基本信息
- 科室： 創(chuàng)傷骨科
- 別名： 半月板撕裂傷
- 癥狀： 疼痛
- 發(fā)病部位： 暫無(wú)
- 多發(fā)人群： 青壯年運(yùn)動(dòng)員
- 相關(guān)疾病： 膝關(guān)節(jié)損傷
概述
半月板撕裂 (Torn meniscus) 是指膝蓋中的一個(gè)或兩個(gè)半月形的軟骨發(fā)生了損傷。任何可能需要強(qiáng)烈扭動(dòng)或旋轉(zhuǎn)膝蓋的活動(dòng)，特別是當(dāng)全身的壓力都施加在膝蓋上時(shí)，都可能造成半月板撕裂。在老年人中，膝蓋的退化會(huì)增加半月板撕裂的風(fēng)險(xiǎn)。保守治療，例如休息、冰敷或服用鎮(zhèn)痛藥，有時(shí)足以緩解半月板撕裂引起的疼痛，直到它自我痊愈為止。但在有些情況下，半月板撕裂需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。
病因
膝蓋是一個(gè)復(fù)雜的關(guān)節(jié)，由不同的結(jié)構(gòu)組成，包括骨頭、肌腱、軟骨和韌帶。兩個(gè)半月形的軟骨稱為半月板，分別包繞著膝蓋的內(nèi)側(cè)和外側(cè)，起著穩(wěn)定和緩沖關(guān)節(jié)的作用。任何需要你有力地扭動(dòng)或旋轉(zhuǎn)膝蓋的活動(dòng)，包括猛烈地旋轉(zhuǎn)、突然停止或轉(zhuǎn)彎，都可能造成半月板撕裂。即便是跪著、深蹲或提重物有時(shí)也會(huì)導(dǎo)致半月板撕裂。在老年人中，因?yàn)橄ドw的退行性變化，更容易發(fā)生半月板撕裂。在運(yùn)動(dòng)員中，半月板撕裂可能還伴隨其他的損傷，例如膝蓋的前交叉韌帶撕裂。
發(fā)病機(jī)制
膝關(guān)節(jié)由屈曲至伸直運(yùn)動(dòng)同時(shí)伴有旋轉(zhuǎn)時(shí)，最易產(chǎn)生半月板撕裂。半月板撕裂以內(nèi)側(cè)半月板居多，最常見(jiàn)者為半月板后角，且以縱形破裂最多。撕裂的長(zhǎng)度、深度和位置取決于半月板后角在股骨與脛骨髁之間的關(guān)系。半月板的先天性異常，特別是外側(cè)盤狀軟骨較容易導(dǎo)致退變。先天性關(guān)節(jié)松弛和其他內(nèi)部紊亂亦可增加半月板撕裂的危險(xiǎn)。
臨床表現(xiàn)
如果你的半月板發(fā)生了撕裂，你的膝蓋可能會(huì)出現(xiàn)以下的一些癥狀：
膝蓋有 “彈出感”。
腫脹或僵直。
疼痛，特別是扭動(dòng)或旋轉(zhuǎn)你的膝蓋時(shí)。
難以完全伸直你的膝蓋，或是在膝蓋活動(dòng)時(shí)有阻滯的感覺(jué)，好像膝蓋 “上了鎖”。
另外，在行走或承重時(shí)也可能會(huì)有疼痛。
并發(fā)癥
半月板撕裂會(huì)引起膝蓋不穩(wěn)定，使它不能正常地移動(dòng)，或引起持續(xù)地疼痛。
其他輔助檢查
診斷
一般來(lái)說(shuō)，半月板撕裂可以通過(guò)體格檢查來(lái)診斷。醫(yī)生可能會(huì)彎曲你的膝蓋，通過(guò)做一些動(dòng)作來(lái)檢查半月板撕裂。醫(yī)生還可能進(jìn)行膝蓋 X 片檢查或是核磁共振 (MRI) 檢查來(lái)明確診斷或撕裂的程度。其中的 MRI 檢查是指使用磁場(chǎng)和放射線來(lái)構(gòu)建你膝蓋的切面圖像。在有些病例中，醫(yī)生可能會(huì)使用一種叫做關(guān)節(jié)鏡的裝置來(lái)查看你膝蓋內(nèi)部的情況。關(guān)節(jié)鏡通過(guò)膝蓋附近的一個(gè)小切口伸入膝關(guān)節(jié)。這種裝置的頂端帶有一個(gè)光源和一個(gè)小的攝像頭，可以將你的膝蓋內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行攝像并顯示在監(jiān)視器上。
治療
預(yù)防
1、上下樓梯時(shí)必須全神貫注，且踏穩(wěn)之后，再動(dòng)第二步以避免外傷。
2、為了避免膝部外傷，平時(shí)可戴上護(hù)膝以預(yù)防意外。
3、加強(qiáng)股四頭肌的功能鍛煉，如徒手鍛煉和負(fù)重鍛煉等，可提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性能。
4、飲食上少食油膩，高脂肪，多食多食蔬菜水果及粗糧。
