概述
日光皮炎(solar dermatitis)亦稱日曬傷(sunburn)，系皮膚長時(shí)間暴曬于日光中的中波紫外線后所引起的急性光毒性反應(yīng)。臨床上表現(xiàn)為曝露部潮紅、灼痛，甚至發(fā)生水皰。 本病與祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中記載的“日曬瘡”相類似。如。外科啟玄?日曬瘡記載：“三伏炎天，勤苦之人，勞于工作，不惜身命，受酷日暴曬，先痛后破而成瘡者，非氣血所生也?！?
病因
日曬傷主要由日光中波長290～320nm UVB所致。多發(fā)生于春末夏初。
發(fā)病機(jī)制
春末夏初。由于皮膚此時(shí)尚無足夠的具防護(hù)作用的黑素形成，故當(dāng)UV被真皮吸收后，在毛細(xì)血管周圍的蛋白質(zhì)發(fā)生氧化反應(yīng)，產(chǎn)物引起皮膚紅斑反應(yīng)，亦或是當(dāng)皮膚受UVB照射后，上皮細(xì)胞受損，釋放組胺等炎癥介質(zhì)，引起血管擴(kuò)張或滲出。
臨床表現(xiàn)
一般日曬數(shù)小時(shí)至十余小時(shí)后，在面、頸、手臂及胸前V形區(qū)等暴露部位發(fā)生皮膚潮紅、腫脹，自覺灼熱或刺痛，觸之尤甚。癥狀常于24h內(nèi)達(dá)高峰，經(jīng)過2～3天后炎癥漸趨消退，脫屑或遺留輕度色素沉著。嚴(yán)重者紅腫區(qū)起水皰，甚至糜爛?？砂橛腥戆Y狀如畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等，甚者心悸、譫妄或休克，歷時(shí)周余恢復(fù)。少數(shù)患者長期日曬亦可出現(xiàn)慢性損害，如皮膚增厚、角化、萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著或減退。
并發(fā)癥
少數(shù)患者長期日曬亦可出現(xiàn)慢性損害，如皮膚增厚、角化、萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著或減退。
實(shí)驗(yàn)室檢查
目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。
其他輔助檢查
目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。
診斷
1.有強(qiáng)烈日光暴曬史。 2.面、頸、手臂及胸前V形區(qū)等暴露部位發(fā)生皮膚潮紅、腫脹，自覺灼熱或刺痛。嚴(yán)重者紅腫區(qū)起水皰，甚至糜爛。 中醫(yī)病機(jī)和辨證：中醫(yī)認(rèn)為本病多由稟賦不耐，皮毛腠理不密，復(fù)感風(fēng)熱之邪，致使熱不得外泄，郁于肌膚而成。 中醫(yī)辨證分型： (1)光毒侵襲型： 主證：暴露部位皮膚彌漫性潮紅，表面緊張光亮，自覺灼痛；可伴身熱，口渴、小便短赤；舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。 辨證：光毒侵襲，發(fā)于肌膚。 (2)濕毒搏結(jié)型： 主證：日曬處皮膚紅腫明顯，有水皰或大皰，皰壁緊張，破后有黃色滲出，自覺脹痛或瘙癢；可伴身熱，口渴不欲多...[詳細(xì)]
治療
參見光感性皮膚病防治。 中醫(yī)治療： 1.光毒侵襲型 治法：解毒清熱、涼血消斑。 方藥：連翹15g、銀花15g、大青葉15g、青蒿15g、茵陳15g、丹皮15g、生地30g、生石膏30g、白茅根30g、梔子10g。 2.濕毒搏結(jié)型 治法：除濕解毒、清熱涼血。 方藥：龍膽草10g、黃芩10g、黃柏10g、六一散30g、茵陳15g、秦艽15g、馬齒莧30g、地丁15g、生地30g、紫草根10g。
預(yù)后
歷時(shí)周余恢復(fù)。
預(yù)防
日曬傷及日光性皮炎的預(yù)防比較容易。在夏季的上午10點(diǎn)鐘到下午2點(diǎn)鐘最好避免室外活動(dòng)，必須到室外時(shí)，應(yīng)穿長袖衣，戴寬沿帽，應(yīng)用遮光劑等。
