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基本信息

概述

  風(fēng)濕性心臟病(簡稱風(fēng)心病)是風(fēng)濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。主要表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜口狹窄和/或關(guān)閉不全,以二尖瓣病變最為常見,其次為主動脈瓣。本病多發(fā)于冬春季節(jié),寒冷、潮濕和擁擠環(huán)境下,初發(fā)年齡多在5~15歲,復(fù)發(fā)多在初發(fā)后3~5年內(nèi)。

   

病因

其病因目前認(rèn)為與溶血性鏈球菌感染有關(guān)。首先是在人體抵抗力降低時侵入人體,造成上呼吸道感染,出現(xiàn)流涕、嗓子痛、咳嗽及發(fā)熱等咽炎、扁桃體炎癥狀。對溶血性鏈球菌敏感的人,炎癥容易進(jìn)一步侵犯關(guān)節(jié)和心臟,反復(fù)發(fā)作后受侵犯的心臟瓣膜形態(tài)和結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,導(dǎo)致瓣膜水腫、炎癥及贅生物形成等改變,以后瓣膜增厚、硬化、鈣化、瓣膜交界處粘連、融合及腱索縮短、粘連等,使瓣膜開放和關(guān)閉功能減退,形成風(fēng)濕性心臟瓣膜病。

所以風(fēng)濕性心臟病患者在早期常常有上呼吸道感染及關(guān)節(jié)腫脹、疼痛表現(xiàn)。

臨床表現(xiàn)

患病初期常常無明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。有的則表現(xiàn)為動脈栓塞以及腦梗塞而死亡。由心瓣膜病引起的最常見癥狀是呼吸困難、胸悶胸痛、心悸、咯血和乏力等。具體癥狀如下:

一、呼吸困難:是指病人主觀上有空氣不足或呼吸費(fèi)力的感覺,而客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度和節(jié)律的改變。風(fēng)心病呼吸困難是因心臟瓣膜病導(dǎo)致長期或快速的肺淤血、肺泡彈性減退、通氣功能障礙、心排量減低、血流速度減慢、換氣功能障礙等導(dǎo)致缺氧及二氧化碳潴留及肺循環(huán)壓力增高,引起反射性呼吸中樞興奮性增高之故。

二、胸痛:是一種常見的癥狀,可由多種原因引起,有時起源于局部輕微損害故無關(guān)重要,有時由于內(nèi)臟疾病所致,則往往有重要意義。根據(jù)胸痛的起源,可分為胸壁病變、胸腔器官疾病等及其他原因引起的胸痛,由心臟疾病引起的胸痛稱為心源性胸痛。風(fēng)心瓣膜病引起的心絞痛,胸腔或心包受損等致的胸痛均屬此列。

三、暈厥:是突然發(fā)生的、短暫的意識喪失,由于大腦一時性廣泛性供血不足所致。

四、心悸:是自覺心臟跳動伴有心前區(qū)不適感覺,常見的原因?yàn)樾穆墒С?、心臟搏動增強(qiáng)等。

[收起]
患病初期常常無明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。有的則表現(xiàn)為動脈栓塞以及腦梗塞而死亡。由心瓣膜病引起的最常見癥狀是呼吸困難、胸悶胸痛、心悸、咯血和乏力等。具體癥狀如下:一、呼吸困難:是指病人主觀上有空氣不足或呼吸費(fèi)力的感覺,而客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度和節(jié)律的改變。風(fēng)心病呼吸困難是因心臟瓣膜病導(dǎo)致長期或快速的肺淤血、肺泡彈性減退、通氣功能障礙、心排量減低、血流速度減慢、換氣功能障礙等導(dǎo)致缺氧及二氧化碳潴留及肺循環(huán)壓力增高,引起反射性呼吸中樞興奮性增高之故。二、胸痛:是一種常見的癥狀,可由多種原因引起,有時起源于局部輕微損害故無關(guān)重要,有時...[詳細(xì)]