概述
瞼腺組織的化膿性炎癥通常稱為麥粒腫。根據(jù)被感染的腺組織的不同部位，還有內(nèi)外之分。睫毛毛囊或其附屬的皮脂腺或變態(tài)汗腺[Moll腺和(或)Zeis腺]感染，稱為外瞼腺炎(hordeolum external)或外麥粒腫；如系瞼板腺受累，則稱為內(nèi)瞼腺炎即內(nèi)麥粒腫。另外，主要由于腺組織分泌物潴留所引起的腺組織腫大則稱為瞼板腺囊腫，即通常叫做霰粒腫。
病因
蔡司腺、瞼板腺等腺體的感染，大多為葡萄球菌，特別是金黃色葡萄球菌感染?？梢酝瑫r伴有糖尿病、營養(yǎng)不良等。
發(fā)病機制
瞼腺位于瞼組織的深部，開口于瞼緣處，它的感染多由于葡萄球菌通過瞼腺在瞼緣的開口處進入腺體，引起炎癥。潰瘍性瞼緣炎是這種感染的誘因。
臨床表現(xiàn)
患處具有紅、腫、熱、痛的典型急性炎癥表現(xiàn)，疼痛程度與水腫程度成正比。外瞼腺炎(hordeolum externa)即外麥粒腫，俗稱“偷針眼”，與身體他處的癤腫相同。初起時有癢感，逐漸加劇，瞼局部水腫、充血。有脹痛、壓痛感，近瞼緣處可觸及硬結，發(fā)生在外眥部者疼痛特別顯著，外側球結膜也發(fā)生水腫，數(shù)日后硬結逐漸軟化，捫之有波動感，在睫毛根部可有黃色膿頭，可自行破潰排出膿液，紅腫及疼痛迅速消退。若致病菌毒性強烈或患者抵抗力低下伴有糖尿病、營養(yǎng)不良等其他疾病，炎癥可由一個腺體擴展到其他腺體形成多個膿點，或者擴散到眼瞼皮下結締組織而演變?yōu)檠鄄€蜂窩織炎，表現(xiàn)為整個眼瞼紅腫，并波及同側顏面部，眼瞼不能睜開，觸...[詳細]
并發(fā)癥
如處理不及時有可能引起敗血癥或海綿竇血栓而危及生命。
實驗室檢查
無特殊實驗室檢查。
其他輔助檢查
治療效果不理想時可以考慮進行細菌培養(yǎng)。
診斷
根據(jù)患者的癥狀和眼瞼的改變，容易做出診斷，很少需要來確定致病菌。
治療
局部應給予熱敷，每次熱敷10～15min，3～4次/d，以促進血液循環(huán)，有助于炎癥消散，緩解癥狀。超短波理療也可促使浸潤和硬結迅速吸收或化膿。口服或肌內(nèi)注射抗生素，結膜囊內(nèi)滴抗生素滴眼液，已有紅腫硬結、疼痛，在用抗生素的基礎上，當皮下或結膜下出現(xiàn)膿頭時則切開引流。 外瞼腺炎在皮膚面切開，切口應與瞼緣平行，以免眼輪匝肌受損，愈合后瘢痕明顯。如膿腫較大，應放置引流條。內(nèi)瞼腺炎應在結膜面切開，切口應與瞼緣垂直，以免損傷過多的瞼板腺。切開排膿后一般1～2天即可痊愈。注意在膿腫尚未充分形成時，不宜過早切開。切開前后切忌擠壓膿腫，因眼瞼和面部靜脈無瓣膜，會造成感染擴散，引起蜂窩織炎、敗血癥或海...[詳細]
預后
手術預后良好。
