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基本信息

  • 科室: 屈光科 
  • 別名: 斜視
  • 癥狀: 眼脹
  • 發(fā)病部位: 暫無(wú)
  • 多發(fā)人群: 用眼姿勢(shì)不良者
  • 相關(guān)疾病: 暫無(wú)

概述

  斜視是指兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo),屬眼外肌疾病??煞譃楣餐孕币暫吐楸孕孕币晝纱箢?lèi)。前者以眼位偏向顳側(cè),眼球無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙,無(wú)復(fù)視為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運(yùn)動(dòng)受限、復(fù)視,并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。

   

病因

一、調(diào)節(jié)學(xué)說(shuō):眼的調(diào)節(jié)作用與眼的集合作用是互相聯(lián)系的,一定的調(diào)節(jié)帶來(lái)相應(yīng)的集合。遠(yuǎn)視眼在看遠(yuǎn)、近目標(biāo)時(shí)都需要調(diào)節(jié),過(guò)度調(diào)節(jié)的同時(shí)產(chǎn)生過(guò)度的集合,因此常常由于調(diào)節(jié)——集合反射過(guò)強(qiáng),其內(nèi)直肌的作用有超出外直肌的趨向,而形成共同性?xún)?nèi)斜視。近視眼看近目標(biāo)時(shí)少用或不用調(diào)節(jié),集合力同時(shí)減弱,因此其內(nèi)直肌的張力減低,有時(shí)就形成了共同性外斜視。近年來(lái)很多事實(shí)證明AC/A(調(diào)節(jié)性集合/調(diào)節(jié),即每一屈光度調(diào)節(jié)所引起集合的三棱鏡屈光度的數(shù)量-三棱鏡度/屈光度)比值,與眼位偏斜有密切關(guān)系。

二、雙眼反射學(xué)說(shuō):雙眼單視是一個(gè)條件反射,是依靠融合功能來(lái)完成,是后天獲得的。如果在這個(gè)條件反射形成的過(guò)程中兩眼視力不同,一眼視力受到明顯的感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)障礙(如單眼高度屈光不正,單眼屈光間質(zhì)、眼底或視神經(jīng)的病變等)妨礙了雙眼單視的功能,就會(huì)產(chǎn)生一種眼位分離狀態(tài)即斜視。

三、解部學(xué)說(shuō):正位眼的每一條眼外肌和他們的肌腱、筋膜以及眼眶等必須發(fā)育正常。某一眼外肌發(fā)育過(guò)度或發(fā)育不全、眼外肌附著點(diǎn)異常,眼眶的發(fā)育、眶內(nèi)筋膜結(jié)構(gòu)的異常等,均可導(dǎo)致肌力不平衡而產(chǎn)生斜視。譬如內(nèi)斜可能由于內(nèi)直肌發(fā)育過(guò)強(qiáng)或外直肌發(fā)育不良或兩者同時(shí)存在而引起。

四、遺傳學(xué)說(shuō):臨床上常見(jiàn)在同一家族中有許多人患有共同性斜視。文獻(xiàn)上統(tǒng)計(jì)數(shù)字不盡相同。有的報(bào)道多達(dá)50%的患者有家族性的傾向,也有報(bào)道僅10%上下者,這些事實(shí)使人們考慮斜視可能與遺傳因素有關(guān)。

[收起]
一、調(diào)節(jié)學(xué)說(shuō):眼的調(diào)節(jié)作用與眼的集合作用是互相聯(lián)系的,一定的調(diào)節(jié)帶來(lái)相應(yīng)的集合。遠(yuǎn)視眼在看遠(yuǎn)、近目標(biāo)時(shí)都需要調(diào)節(jié),過(guò)度調(diào)節(jié)的同時(shí)產(chǎn)生過(guò)度的集合,因此常常由于調(diào)節(jié)——集合反射過(guò)強(qiáng),其內(nèi)直肌的作用有超出外直肌的趨向,而形成共同性?xún)?nèi)斜視。近視眼看近目標(biāo)時(shí)少用或不用調(diào)節(jié),集合力同時(shí)減弱,因此其內(nèi)直肌的張力減低,有時(shí)就形成了共同性外斜視。近年來(lái)很多事實(shí)證明AC/A(調(diào)節(jié)性集合/調(diào)節(jié),即每一屈光度調(diào)節(jié)所引起集合的三棱鏡屈光度的數(shù)量-三棱鏡度/屈光度)比值,與眼位偏斜有密切關(guān)系。二、雙眼反射學(xué)說(shuō):雙眼單視是一個(gè)條件反射,是依靠融合功能來(lái)完成,是后天獲得的。如果在這個(gè)條件反射形成的過(guò)程中兩眼視力不同,一眼視力...[詳細(xì)]

臨床表現(xiàn)

斜視可有以下主要臨床表現(xiàn):眼位偏斜,有時(shí)父母不宜發(fā)現(xiàn),而被周?chē)税l(fā)現(xiàn)。相反有些家長(zhǎng)將假性?xún)?nèi)斜認(rèn)為是真正的內(nèi)斜,簡(jiǎn)便方法:對(duì)比不同時(shí)期的照片,映光法,內(nèi)斜,外斜;斜視眼形成弱視,但能夠交替注視者不宜形成弱視;視疲勞;在陽(yáng)光下喜歡閉一只眼。避免復(fù)視;上瞼下垂,如垂直斜視患者可以伴有真性或假性上瞼下垂;眼球上飄;眼球震顫,如先天性?xún)?nèi)斜;代償頭位顏面,頭頸;眼性斜頸;復(fù)視。如麻痹性斜視,急性共同性?xún)?nèi)斜視等。

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