概述
黃斑變性的病理機(jī)制主要為黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變。表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞對(duì)視細(xì)胞外界盤膜吞噬消化功能下降，使未被消化的盤膜殘余小體潴留于基底部細(xì)胞原槳中，并向細(xì)胞外排出，形成玻璃膜疣，因此繼發(fā)病理改變后，導(dǎo)致黃斑變性發(fā)生，總之主要與黃斑區(qū)長(zhǎng)期慢性光損傷，脈絡(luò)膜血管硬化，視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞老化有關(guān)。
病因
黃斑變性具體發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚，已提出的假說(shuō)包括有：1、遺傳因素;2、光積聚損傷;3、自由基損傷;4、血液動(dòng)力學(xué)因素。
中醫(yī)認(rèn)為年老體弱，臟氣虛衰或先天稟負(fù)不足，脾腎兩虛以及肝郁火旺，痰濕化熱為發(fā)病的主要因素。
臨床表現(xiàn)
一、老年黃斑變性根據(jù)臨床表現(xiàn)不同分為萎縮型和滲出型兩種。1、萎縮性老年黃斑變性萎縮性亦稱干性或非滲出性。雙眼常同期發(fā)病且同步發(fā)展。早期 中心視力輕度損害，甚至在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持正?；蚪咏?。偶有大視或小視癥。晚期中心視力嚴(yán)重?fù)p害，有虛性絕對(duì)性中央暗點(diǎn)。2、滲出性老年黃斑部變性本型的特點(diǎn)是色素上皮層下有活躍的新生血管，從而引起一系列滲出、出血、瘢痕改變。滲出性老年黃斑部變性雙眼先后發(fā)病，相隔時(shí)間一般不超過(guò)五年。二、少年黃斑變性的表現(xiàn)：病變?cè)缙?，眼底完全正常，但中心視力已有明顯下降，易被誤診為弱視或癔病。病變進(jìn)展緩慢，但為對(duì)稱性進(jìn)行性，往往在30歲左右呈現(xiàn)典型改變，中心視力下降至0.1或更低。...[詳細(xì)]
