概述
正常的健康婦女，陰道由于解剖組織的特點(diǎn)對(duì)病原的侵入有天然的防御功能。如陰道口的閉合，陰道前后壁緊貼，陰道上皮細(xì)胞在雌激素的影響下增生，和表皮細(xì)胞角化，陰道酸堿度保持在pH4-5，使適應(yīng)堿性的病原如厭氧菌的繁殖受到抑制等。當(dāng)陰道的自然防御功能受到破壞時(shí)，病原易于侵入，發(fā)生陰道炎癥。
病因
陰道內(nèi)寄生的細(xì)菌失去控制，導(dǎo)致感染。改變陰道pH值，易致菌群失調(diào)而發(fā)病。陰道抵抗力低下，糖尿病、外源性激素(雌激素，皮質(zhì)激素)、偏嗜甜食、菌落的轉(zhuǎn)換等都是主要的誘發(fā)因素。來自于外界的感染也可致病，主要有接觸被感染的共場(chǎng)所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不潔衛(wèi)生紙等。另外，繼發(fā)于其他部位的感染也是陰道炎的病因之一。
臨床表現(xiàn)
臨床上以白帶增多及白帶的性狀發(fā)生改變以及外陰瘙癢灼痛為主要臨床特點(diǎn)，可有性交痛、尿痛、尿急等癥狀。一、細(xì)菌性：典型臨床癥狀為陰道異常分泌物明顯增多，呈稀薄均質(zhì)狀或稀糊狀，為灰白色、灰黃色或乳黃色，帶有特殊的魚腥臭味。尚有不同程度的外陰灼熱感，偶見性交痛。極少數(shù)患者出現(xiàn)下腹疼痛、性交困難及排尿異常感。二、滴蟲性：表現(xiàn)為白帶增多、泡沫狀、有臭味，并伴外陰瘙癢。取少量白帶于鹽水中，在顯微鏡下可找到轉(zhuǎn)動(dòng)的滴蟲。三、念珠菌性：白帶增多，多呈凝乳狀或?yàn)槠瑝K狀，陰道粘膜高度紅腫，可見白色鵝口瘡樣斑塊附著，易剝離，或形成淺潰瘍，嚴(yán)重者可遺留瘀斑。還可見外陰搔癢，陰道灼熱瘙癢，排尿困難。四、老年性：主要為白帶增...[詳細(xì)]
并發(fā)癥
不孕不育
診斷
一、婦科檢查：這是女性健康的一項(xiàng)最常規(guī)檢查，目的是為了初步篩選可能性疾病，并取分泌物標(biāo)本做必要的檢查。 二、 分泌物檢查：這一檢查的目的是為了檢查陰道清潔度，是否有霉菌、滴蟲、細(xì)菌(線索細(xì)胞、膿細(xì)胞)感染。 三、陰道分泌物培養(yǎng)：在確診陰道炎時(shí)，進(jìn)行該項(xiàng)檢查，其目的是為了判斷患者是由哪種病原菌感染，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。 四、藥物敏感試驗(yàn)：該項(xiàng)檢查的目的是為了檢測(cè)出病原菌對(duì)哪種藥物敏感，可以針對(duì)性用藥，提高治療效果。 五、電子陰道鏡檢查：進(jìn)行該項(xiàng)檢查的優(yōu)勢(shì)在于可放大50倍準(zhǔn)確、清晰的觀察陰道、宮頸等部位的有關(guān)病變，并準(zhǔn)確選擇可疑部位做活體檢查，對(duì)子宮頸癌和癌前病變的早...[詳細(xì)]
治療
治療常用藥 ·冰片 ·蛇床子·仙鶴草·苦參栓(清熱藥) ·參柏舒陰洗液(婦科用藥) ·婦寧栓(婦科用藥) ·潔爾陰(婦科用藥) ·丙酸己烯雌酚(性激素及促性激素) ·結(jié)合雌激素(性激素及促性激素) ·雌三醇(性激素及促性激素) ·環(huán)戊丙酸雌二醇(性激素及促性激素) ·去氫已烯雌酚(性激素及促性激素) ·二丙酸雌二醇(性激素及促性激素) ·己烯雌酚(性激素及促性激素) ·戊炔雌三醇(性激素及促性激素) ·腐植酸鈉(消毒劑)...[詳細(xì)]
預(yù)防
1.經(jīng)過治療，大多數(shù)陰-道炎患者都可治愈，但有些人容易復(fù)發(fā)。為了避免陰道炎復(fù)發(fā)，平時(shí)最好穿寬松透氣的衣褲，避免緊身褲、牛仔褲等衣著。此外，內(nèi)褲最好是棉質(zhì)的，洗后在太陽下曬干。
2.月經(jīng)來潮時(shí)宜使用消毒棉墊，要格外注意避免細(xì)菌感染。衛(wèi)浴設(shè)備須注意清潔，避免多人共享，以減少感染的概率。
3.在飲食上須注意避免辛辣刺激性食物，可適度攝取含乳酸飲料，如酸奶等，有利于維持陰道酸性環(huán)境。
