現(xiàn)在發(fā)病率比較高，大家對腫瘤都有一點恐懼，在這里我把腫瘤有關(guān)的知識給大家做一些介紹和普及。
因為腫瘤它是身體各個器官，包括心、肝、脾、肺、腎發(fā)生的病，或者在皮膚，肌肉等方面發(fā)生的。它是一種細胞的異常變化，然后在生長過程中形成了一個新生物塊。
腫瘤大家主要擔心惡性的情況，腫瘤有良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤的影響比較小，進行手術(shù)就可以了。惡性腫瘤大家比較害怕，因為惡性腫瘤有它的特點，一般是不斷的生長會使身體器官失去功能，還有一個是惡性腫瘤有一個特點，就是會擴散和轉(zhuǎn)移，一旦擴散和轉(zhuǎn)移了，那在治療上就非常的困難，就會導致病情惡化沒有辦法治療，最后會造成死亡。
講到腫瘤這些年來腫瘤的發(fā)生率存在升高的趨勢，對全國來講目前腫瘤病人大概有七百萬到八百萬，而且每年以兩百多萬的速度在增加，每年腫瘤死亡的人數(shù)有七八十萬人，有人預測到2020年全國腫瘤人數(shù)會增加到1200萬，這是非常大的數(shù)字，所以這也是我們對腫瘤方面要重視的工作和研究。
腫瘤產(chǎn)生
主持人問：為什么會產(chǎn)生腫瘤？
專家劉平回答：這個原因是比較復雜的，到目前為止形成腫瘤的原因有幾個方面.
大部分腫瘤包括很多方法的因素。
1.有物理因素
比如說射線、X光射線多了以后會引起器官的變化，還有紫外線，也有化學因素，化學因素包括一些有毒因素，比如油炸的食物里面的有害物質(zhì)等等。
2.生物的因素
一些病毒，我們知道肝癌在我國是爆發(fā)的病情，它的病因和乙肝病毒的感染有關(guān)系。還有一些因素是慢性的感染因素，像慢性的炎癥也會導致細胞變異。
3.生活方式的變化
包括我們生活習慣，飲食結(jié)構(gòu)等等，近年來我們大腸癌發(fā)病率很高，這也和大家脂肪攝入比較高有一定的關(guān)系，
4.一些遺傳因素
這些都是腫瘤形成的各種各樣因素。腫瘤發(fā)生以后大家擔心它的治療效果，
早期治療腫瘤
我們對腫瘤的治療進行了早期治療的概念，早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷是可以治愈的，一旦病人到了晚期的時候，這時候再治療效果就比較差了，所以我們提倡早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷。腫瘤治療手段也有很多種，比如早期腫瘤的時候，我們會通過手術(shù)治療，除了手術(shù)治療現(xiàn)在有化療，放療，化療和放療也是腫瘤治療的手段之一，它在不同的階段會有不同的作用，對腫瘤的治愈和控制腫瘤的生長發(fā)揮了很大作用。
生物治療
除了這三個方法之外，還有一種生物治療，生物治療就是用一些生物制劑，比如說像干擾素等等，這些在某些程度的治療中也發(fā)揮了作用。還有一個是中醫(yī)中藥在腫瘤治療中也是輔助手段，腫瘤治療現(xiàn)在強調(diào)綜合治療，不能單純靠一種治療手段，在腫瘤不同的時期，利用不同的方法，比較適應適合的方法進行綜合治療，這樣會起到比較好的效果。
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