基本信息
- 科室： 耳鼻咽喉科
- 別名： 扁桃體發(fā)炎 扁桃體炎 急慢性扁桃體炎
- 癥狀： 牙關緊閉癥 低血鈣性夜間磨牙
- 發(fā)病部位： 暫無
- 多發(fā)人群： 兒童、青少年
- 相關疾?。?/span> 呼吸系統(tǒng)感染
概述
扁桃體位于咽后方兩側，如果被病毒或細菌感染而變得腫脹和疼痛，稱為扁桃體炎。它是兒童期的一種常見疾病。扁桃體炎多數(shù)是由病毒感染引起的，在這種情況下，在家進行一些自我護理便可慢慢自愈。少數(shù)情況下，扁桃體炎由細菌感染所致，此時需抗生素治療。在以前，對于反復發(fā)作的扁桃體炎，扁桃體切除術是常見的治療方法。然而目前，只有當扁桃體炎反復發(fā)作或經(jīng)其它治療方法無法緩解時，才需要這種手術治療。引發(fā)扁桃體炎的病原體通常具有傳染性。勤洗手是預防各種感染，包括扁桃體炎在內的最有效的方法。不要與別人共用水杯或餐具。不要與患者密切接觸。同樣，如果你生病了，也應為別人考慮。在家休息隔離幾天，避免將病原傳染給別人?？人曰蚴谴驀?..[詳細]
病因
當細菌及病毒經(jīng)鼻腔或口腔侵入人體時，扁桃體的作用類似于 “過濾器”，通過其中的白細胞來吞食入侵的病原體，這往往會引起低度扁桃體感染。當感染變得嚴重時，就可能引發(fā)扁桃體炎，即扁桃體變得疼痛和發(fā)炎。扁桃體炎多數(shù)是由病毒感染引起的，包括那些會導致單核細胞增多癥的 EB 病毒。在有些病例中，扁桃體炎是由細菌感染所致。如果扁桃體炎是由一種被稱為A組鏈球菌 的特殊病原菌引起的話，這種感染也稱為鏈球菌性喉炎。提示患上鏈球菌性喉炎的癥狀包括：突發(fā)的疼痛及炎癥、頸部淋巴結觸痛、高熱但鼻子沒有充血堵塞。如果扁桃體炎是由A組鏈球菌或其它細菌感染所致，需要用抗生素治療。然而，扁桃體炎通常是由病毒而非細菌感染所致，...[詳細]
臨床表現(xiàn)
急性扁桃體炎： 1、全身癥狀：起病急、寒戰(zhàn)、高熱、可達39～40°C，一般持續(xù)3~5天，尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振等。 2、局部癥狀：咽痛是最明顯的癥狀，吞咽或咳嗽時加重，劇烈者可放射至耳部，此乃神經(jīng)反射所致，幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃體腫大影響呼吸時可妨礙其睡眠，夜間常驚醒不安?！ ÷员馓殷w炎： 1.反復發(fā)作的咽痛?！ ?.經(jīng)常咽部不適，異物感，發(fā)干，癢，刺激性咳嗽?！ ?.口臭?！ ?.由于經(jīng)常咽下分泌物及隱窩中的細菌毒素，對胃腸敏感病人可引起消化障礙?！ ?.由于毒素吸收，可引起頭痛、四肢無力和低熱。 6.兒童過度肥大的扁桃體可影響呼吸、吞咽、...[詳細]
并發(fā)癥
如果扁桃體炎不治療，腫脹的扁桃體可能會阻塞氣道，導致睡眠呼吸暫停以及許多其它的健康問題。未經(jīng)治療的扁桃體炎還可能會導致膿液積聚在扁桃體及周圍的軟組織間，形成膿腫。膿腫可覆蓋大部分的軟腭 (口腔的后根部)。在極少數(shù)的情況下，膿腫還可能播散入血，或累及頸部或胸部。如果扁桃體炎是由可導致鏈球菌性喉炎的鏈球菌引起的話，那么還可能并發(fā)腎炎或風濕熱，后者是一種累及心臟、關節(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚的嚴重疾病。
實驗室檢查
血液檢查：白細胞總數(shù)和中性白細胞均增高。尿液檢查：可有暫時性蛋白尿。
診斷
體格檢查
1.檢查可見舌腭弓慢性充血、扁桃體肥大;但有的病程長者，扁桃體不大，甚至萎縮。扁桃表面不平，有瘢痕，或有網(wǎng)狀的條紋。
2.扁桃體隱窩開口處可有膿性分泌物或干酪樣分泌物，擠壓時分泌物外溢。
治療
1.手術治療：扁桃體雖具有免疫功能，若反復急性發(fā)作或形成病灶感染，則可行扁桃體切除術，年齡盡量在8歲以上，已獲得正常免疫力后再做手術較為妥善。
2.藥物治療：急性扁桃體炎，慢性扁桃體炎急性發(fā)作期以抗生素治療為主，藥物使用要足量足療程?？梢暂o助一些清熱解毒、減輕癥狀的中醫(yī)藥口服。
3.參加體育鍛煉，增強體質，減少上呼吸道感染的幾率。
4.適當服用維生素C等藥物。
預后
經(jīng)過適當治療后一般預后較好。
預防
扁桃體炎為一常見的疾病，影響工作、學習及生活，且易發(fā)生并發(fā)癥，應以參加體育鍛煉，增強身體免疫，預防為主。
