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基本信息

概述

  風(fēng)濕病,是一種主要以侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病,大多數(shù)是自身免疫性疾病。其發(fā)病多并且隱蔽緩慢,病程比較長(zhǎng),有遺傳傾向,診斷及治療均有一定難度。大多有關(guān)節(jié)病變和癥狀,凡是引起骨關(guān)節(jié),肌肉疼痛的疾病皆可歸屬為風(fēng)濕病。

 

病因

風(fēng)濕病不只是指因受風(fēng)或受潮濕、寒冷的影響而引起的肌肉、關(guān)節(jié)痛。確切地說(shuō),風(fēng)濕性疾病是指特殊的粘液,由腦流向關(guān)節(jié)等處而引起疼
痛。它包括所有侵犯肌肉骨骼系統(tǒng)如關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶、肌腱、滑囊
等組織,以疼痛為主要表現(xiàn)的疾病。無(wú)論發(fā)病原因如何均在此列。當(dāng)然發(fā)病原因或誘因可以包括受風(fēng)潮濕、寒冷等環(huán)境因素,也可以是感染、免疫功能紊亂,內(nèi)分泌失調(diào)、代謝異常、家族遺傳以及退行性病變等。

臨床表現(xiàn)

一、發(fā)熱是風(fēng)濕病的常見(jiàn)只是癥狀??蔀榈蜔?、中等度發(fā)熱,也可為高熱。往往可表現(xiàn)為不規(guī)則的發(fā)熱、大家一般無(wú)寒顫、抗生素?zé)o效、同時(shí)血沉快,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人斯帝爾病,急性嗜中性發(fā)熱性皮病、脂膜炎等均不清可以發(fā)熱為首發(fā)癥狀掛上。

二、疼痛是風(fēng)濕病的主要無(wú)數(shù)樣子癥狀,也是導(dǎo)致功能障礙的嚴(yán)重重要不動(dòng)原因、風(fēng)濕病的疼痛中。起源于關(guān)節(jié)及其附屬結(jié)構(gòu)的疼痛最為常見(jiàn),然而肢體和軀干部位的疼痛也可見(jiàn)于內(nèi)臟和神經(jīng)系統(tǒng)病變、關(guān)節(jié)痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛往往是風(fēng)濕病的還好主要表現(xiàn)。有時(shí)還伴有關(guān)節(jié)的腫脹、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常有對(duì)稱(chēng)性的關(guān)節(jié)腫痛,手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)尤為明顯待人;強(qiáng)直性脊柱炎有腰背痛、休息時(shí)置疑加重、可伴有足跟痛、紅眼;風(fēng)濕性多肌痛有頸肩痛、肢帶肌的疼痛及肌無(wú)力。

三、皮膚黏膜癥狀表情:系統(tǒng)性紅斑狼瘡,皮肌炎/多肌炎,白塞病、脂膜炎、干燥綜合癥可有皮疹、光敏感、口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼部仔細(xì)癥狀、網(wǎng)狀青紫、皮膚潰瘍等。

四、雷諾氏征:
指(趾)端遇冷或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)發(fā)白,然后發(fā)紫、發(fā)紅或伴有指(趾)端的麻木、疼痛、清楚嚴(yán)重的可有皮膚潰破。可見(jiàn)于硬皮病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)炎、混合性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

五、肌肉可有肌肉疼痛,肌無(wú)力、肌酶升高、肌電圖表現(xiàn)為肌原性損害等。如皮肌炎/多肌炎、混合性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

六、系統(tǒng)損害:有些風(fēng)濕病特別明年是自身免疫性結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等可有多個(gè)器官的損害。如表現(xiàn)為細(xì)致心臟炎(心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎),腎臟損害(蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓、腎功能衰竭),血液系統(tǒng)(白細(xì)胞減少、紅細(xì)胞減少、血小板減少、容血等),呼吸系統(tǒng)(間質(zhì)性肺炎、肺動(dòng)脈高壓、胸腔積液)、消化系統(tǒng)(肝功能損害、黃疸)等。

七、常有自身抗體:抗核抗體、抗ds-dna抗體、抗ena抗體、抗血小板抗體、抗心磷脂抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子等。

[收起]
一、發(fā)熱是風(fēng)濕病的常見(jiàn)只是癥狀??蔀榈蜔?、中等度發(fā)熱,也可為高熱。往往可表現(xiàn)為不規(guī)則的發(fā)熱、大家一般無(wú)寒顫、抗生素?zé)o效、同時(shí)血沉快,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人斯帝爾病,急性嗜中性發(fā)熱性皮病、脂膜炎等均不清可以發(fā)熱為首發(fā)癥狀掛上。二、疼痛是風(fēng)濕病的主要無(wú)數(shù)樣子癥狀,也是導(dǎo)致功能障礙的嚴(yán)重重要不動(dòng)原因、風(fēng)濕病的疼痛中。起源于關(guān)節(jié)及其附屬結(jié)構(gòu)的疼痛最為常見(jiàn),然而肢體和軀干部位的疼痛也可見(jiàn)于內(nèi)臟和神經(jīng)系統(tǒng)病變、關(guān)節(jié)痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛往往是風(fēng)濕病的還好主要表現(xiàn)。有時(shí)還伴有關(guān)節(jié)的腫脹、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常有對(duì)稱(chēng)性的關(guān)節(jié)腫痛,手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)尤為明顯待人;強(qiáng)直性脊柱炎有腰背痛、休息時(shí)置疑加重、可伴有足跟痛、...[詳細(xì)]

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