基本信息
- 科室： 牙周病科
- 別名： 單純性牙周炎
- 癥狀： 牙齒松動(dòng)
- 發(fā)病部位： 暫無(wú)
- 多發(fā)人群： 所有群體
- 相關(guān)疾?。?/span> 口腔疾病
概述
牙周炎的患病率和嚴(yán)重性隨年齡增高而增加，35歲以后患病率明顯增高，50~60歲時(shí)達(dá)高峰，此后患病率有所下降，這可能是由于一部分牙周破壞的牙已被拔除。
失牙是未經(jīng)治療的牙周炎的最終結(jié)果。現(xiàn)在一般認(rèn)為牙周炎占拔牙原因的30%~44%，是我國(guó)成年人喪失牙齒的首要原因。但多數(shù)成年人罹患的牙周炎為輕到中度。重癥者僅占人群的5%~20%。僅有少數(shù)人的少數(shù)牙位呈現(xiàn)階段性的活動(dòng)性破壞，極少數(shù)部位發(fā)生快速進(jìn)展。最易受累的牙位是下頜切牙和上頜磨牙。
病因
臨床表現(xiàn)
早期自覺(jué)癥狀不明顯，常只有牙齦出血或口臭的表現(xiàn)，與牙齦炎癥狀相似。
隨著炎癥的進(jìn)一步擴(kuò)散，可出現(xiàn)：牙周袋形成、牙周溢膿、牙齒松動(dòng)等現(xiàn)象。此時(shí)患者常感咬合無(wú)力、鈍痛，牙齦出血和口臭加重。
當(dāng)機(jī)體抵抗力降低、牙周袋滲液引流不暢時(shí)，可形成牙周脹腫。此時(shí)牙齦發(fā)紅腫脹，牙齒松動(dòng)度增加，有叩痛。有時(shí)感局部劇烈跳痛，甚至同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)部位的膿腫，稱(chēng)多發(fā)性牙周膿腫。此時(shí)患者可有體溫升高、全身不適，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛等癥狀。
并發(fā)癥
牙周腫脹、叩痛、頜下淋巴結(jié)腫大，壓痛。
其他輔助檢查
X線檢查有牙槽骨的水平型吸收。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)和咬合關(guān)系紊亂。
治療
預(yù)后
對(duì)于輕、中度慢性牙周炎，通過(guò)良好的口腔衛(wèi)生措施及去除局部菌斑滯留的因素，使炎癥得以控制，預(yù)后通常較好。對(duì)于重度慢性牙周炎者，如果患者依從性差，又出現(xiàn)根分叉病變，且臨床松動(dòng)度繼續(xù)加重，則預(yù)后不佳。局限型侵襲性牙周炎，若能早期診斷，可通過(guò)口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，積極地牙周基礎(chǔ)治療及局部和全身應(yīng)用抗生素，適宜選擇引導(dǎo)性組織再生手術(shù)，獲得良好預(yù)后。廣泛型侵襲性牙周炎表現(xiàn)為全口牙的附著喪失、牙槽骨吸收。雖然經(jīng)過(guò)綜合治療，但部分患者預(yù)后仍欠佳。影響預(yù)后判斷的因素有牙周疾病的嚴(yán)重程度、全身狀況及患者的年齡、是否吸煙、依從性、遺傳因素及局部解剖因素等，需綜合考慮。
預(yù)防
預(yù)防和減少全身性疾病，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高整體健康素質(zhì)，從而增強(qiáng)牙周組織的抗病能力;努力保持口腔清潔衛(wèi)生;堅(jiān)決戒除對(duì)牙周組織有害的不良習(xí)慣(如吸煙、飲酒、單側(cè)咀嚼等)。
