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基本信息

  • 科室: 口腔科 
  • 別名: 口潰瘍 口腔潰瘍性疾病
  • 癥狀: 口腔潰瘍
  • 發(fā)病部位: 暫無
  • 多發(fā)人群: 所有人群
  • 相關疾?。?/span> 口腔疾病 

概述

  口腔潰瘍,又稱為“口瘡”,是發(fā)生在口腔粘膜上的表淺性潰瘍,大小可從米粒至黃豆大小、成圓形或卵圓形,潰瘍面為凹、周圍充血。潰瘍具有周期性、復發(fā)性及自限性等特點,好發(fā)于唇、頰、舌緣等。病因及致病機制仍不明確。誘因可能是局部創(chuàng)傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。系統(tǒng)性疾病、遺傳、免疫及微生物在其發(fā)生、發(fā)展中可能起重要作用。治療主要以局部治療為主,嚴重者需全身治療,防止得口腔癌。

   

病因

1、消化系統(tǒng)疾病及功能紊亂

患系統(tǒng)性疾病的患者易發(fā)生口腔潰瘍,主要是通過影響免疫系統(tǒng)而致病??谇粷兣c胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、肝炎等有關。研究表明:30%-48%的口腔潰瘍患者有消化道疾病,如腹脹、腹瀉或便秘等情況。其中9%以上有消化道潰瘍。

2、內分泌變化

有些女性患者往往在月經期發(fā)生,可能與體內雌激素量下降有關。有些女性每逢經期或行經前后就會出現(xiàn)口腔潰瘍,用藥治療只能暫時緩解,下月行經時依然如故地出現(xiàn),疼痛難忍,與此同時,還常伴有口干、心煩、易怒和大便干結等令人煩惱的癥狀。臨床研究發(fā)現(xiàn),月經期出現(xiàn)口腔潰瘍主要是由于體內黃體酮水平增高而雌激素(孕酮等)的水平降低所致。

3、精神因素

有的患者在精神緊張、情緒波動、睡眠狀況不佳的情況下發(fā)病,可能與植物神經功能失調有關。

4、遺傳因素

如父母雙方均患有復發(fā)性口腔潰瘍時,其子女約有80—90%患病,若雙親之一患此病時,其子女約有50—60%患病。

5、其他因素

如缺乏微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素B12、營養(yǎng)不良等,可降低免疫功能,增加復發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病的可能性。病毒可能是口腔潰瘍的始動因子,但目前尚未在患者血清中查出相關抗體,亦未見從口腔潰瘍病損組織中分離出病毒的報道。細菌對口腔潰瘍的作用已提出了多年,與口腔潰瘍關系密切的細菌有血鏈球菌及幽門螺桿菌。體內超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素B2
和6酮前列腺素比例失調及總體水平下降可引發(fā)口腔潰瘍。微循環(huán)障礙致血流速度慢,血液流量低,毛細血管靜脈端管徑擴張,造成局部缺血、缺氧從而引起黏膜膜損傷,潰瘍形成。血清中缺鋅、缺鐵、高銅等與RAU的發(fā)生有一定相關性。有報道稱戒煙亦可誘發(fā)口腔潰瘍。牙膏中的成分12-烷硫酸鈉(SLS)可能刺激黏膜,誘發(fā)口腔潰瘍。

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1、消化系統(tǒng)疾病及功能紊亂患系統(tǒng)性疾病的患者易發(fā)生口腔潰瘍,主要是通過影響免疫系統(tǒng)而致病??谇粷兣c胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、肝炎等有關。研究表明:30%-48%的口腔潰瘍患者有消化道疾病,如腹脹、腹瀉或便秘等情況。其中9%以上有消化道潰瘍。2、內分泌變化有些女性患者往往在月經期發(fā)生,可能與體內雌激素量下降有關。有些女性每逢經期或行經前后就會出現(xiàn)口腔潰瘍,用藥治療只能暫時緩解,下月行經時依然如故地出現(xiàn),疼痛難忍,與此同時,還常伴有口干、心煩、易怒和大便干結等令人煩惱的癥狀。臨床研究發(fā)現(xiàn),月經期出現(xiàn)口腔潰瘍主要是由于體內黃體酮水平增高而雌激素(孕酮等)的水平降低所致。3、精...[詳細]

臨床表現(xiàn)

輕型口瘡

好發(fā)于口腔粘膜角化差的部位,潰瘍呈圓形或橢圓形,大小、數(shù)目不等,散在分布,邊緣整齊,周圍有紅暈,感疼痛。有自限性及復發(fā)史。愈后不留瘢痕。

皰疹樣口瘡

潰瘍小且數(shù)目可多達20個以上,分布較廣泛,無成簇及融合現(xiàn)象。患者有疼痛及伴有頭痛、低熱等全身癥狀。愈后不留瘢痕。

腺周口瘡

好發(fā)于唇內側及口角區(qū)粘膜。潰瘍多單個發(fā)生,且大而深,呈“彈坑”狀,邊緣隆起,底不平微硬。病程長,愈后可留下瘢痕。

白塞綜合征

若已出現(xiàn)口、眼及生殖器、皮膚損害時,則應結合其他系統(tǒng)損害分折進行診斷。為非特異性炎癥。初期出現(xiàn)嚴重的血管及炎性反應,形成潰瘍后,其表面有纖維素性假膜覆蓋,下方有少量壞死組織。固有層有大量炎癥細胞浸潤,膠原纖維可水腫、玻璃樣變或斷裂消失。腺周口瘡的病變與以上基本變化相同,但范圍大而深,且唾液腺腺泡破壞,腺管擴張,上皮增生。
  該病好發(fā)于20~45歲間的女性,男女之比約為2∶3。據(jù)有關資料統(tǒng)計,發(fā)病率不底于10%。多發(fā)生于口腔粘膜無角化或角化較差的區(qū)域,如唇內側、舌尖、舌緣、舌腹、頰、軟腭、前庭溝等處粘膜。

[收起]
輕型口瘡好發(fā)于口腔粘膜角化差的部位,潰瘍呈圓形或橢圓形,大小、數(shù)目不等,散在分布,邊緣整齊,周圍有紅暈,感疼痛。有自限性及復發(fā)史。愈后不留瘢痕。皰疹樣口瘡潰瘍小且數(shù)目可多達20個以上,分布較廣泛,無成簇及融合現(xiàn)象?;颊哂刑弁醇鞍橛蓄^痛、低熱等全身癥狀。愈后不留瘢痕。腺周口瘡好發(fā)于唇內側及口角區(qū)粘膜。潰瘍多單個發(fā)生,且大而深,呈“彈坑”狀,邊緣隆起,底不平微硬。病程長,愈后可留下瘢痕。白塞綜合征若已出現(xiàn)口、眼及生殖器、皮膚損害時,則應結合其他系統(tǒng)損害分折進行診斷。為非特異性炎癥。初期出現(xiàn)嚴重的血管及炎性反應,形成潰瘍后,其表面有纖維素性假膜覆蓋,下方有少量壞死組織。固有層有大量炎癥細胞浸潤,膠原...[詳細]